Синусит код по мкб 10

Синусит код по мкб 10

Содержание статьи:

Формы двухстороннего гайморита

По своей сути гайморит – вторичный фактор, появляется на фоне недавно перенесенной или протекающей болезни. Он может быть острой формы, хронической и рецидивирующей. На любой из стадий при воспалительном процессе гайморовых пазух возникает сужение и отек слизистых. Заболевание при правильном лечении  излечивается полностью. Острая форма может перейти в хроническую, если болезнь прогрессирует на протяжении 4-5 недель._

_

Острый: код по МКБ

Двусторонний гайморит считается более опасным, чем односторонняя форма. Обычно протекает в острой форме. Поражение пазух шире и течение заболевания проходит тяжелее. Острая форма классифицирована по медицинским стандартам респираторных заболеваний верхних дыхательных путей десятого пересмотра МКБ 10 и имеет код J01.0. Острая стадия имеет симптомы:

  • неприятный запах гнили от выделений;
  • кашель;
  • ушная и челюстная боль;
  • ломота всего тела;
  • нервозность;
  • потеря работоспособности.

Пациент с острой формой гайморита должен находиться в покое. Ему противопоказаны умственные нагрузки и физические упражнения.

Рецидивирующий и хронический

Рецидивирующий появляется от 2 до 5 раз в год с перерывом в 2-2,5 месяца, а хронический является следствием запущенной формы. Их взаимосвязь такова, что после течения острого 2-хстороннего гайморита он остается невылеченным, дает о себе знать 2-5 раз в год и доктор ставит диагноз хронической формы._

_

Для рецидивирующего характерна постоянная заложенность с гнойными выделениями. При этом нарушается естественная работа дыхательной системы: усиливается кашель, наблюдаются хрипы из-за обильного оттока в нижние дыхательные пути выделяемого из пазух. Причиной возникновения рецидивирующей формы являются вирусы, бактерии и даже грибок на фоне пониженного иммунитета. Бактериальный гайморит протекает тяжелее и дольше вирусного.

Код хронического двухстороннего гайморит по МКБ 10 J32.0.

Главным отличием хронической стадии от рецидивирующей является длительный насморк, не проходящий 10-14 дней. Выделения слизистых имеют неприятный запах и светло-коричневый оттенок. При этом дыхание затруднено, в глотке чувствуется сухость, наблюдаются рвотные позывы и постоянное отхаркивание мокрот.

Также вы можете ознакомится с информацией о том, чем промывать нос в домашних условиях при заложенности в данном материале.

Виды у взрослых и детей

Данная классификация основана на анализе отделяемого из носа и в зависимости от определения вида назначается соответствующее лечение.

Катаральный

Данный вид протекает в легкой форме с небольшим отеком синуса. Выделения из носа бесцветные, не имеют запаха — отсюда и название «катаральный». Однако катаральный синусит очень похож на ОРВИ и выявляется несвоевременно. В итоге болезнь может остаться незамеченной и перейти в запущенную стадию. Воспалительная слизь скапливается в пустоте экссудата и постепенно превращается в гной. На этом этапе начинает проявляться симптомы двустороннего гнойного гайморита._

_

Экссудативный (гнойный)

Тут нарушается отток серозной жидкости из пазух. Воспалительный процесс способствует формированию гнойных выделений и опуханию околоносового пространства. Обычно заболевание начинается на фоне бактериальной инфекции или сниженного иммунитета. Выделения имеют густую консистенцию с неприятным запахом и кровяными вкраплениями. Несвоевременное определение экссудативного вида приводит к тяжелым осложнениям, таким, как полипозные разрастания или кистозные новообразования

При экссудативном виде гайморита лечение включает только медикаментозную терапию: антибиотики, капли и промывания специальными растворами.

Пристеночная форма болезни

В данном случае соустья отекают, нарушается дренаж слизистых, пазухи быстро закупориваются. Возникают хорошие условия для размножения бактерий. Это приводит к острой стадии болезни, которая перерастает в хроническую. Пристеночный вид двустороннего гайморита вызывает утолщение слизистой и нарушение процессов естественного оттока слизи. Врачи применяют зачастую только консервативную терапию.

Гайморит данной формы опасен осложнениями, так как гнойная жидкость, проникая в окружающие клетки, разрушает кости и мягкую ткань. Причиной заболевания может стать наличие в организме:

  • стрептококков;
  • хламидий;
  • гемофильной палочки;
  • золотистого стафилококка;
  • микоплазмы.

Признаки данного гайморита схожи с обычной простудой или ринитом. Поэтому при неправильном выявлении заболевания проблема может усугубиться, что приведет к атрофии слизистых и костных тканей носоглотки. У детей увеличиваются глоточные и небные миндалины, что провоцирует развитие аденоидита и тонзиллита.

Гиперпластический (гипертрофический)

При этом виде происходит утолщение слизистой и сужение отверстий носовых пазух, наблюдается гипертрофический гайморит. Нарушается дыхание носом. Болезнь протекает тяжело, так как правильно подобрать лечение трудно, и не всегда можно вылечиться терапевтическим методами в виде таблеток и спреев. Слизистые пазух разрастаются, что нарушает процесс естественного выделения. Болезнь возникает из-за наличия в организме стафилококковой или стрептококковой инфекции. Неправильное высмаркивание провоцирует рост болезнетворных бактерий в ротовой и носовой полости, вызывает патологический процесс. На рентгеновском снимке гиперпластический гайморит выражается темной полосой с четкими очертаниями.

Как быстро вылечить насморк, узнаете по этой ссылке.

Полипозный

Данный вид характерен разрастанием слизистой верхнечелюстных пазух в форме полипов и формируется несколько лет на фоне хронической формы. Полипы — доброкачественные наросты, природа которых неизвестна. В выделяемой слизи много вредоносных бактерий, способных вызывать инфекцию и в ротовой полости._

_

Заболевание полипозным гайморитом требует немедленного медицинского вмешательства, так как угрожает здоровью и жизни пациента. Головная боль, долгий насморк, заложенность пазух, а также ощущение инородного тела в носовых проходах свидетельствует о полипозной форме болезни.

При полипозном гайморите пациент может умереть во сне от нехватки кислорода, т.к. провоцируется апноэ.

Атрофический

Тут происходит атрофия желез и ослабление эпителиальных клеток, находящихся в слизистой. Выделения скудные с неприятным резким запахом. Заболевание вызвано разными причинами:

  • простуда, ОРЗ;
  • переохлаждение организма;
  • аллергические реакции;
  • искривление носовой перегородки;
  • полипы, аденоиды в носовой полости;
  • лучевая болезнь, туберкулез.

Симптомы

Характерным признаком 2-стороннего гайморита является сильная заложенность, которая практически не проходит даже после приема сосудосуживающих капель, или же возвращается спустя 2-3 часа. При острой форме наблюдается высокая температура, ощущение, будто в голове сплошная вода, заложенность ушей и, словно, во внутреннем ухе жидкость. Головная боль отдает в виски и лобную часть, не прекращается даже после приема анальгетиков.

При хронической форме может наблюдаться синдром «аденоидного лица», когда постоянно приоткрыт рот, т.к. носом дышать невозможно. