Стандарт лечения остеохондроза позвоночника

Стандарт лечения остеохондроза позвоночника


Содержание статьи:

Стандарты лечения остеохондроза в поликлинике

Основные стандарты медицинской помощи при остеохондрозе

Прежде чем переходить к рассмотрению методов терапии остеохондроза, необходимо остановиться на факторах, провоцирующих развитие заболевания, а также его клинической картине.

Деградация дисков и позвонковые деформации возникают по той причине, что с возрастом нагрузка, распределяемая между отдельными частями позвоночника, изменяется. Это может случиться вследствие воздействия различных факторов, приводящих к травматизации межпозвоночных дисков. При этом давление на суставы и хрящи в пораженной части позвоночного столба увеличивается в десятки раз. Это приводит к разрушению дисков, а, соответственно, к защемлению нервов и кровеносных сосудов.

Среди факторов, провоцирующих риск возникновения остеохондроза, выделяют:

  • наследственную предрасположенность;
  • нарушения во время внутриутробного развития органа;
  • возрастные изменения хрящевой ткани.

С возрастом нагрузка на отдельные позвонки увеличивается, что и приводит к остеохондрозу со всеми вытекающими из этого последствиями. Как правило, заболеванию подвержены люди, профессионально занимающиеся спортом, либо, наоборот, ведущие малоподвижный образ жизни (например, при сидячей работе за компьютером), регулярно поднимающие тяжести и пр. Непропорционально распределенные нагрузки стимулируют модификационные изменения в хрящевой ткани в точках наивысшего давления.

Спровоцировать развитие остеохондроза могут травмы спины, искривление позвоночного столба, различные инфекции, долгое регулярное пребывание человека в неудобной позе и пр.

К развитию остеохондроза может привести нарушенный обмен веществ, а также дефицит минералов и микроэлементов.

Золотым стандартом лечения остеохондроза является консервативная терапия. Она предполагает прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру.

К хирургическому лечению остеохондроза прибегают лишь в 1-3% всех случаев при имеющихся на то весомых показаниях. Вмешательство на позвоночнике является сложнейшей манипуляцией, требующей высочайшей квалификации хирурга. Кроме того, такая операция, даже при условии ее успешного проведения, может сопровождаться целым рядом осложнений.

Основными направлениями лечения остеохондроза являются:

  • избавление пациентов от болевых ощущений;
  • устранение спазма и зажатости мышечных тканей;
  • купирование воспалительного процесса.

В клинике на консультации доктора расскажут пациентам о тактике лечения остеохондроза и подберут наиболее эффективный план терапии для каждого больного в зависимости от показаний и противопоказаний, симптоматики заболевания, тяжести течения остеохондроза, ряда других факторов.

Записаться на прием к специалисту можно по телефону Юсуповской больницы.

Основными этапами в лечении патологий позвоночника являются устранение болевых ощущений и снятия напряжений мышц путем купирования воспалительного процесса. Без медицинской помощи достичь быстрого и качественного эффекта практически невозможно.

С целью устранения симптомов, усложняющих жизнь пациента, специалист для оказания первой помощи назначает следующие препараты:

  • Обязательное назначение хондопротекторов. Препараты снимут воспаление в пораженной области позвоночника, улучшат кровоснабжение, восстановят основные обменные процессы. Быстродействие этих препаратов обеспечивают такие вещества, как глюкозамин и хондроитина сульфат. Во время приема (обычно курс составляет 1,5-2 месяца) эти микроэлементы синтезируют соединительную костную или хрящевую ткань. Хондопротекторы выпускаются в виде капсул и таблеток;
  • Улучшение обменных и регенерационных процессов в хрящевых тканях обеспечивают нестероидные лекарственные средства. Основное назначение такой медицинской помощи – точечное снятие воспалительного процесса (непосредственно в очаге деформации позвоночника);
  • Медикаменты, активизирующие подачу артериальной крови к позвоночнику. Называются такие средства ангиопротеторами. К ним относятся – Вазонит, Трентал. Кроме того вещества, на основе которых созданы препараты, защищают сосуды и артерии от вредоносных воздействий;
  • Сосудорасширяющие средства. Чаще всего в стандартные схемы включают никотиновую кислоту;
  • Отток крови обеспечивают медикаменты группы венотоников. Они циркулируют и разжижают венозную кровь, предупреждают ее тромбирование и застои. Лучшим средством в такой медицинской помощи считается троксевазин.

Стандарты лечения остеохондроза при использовании хондопротекторов практически исключают употребление нестероидных препаратов. Комплексное лечение заболевания обязательно предусматривает физиотерапевтическую помощь. На фоне поддержки лекарственных препаратов этот метод устранения позвоночных патологий является очень эффективным.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 7 ноября 2012 г. N 653н

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ

ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при дегенеративных заболеваниях позвоночника и спинного мозга согласно приложению.

к приказу Министерства здравоохранения

Категория возрастная: взрослые

Стадия: при наличии неврологических нарушений

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 10

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г.

Транскрипт

ГДЗ гепатодуоденальная зона ЖКТ желудочно-кишечный тракт КТ компьютерная томография ЛФК лечебная физическая культура МРТ магниторезонанская томография НПВС нестероидные противовоспалительные средства ОАК общий анализ крови ОАМ общий анализ мочи ЭКГ электрокардиография 5.Дата разработки протокола: 2013 год. 6.

Категория пациентов: взрослые пациенты, страдающие остеохондрозом позвоночника. 7.Пользователи протокола: врачи-неврологи, нейрохирурги, реабилитологи, резиденты, интерны, ВОП II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ: 8. Определение: Остеохондроз позвоночника представляет собой заболевание, в основе которого лежит дегенерация межпозвонкового диска с последующим вовлечением в процесс тел смежных позвонков, а также изменения в межпозвонковых суставах и связочном аппарате (Ю.Я.Попелянский, 2003).

Общая информация

Лекарственная терапия при остеохондрозе

Курс медикаментозного лечения предполагает прием следующих препаратов:

  • хондропротекторов. Действие данной группы препаратов направлено на купирование воспалительного процесса, а также нормализацию кровообращения и обменных процессов;
  • анальгетиков. Они снимают болевой синдром и улучшают качество жизни пациентов;
  • спазмолитиков;
  • нестероидных противовоспалительных препаратов, отвечающих за нормализацию обменных процессов в тканях, а также регенерацию хрящевой ткани;
  • ангиопротекторов, отвечающих за доставку крови к позвоночнику;
  • сосудорасширяющих средств;
  • венотоников, способствующих лучшему оттоку крови. Они обеспечивают разжижение венозной крови и предотвращают возникновение застоев и тромбов.

Физиотерапевтические процедуры

Остеохондроз – заболевание, требующее комплексного подхода к лечению. На фоне лекарственной терапии доктора Юсуповской больницы назначают своим пациентам различные физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • иглоукалывание;
  • лазерная терапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • массажи.

Также очень эффективной при лечении остеохондроза является лечебная физкультура. Иногда она может выступать в качестве самостоятельного метода и приводить к выраженному терапевтическому эффекту без приема каких-либо медикаментов.

Этот вид медицинской помощи при лечении основан на точечном воздействии на проблемную зону позвоночника, практически не затрагивая ближайшие области и органы. К тому же, физиотерапия безболезненна и не имеет противопоказаний к применению. Основными мероприятиями в стандартных способах лечения являются:

  1. Лазеротерапия;
  2. Магнитотерапия;
  3. Мануальная терапия и иглоукалывание;
  4. Лечение ультразвуком;
  5. Электрофорез;
  6. Лечебная физкультура на фоне массажей и самомассажей.

Физиотерапия – это прекрасный способ поддерживать позвоночник в норме не только во время прохождения лечения, но и как профилактику возобновления нежелательных симптомов во время ремиссии.

Первая медицинская помощь при остеохондрозе

Остеохондроз — заболевание позвоночника, которое характеризуется тем, что он начинает сжиматься и раздавливает диски, расположенные между позвонками. Затем это негативным образом влияет на нервные окончания спинного мозга, поскольку они также сжимаются между собой, и возникает чувство сильной боли с отеками.

Для устранения данного заболевания, существует стандарт медицинской помощи при остеохондрозе позвоночника . Он состоит из таких правил:

  1. Для того чтобы снять боль в позвоночнике, врач вертебролог или же невропатолог лечит человека анальгетиками и НПВС.
  2. В обостренный период перенесения недуга и при наличии грыжи межпозвоночного диска, больному назначается постельный режим.
  3. Чтобы избавиться от миоспазмов для лечения используются миорелаксанты центрального действия.
  4. Если боль в позвоночнике начинает очень сильно беспокоить и проявляться, тогда для лечения требуются блокады с глюкокортикоидам и пролонгированног о действия или новокаином.
  5. Когда нарушается процесс сна, помочь в этом могут снотворные средства или же транквилизаторы.
  6. При радикулопатиях или нейропатиях, врач назначает пациенту прием средств для улучшения кровообращения.

Перед сном под кроватью должен быть ортопедический матрас — это будет положительно воздействовать на позвоночник. Обязательно нужно применять мази и кремы, рекомендованные доктором. При декомпрессии используются мочегонные средства.

Вышеперечисленны е стандарты оказания медицинской помощи при остеохондрозе поз воночника установлены Минздравом. После окончания лечения, пациента ставят на учет и предназначают ежегодный диспансерный осмотр.

Процедуры

Также стандарт лечения остеохондроза позвоночника включает в себя проведение для пациента физиотерапии, при которой происходят такие лечебные процедуры:

  • Иглоукалывание – это процесс введения в определенные биологические точки тела медицинских игл. Они активно воздействуют на нервную, сосудистую и лимфатическую системы. За счет наличия точек появляется возможность на них воздействовать, чтобы вылечить болезни, в том числе и остеохондроз. Данный метод помогает уменьшить и со временем полностью избавиться от ощущения болей в спине и улучшает кровообращение в хрящевых тканях позвоночника.
  • Мануальная терапия. Для лечения остеохондроза она может проводиться тремя разными способами: мобилизация (врач возобновляет некоторые функции суставов, что были повреждены), манипуляция (ее выполнение сопровождается неприятными ощущениями для пациента, когда врач полностью восстанавливает работу суставов), проведения массажа (происходит расслабление мышц, если их хорошо размять).
  • Лечебная гимнастика является комплексом упражнений, который состоит из нескольких этапов. Все они предназначены для сокращения мышц спины. Это приводит к их растягиванию и самое главное — укреплению. Таким образом, лечебная гимнастика предотвращает травмирование межпозвоночных дисков и появление остеохондроза.
  • Магнитотерапия лечит остеохондроз при помощи излучения на него своих магнитных полей. В результате этого вязкость крови становиться меньше и расширяются сосуды. Для такого лечения применяют специальные медицинские препараты, что оказывают лечебное влияние на ткани позвоночника.
  • Лазеротерапия проводиться с использованием лазера, который лечит одновременно несколько синдромов остеохондроза: корешковый, корешково-сосуди стый и рефлекторный. После лечения лазеротерапией значительно улучшается микроциркуляция в позвоночнике, а хрящевые ткани начинают восстанавливатьс я, когда лазер глубоко проходит внутрь них.
  1. Отсутствуют боли в позвоночнике.
  2. Возобновляется трудоспособность.
  3. Не проявляются двигательные или чувствительные отклонения.
  4. Повышается активность телодвижений.
  • Ангиопротекторы улучшают поток артериальной крови до позвоночника.
  • Венотоники активизируют отток венозной крови.
  • Препараты группы НПВС — лекарства для снятия воспаления в больных зонах.
  • Хондропротекторы нормализируют процессы обмена в хрящевой ткани.
  • Никотиновая кислота расширяет сосуды.

Позвонковые деформации и деградация дисков возникают из-за того, что с годами нагрузка, распределяемая между отдельными областями позвоночного столба, изменяется.

Случиться это может и под влиянием травмирующего диски воздействия некоторых сторонних факторов. В результате чего в проблемной части позвоночника давление на хрящи и суставы возрастает многократно. Такой процесс влечет за собой разрушение межпозвоночных дисков. В итоге сдавливаются и защемляются архиважные для организма артерии и сосуды.

Причины развития остеохондроза позвоночника сводятся к внешним и внутренним факторам.

Внутренними при этом принято считать:

  • наследственную расположенность;
  • помехи при внутриутробном закладывании органа;
  • возрастные несовершенства в хрящевой ткани.

    Преимущественный внешний фактор, стимулирующий появление остеохондроза, — это непропорциональное разделение нагрузки в позвоночнике. Это стимулирует модификационные изменения в хрящевой ткани и в точках наивысшего давления. Спровоцировать остеохондроз вполне могут инфекции разного рода, травмирование позвоночника, постоянное принятие дискомфортных для позвоночного столба поз, сутулая осанка.

    Примечателен тот факт, что остеохондроз может возникнуть в равной степени у детей с искривленной осанкой, которые долго сидят за школьными учебниками, и у взрослых, которые обладают отличной физической подготовкой либо постоянно заняты физически активным профессиональным трудом (грузчики, спортсмены).

    Кроме причин чисто механической природы, заболевание спины могут провоцировать и нарушенные процессы обмена в организме (по большому счету кальция, фосфора), дефицит микроэлементов, минералов (например, витамина Д, магния, цинка). Нередко недуг передается вследствие проявление наследственного фактора.

    Назначая комплекс терапевтических мер, врач ориентируется на клинические проявления патологии и на интерпретацию результатов пройденного обследования. Рекомендации доктора будут строиться на основе оценки степени повреждений, наличия или отсутствия осложнений (грыж, протрузий), формы патологического процесса.

    Правильно и вовремя оказанная первая помощь при остром остеохондрозе, а также дальнейшая грамотная терапия может существенно помочь пострадавшему человеку. Необходимо знать определенные стандарты медпомощи, поскольку подобная проблема способна настигнуть практически любого человека в самый неожиданный момент.

    Стандарты

    Существуют определенные стандарты оказания медицинской помощи в случае остеохондроза. На их основе формируется схема терапии. Стандарты включают в себя следующие пункты:

    • соблюдение рекомендаций по лечению остеохондроза, утвержденных министерством здравоохранения;
    • проведение диагностических мероприятий и консультирование с квалифицированными специалистами;
    • выбор оптимального метода воздействия на пациента с диагнозом остеохондроз;
    • рассмотрение основных принципов лечения заболевания, распределение этапов и периодичности назначенных процедур;
    • по мере возможности полное устранение заболевания.

    Остеохондроз поддается лечению, если взяться за решение проблемы на ранних этапах ее развития. Причем терапия может быть консервативной или оперативной, то есть методом хирургического вмешательства.

    1. Консервативное лечение. Данный метод терапии при остеохондрозе предусматривает применение лекарственных препаратов, с помощью которых устраняются воспалительные процессы, снимается болевой синдром и восстанавливается нормальное кровоснабжение позвоночника;
    2. Оперативное лечение. Хирургическое вмешательство дает возможность оперативно избавиться непосредственно от причин развития заболевания. Такой метод лечения применяется при согласовании со специалистом, а также при невозможности справиться с проблемой консервативными способами.

    Соблюдение определенного стандарта оказания медицинской помощи при остеохондрозе позвоночника позволяет достичь положительного результата терапии. Если грамотно и в соответствии с рекомендациями проводить лечение, вероятность выздоровления существенно увеличивается. Игнорирование правил и стандартов, а также несоблюдение врачебных предписаний влечет за собой осложнения и регулярные рецидивы.

    Человеку, столкнувшемуся с острым остеохондрозом позвоночника, необходимо оперативно оказать первую помощь. При остром остеохондрозе основная проблема заключается в сильных болевых ощущениях. Потому в основном первая помощь направлена на снятие болевого синдрома и обеспечение оптимальных условий для проведения дальнейшего комплексного лечения.

    У первой помощи при остеохондрозе позвоночника есть несколько особенности, стандарты и рекомендации:

    1. Сразу же больному острым остеохондрозом при обострениях следует обязательно дать лекарственный препарат, снимающий болевые ощущения. Это может быть Анальгин, Темпалгин, поскольку они чаще всего оказываются под рукой в домашней аптечке. Однако практика показывает, что подобные лекарства не дают желаемого эффекта. Снять боль при остеохондрозе позвоночника они могут в достаточно редких случаях;
    2. Лучшим решением для снятия боли являются нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты. Но их можно принимать только при согласовании со специалистом, поскольку такие препараты как Диклофенак или Ибупрофен негативно воздействуют на работу ЖКТ;
    3. Для снижения интенсивности болевых ощущений, вызванных остеохондрозом позвоночника, пациенту можно использовать препараты местного нанесения, снимающие боль — Капсикам, Випросал и пр.;
    4. Обеспечение условий покоя. На действие обезболивающих препаратов потребуется некоторое время. При обострениях остеохондроза позвоночника больному необходимо обеспечить покой. Для этого рекомендуется уложить его на кровать в горизонтальное положение на спину. Параллельно с этим на области, где возникли болевые ощущения, рекомендуется нанести согревающую мазь;
    5. Обращение в клинику. Если боль удалось унять, необходимо сразу же обратиться в клинику за помощью. Лекарственные препараты только снимут боль, потому после прекращения их действия болевой синдром вернется. Без помощи специалиста вам не обойтись. Если самостоятельно добраться до клиники не удается, следует вызвать скорую.

    Как лечить остеохондроз: основные этапы на пути к выздоровлению

    История о том, как лечил остеохондроз царь Петр I, сохранилась до наших дней. В огромный чан, полный горячей воды, добавляли 150-200 гр горчицы, и Петр, большой охотник до приятного и полезного времяпровождения в жарко истопленной русской баньке, медленно погружался в него по шею. Заканчивалась процедура чаепитием.

    Издревле люди лечили остеохондроз в бане

    На следующее утро правитель был готов к очередному военному походу.

    Что же такое остеохондроз, и как его лечат сегодня?

    Остеохондроз делает человека несгибаемым, — тонкий афоризм точно описывает последствия дегенеративных изменений межпозвоночного диска, прогрессирование которых ведет к его разрушению.

    Межпозвоночный диск, постепенно теряющий способность «пружинить», из-за увеличивающегося давления покрывается трещинами, а его содержимое со временем «выдавливается» наружу — образуется межпозвонковая грыжа.

    Образование межпозвонковой грыжи

    Вытекшая жидкость сдавливает нервные окончания спинного мозга, нарушая «связь» между всеми внутренними органами человека. Так, остеохондроз грудного отдела заставляет годами лечить гастрит или искать причину сердечных болей; поясничный или пояснично-крестцовый остеохондроз способен вызвать частичный или полный паралич нижних конечностей, а шейный — осложняет кровоснабжение головного мозга.

    Иногда болезнь поражает несколько отделов «столба жизни», — развивается распространенный остеохондроз позвоночника, стандарты лечения которого схожи с описанными ниже, однако процесс выздоровления требует гораздо больших усилий со стороны пациента и докторов.

    От деструктивных процессов также страдает хрящевая ткань и кости суставов ног.Простреливающие боли во время движения, судороги и боли в икроножных мышцах, онемение пальцев и снижение чувствительности кожи ног связывают с пояснично-крестцовым остеохондрозом.

    Боли в икроножных мышцах могут говорить об остеохондрозе ноги

    Однако чаще эти симптомы указывают на остеохондроз ноги, лечение которого начинается с визита к неврологу и успешно осуществляется при помощи классического массажа, мануальной терапии, остеопатии и иглорефлексотерапии.

    А как вылечить остеохондроз позвоночника? Ведь со временем организм компенсирует «недостающую» высоту дисков разрастанием костной ткани позвонковых тел, и, срастаясь между собой, такие наросты обездвиживают отдельные сегменты «оси жизни».

    Помимо быстрого снятия болевого синдрома, основной целью лечения обострившегося остеохондроза является устранение мышечного спазма и борьба с отечностью воспаленных тканей, сжимающих нервные корешки.

    В остром периоде современные стандарты лечения остеохондроза предписывают лечение, направленное на разгрузку позвоночника и устранение болевых ощущений:

    • В остром периоде, особенно при наличии межпозвонковой грыжи, больному показано лечение положением – строгий постельный режим, длительность которого – не менее 6 дней;
    • Купированию воспаления и боли способствуют обезболивающие препараты; обычно при остеохондрозе назначают анальгетики – трамадол, оксадол, аркоксия, амбене, а также НПВС – диклофенак, кетонал, пироксикам, мовалис и пр.;
    • При устойчивом, выраженном болевом синдроме показан обезболивающий укол с глюкокортикоидом или новокаином. При обострившемся остеохондрозе эти препараты обеспечивают пролонгированный болеутоляющий эффект;
    • При нестерпимых, лишающих сна болях при остеохондрозе рекомендуется применение снотворных средств и транквилизаторов;
    • При гипертонусе мышц спины и нижних конечностей назначают миорелаксанты центрального действия (Мидокалм);
    • При декомпрессии позвоночника, с целью снятия отечности используют мочегонные средства;
    • Местное лечение боли при остеохондрозе обеспечивают мази и гели с противовоспалительным компонентом (Диклоберл, Вольтарен, Нурофен, Фастум гель). Их наносят в месте локализации боли;
    • Для оптимизации кровоснабжения позвоночника назначают препараты-ангиопротекторы и венотоники, устраняющие застойные явления в кровеносном русле, а также никотиновую кислоту, являющуюся сосудорасширяющим средством;
    • Хирургическое вмешательство нередко остается единственным верным решением при параличе.

    Как правило, больной проходит своеобразный круг – стационар – лечение в поликлинике – водолечебница или санаторий – лечение дома под наблюдением врача.

    Иногда лечение остеохондроза проводят в стационаре

    Нередко даже в остром периоде лечение осуществляется дома, однако при малой эффективности перечисленных лечебных мероприятий решается вопрос о госпитализации больного.

    По прошествии острого периода усилия должны быть направлены на торможение деструктивных процессов и оптимизацию местного кровотока и метаболизма. Ожидаемый результат лечения – максимальное восстановление хрящевой ткани.

    Цель следующего этапа лечения остеохондроза — ликвидация последствий неврологических осложнений и предупреждение обострений в будущем, препятствование дальнейшей дегенерации мягких «составляющих» позвоночника.

    Чем же лечим остеохондроз в восстановительном периоде?

    Прием фармпрепаратов на этом этапе продолжается. Важнейшие из них – витамины А, Е, Р, С и большинство «представителей» группы В, укрепляющие стенки сосудов и восстанавливающие нормальный «ход» нервного импульса, а также хондопротекторы. Последние представляют собой экстракты хрящей — своеобразные таблетки от остеохондроза, стимулирующие восстановление «просевшей» хрящевой ткани.

    Для усиления действия пероральных хондопротекторов целесообразно применение крема от остеохондроза (Артросан с эфирными маслами сои, мяты и лаванды), а также мазей на основе хондроитина и глюкозамина (Артра, Хонда, Хондроксид).

    Пластыри бывают нескольких типов

    Относительно новые и хорошие средства от остеохондроза – пластыри.

    Небольшие кусочки ткани с клеящейся поверхностью помогают удерживать тепло, обезболивать и тормозить деструктивные процессы в месте крепления:

    • Китайские пластыри от остеохондроза Мяочжен, Тигровый, Синью 003, Bang De Li, содержащие растительные компоненты и пчелиный воск, ускоряют окончательное стихание воспаления и расслабляют мышцы.
      С исчезновением боли нормализуются процессы обмена, а с ними – трофика пораженного сегмента;
    • Перцовый пластырь при остеохондрозе, благодаря наличию «жгучих» белладонны, сосновой канифоли и перца стимулирует кровоснабжение проблемного участка, устраняя мышечный спазм и разгоняя отечность тканей, сдавливающих нервные корешки;
    • Пластырь Версатис при остеохондрозе действует как мощный анальгетик уже через 30 минут; единственный его минус – цена, колеблющаяся в пределах 400-500 руб за 5 клейких полос.

    источник

    Стандарт медицинской помощи при остеохондрозе позвоночника амбулаторно

    Первая медицинская помощь при остеохондрозе

    Остеохондроз — заболевание позвоночника, которое характеризуется тем, что он начинает сжиматься и раздавливает диски, расположенные между позвонками. Затем это негативным образом влияет на нервные окончания спинного мозга, поскольку они также сжимаются между собой, и возникает чувство сильной боли с отеками.

    Стандартная медицинская помощь

    Для устранения данного заболевания, существует стандарт медицинской помощи при остеохондрозе позвоночника. Он состоит из таких правил:

    1. Для того чтобы снять боль в позвоночнике, врач вертебролог или же невропатолог лечит человека анальгетиками и НПВС.
    2. В обостренный период перенесения недуга и при наличии грыжи межпозвоночного диска, больному назначается постельный режим.
    3. Чтобы избавиться от миоспазмов для лечения используются миорелаксанты центрального действия.
    4. Если боль в позвоночнике начинает очень сильно беспокоить и проявляться, тогда для лечения требуются блокады с глюкокортикоидами пролонгированного действия или новокаином.
    5. Когда нарушается процесс сна, помочь в этом могут снотворные средства или же транквилизаторы.
    6. При радикулопатиях или нейропатиях, врач назначает пациенту прием средств для улучшения кровообращения.

    Только врач должен определять какое лекарство нужно применять для лечения остеохондроза, и в каких дозах это нужно делать.

    Перед сном под кроватью должен быть ортопедический матрас — это будет положительно воздействовать на позвоночник. Обязательно нужно применять мази и кремы, рекомендованные доктором. При декомпрессии используются мочегонные средства.

    Вышеперечисленные стандарты оказания медицинской помощи при остеохондрозе позвоночника установлены Минздравом. После окончания лечения, пациента ставят на учет и предназначают ежегодный диспансерный осмотр.

    Процедуры

    Также стандарт лечения остеохондроза позвоночника включает в себя проведение для пациента физиотерапии, при которой происходят такие лечебные процедуры:

    • Иглоукалывание – это процесс введения в определенные биологические точки тела медицинских игл. Они активно воздействуют на нервную, сосудистую и лимфатическую системы. За счет наличия точек появляется возможность на них воздействовать, чтобы вылечить болезни, в том числе и остеохондроз. Данный метод помогает уменьшить и со временем полностью избавиться от ощущения болей в спине и улучшает кровообращение в хрящевых тканях позвоночника.
    • Мануальная терапия. Для лечения остеохондроза она может проводиться тремя разными способами: мобилизация (врач возобновляет некоторые функции суставов, что были повреждены), манипуляция (ее выполнение сопровождается неприятными ощущениями для пациента, когда врач полностью восстанавливает работу суставов), проведения массажа (происходит расслабление мышц, если их хорошо размять).
    • Лечебная гимнастика является комплексом упражнений, который состоит из нескольких этапов. Все они предназначены для сокращения мышц спины. Это приводит к их растягиванию и самое главное — укреплению. Таким образом, лечебная гимнастика предотвращает травмирование межпозвоночных дисков и появление остеохондроза.
    • Магнитотерапия лечит остеохондроз при помощи излучения на него своих магнитных полей. В результате этого вязкость крови становиться меньше и расширяются сосуды. Для такого лечения применяют специальные медицинские препараты, что оказывают лечебное влияние на ткани позвоночника.
    • Лазеротерапия проводиться с использованием лазера, который лечит одновременно несколько синдромов остеохондроза: корешковый, корешково-сосудистый и рефлекторный. После лечения лазеротерапией значительно улучшается микроциркуляция в позвоночнике, а хрящевые ткани начинают восстанавливаться, когда лазер глубоко проходит внутрь них.

    Признаки эффективного медицинского лечения остеохондроза:

    1. Отсутствуют боли в позвоночнике.
    2. Возобновляется трудоспособность.
    3. Не проявляются двигательные или чувствительные отклонения.
    4. Повышается активность телодвижений.

    Медицинские препараты

    • Ангиопротекторы улучшают поток артериальной крови до позвоночника.
    • Венотоники активизируют отток венозной крови.
    • Препараты группы НПВС — лекарства для снятия воспаления в больных зонах.
    • Хондропротекторы нормализируют процессы обмена в хрящевой ткани.
    • Никотиновая кислота расширяет сосуды.

    Нельзя проводить лечение остеохондроза самостоятельно без помощи и рекомендаций врача, потому что некоторые препараты имеют побочные действия и могут ухудшить состояние здоровья.

    Первая медицинская помощь при остеохондрозе Ссылка на основную публикацию

    Информация

    Источники и литература

    1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)
      1. 1. Англо-русский медицинский энциклопедический словарь (дополненный перевод 26-го издания Стедмана). ГЭОТАР МЕДИЦИНА, М., 2000
        2. Справочник врача общей практики. Дж. Мерта. Практика, М., 1998
        3. Внутренние болезни. Кн. 10. Т.Р. Харрисон. “Медицина”, М., 1997
        4. Acute low back problems in adults. Clinical practice guideline no. 14 (AHCPR publication no. 95-0642).
        5.Неврология. Под ред. М. Самуэльса. Пер. с англ.-М., Практика, 1997.-640с.
        6.Маркин С.П.Лечение больных с неврологическими проявлениями остеохондроза
        позвоночника. Метод. рекомендации – М.: ИД Медпрактика-М.-2005, 40с.

    Информация

    Список разработчиков:
    Каменова С.У. – зав. кафедрой неврологии АГИУВ
    Кужибаева К.К. – доцент кафедры неврологии АГИУВ

    Провоцирующие болезнь спины факторы

    Причины развития остеохондроза позвоночника сводятся к внешним и внутренним факторам.

    Внутренними при этом принято считать:

    • наследственную расположенность;
    • помехи при внутриутробном закладывании органа;
    • возрастные несовершенства в хрящевой ткани.

    Примечателен тот факт, что остеохондроз может возникнуть в равной степени у детей с искривленной осанкой, которые долго сидят за школьными учебниками, и у взрослых, которые обладают отличной физической подготовкой либо постоянно заняты физически активным профессиональным трудом (грузчики, спортсмены).

    Кроме причин чисто механической природы, заболевание спины могут провоцировать и нарушенные процессы обмена в организме (по большому счету кальция, фосфора), дефицит микроэлементов, минералов (например, витамина Д, магния, цинка). Нередко недуг передается вследствие проявление наследственного фактора.

    Основные цели и принципы лечения

    Основными этапами в лечении патологий позвоночника являются устранение болевых ощущений и снятия напряжений мышц путем купирования воспалительного процесса. Без медицинской помощи достичь быстрого и качественного эффекта практически невозможно.

    Медикаментозное лечение

    С целью устранения симптомов, усложняющих жизнь пациента, специалист для оказания первой помощи назначает следующие препараты:

    • Обязательное назначение хондопротекторов. Препараты снимут воспаление в пораженной области позвоночника, улучшат кровоснабжение, восстановят основные обменные процессы. Быстродействие этих препаратов обеспечивают такие вещества, как глюкозамин и хондроитина сульфат. Во время приема (обычно курс составляет 1,5-2 месяца) эти микроэлементы синтезируют соединительную костную или хрящевую ткань. Хондопротекторы выпускаются в виде капсул и таблеток;
    • Улучшение обменных и регенерационных процессов в хрящевых тканях обеспечивают нестероидные лекарственные средства. Основное назначение такой медицинской помощи – точечное снятие воспалительного процесса (непосредственно в очаге деформации позвоночника);
    • Медикаменты, активизирующие подачу артериальной крови к позвоночнику. Называются такие средства ангиопротеторами. К ним относятся – Вазонит, Трентал. Кроме того вещества, на основе которых созданы препараты, защищают сосуды и артерии от вредоносных воздействий;
    • Сосудорасширяющие средства. Чаще всего в стандартные схемы включают никотиновую кислоту;
    • Отток крови обеспечивают медикаменты группы венотоников. Они циркулируют и разжижают венозную кровь, предупреждают ее тромбирование и застои. Лучшим средством в такой медицинской помощи считается троксевазин.

    Стандарты лечения остеохондроза при использовании хондопротекторов практически исключают употребление нестероидных препаратов. Комплексное лечение заболевания обязательно предусматривает физиотерапевтическую помощь. На фоне поддержки лекарственных препаратов этот метод устранения позвоночных патологий является очень эффективным.

    Классификация

    Посиндромный принцип – в зависимости от того, на какие нервные образования оказывают патологические действия пораженные структуры позвоночника, различают рефлекторные, компрессионные.
    Рефлекторные – рефлекторное напряжение иннервируемых мышц, мышечно-тонические нарушения, сосудистые, вегетативные, дистрофические.Компрессионные – натяжение, сдавление и деформация корешка, нерва, спинного мозга или сосуда (соответственно – радикулопатия, нейропатия, миелопатия, радикулоишемический синдром).
    Заболевание может протекать;
    – остро – до 3-х недель;
    – подостро – 3-12 недель;
    – хронически – более 12 недель.
    При развитии компрессионного синдрома выделяют следующие периоды:
    – острый период (стадия экссудативного воспаления) – 5-7 суток;
    – подострый период – 2-3 недели, продуктивная фаза;
    – ранний восстановительный период – 4-6 неделя;
    – поздний восстановительный период – от 6 недель до 6 месяцев.

    Лечение остеохондроза по существующим стандартам

    Все они предназначены для сокращения мышц спины. Это приводит к их растягиванию и самое главное — укреплению. Таким образом, лечебная гимнастика предотвращает травмирование межпозвоночных дисков и появление остеохондроза.

    Магнитотерапия лечит остеохондроз при помощи излучения на него своих магнитных полей. В результате этого вязкость крови становиться меньше и расширяются сосуды. Для такого лечения применяют специальные медицинские препараты, что оказывают лечебное влияние на ткани позвоночника. Лазеротерапия проводиться с использованием лазера, который лечит одновременно несколько синдромов остеохондроза: После лечения лазеротерапией значительно улучшается микроциркуляция в позвоночнике, а хрящевые ткани начинают восстанавливаться, когда лазер глубоко проходит внутрь них.

    Признаки эффективного медицинского лечения остеохондроза: Отсутствуют боли в позвоночнике.

    Особенности первой помощи

    Человеку, столкнувшемуся с острым остеохондрозом позвоночника, необходимо оперативно оказать первую помощь. При остром остеохондрозе основная проблема заключается в сильных болевых ощущениях. Потому в основном первая помощь направлена на снятие болевого синдрома и обеспечение оптимальных условий для проведения дальнейшего комплексного лечения.

    У первой помощи при остеохондрозе позвоночника есть несколько особенности, стандарты и рекомендации:

    1. Сразу же больному острым остеохондрозом при обострениях следует обязательно дать лекарственный препарат, снимающий болевые ощущения. Это может быть Анальгин, Темпалгин, поскольку они чаще всего оказываются под рукой в домашней аптечке. Однако практика показывает, что подобные лекарства не дают желаемого эффекта. Снять боль при остеохондрозе позвоночника они могут в достаточно редких случаях;
    2. Лучшим решением для снятия боли являются нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты. Но их можно принимать только при согласовании со специалистом, поскольку такие препараты как Диклофенак или Ибупрофен негативно воздействуют на работу ЖКТ;
    3. Для снижения интенсивности болевых ощущений, вызванных остеохондрозом позвоночника, пациенту можно использовать препараты местного нанесения, снимающие боль — Капсикам, Випросал и пр.;
    4. Обеспечение условий покоя. На действие обезболивающих препаратов потребуется некоторое время. При обострениях остеохондроза позвоночника больному необходимо обеспечить покой. Для этого рекомендуется уложить его на кровать в горизонтальное положение на спину. Параллельно с этим на области, где возникли болевые ощущения, рекомендуется нанести согревающую мазь;
    5. Обращение в клинику. Если боль удалось унять, необходимо сразу же обратиться в клинику за помощью. Лекарственные препараты только снимут боль, потому после прекращения их действия болевой синдром вернется. Без помощи специалиста вам не обойтись. Если самостоятельно добраться до клиники не удается, следует вызвать скорую.

    Уже в клинике врач проведет необходимые обследования, определит тип остеохондроза позвоночника и назначит соответствующую индивидуальную схему лечения.

    источник



  • Источник: lkray-promo.ru


    Добавить комментарий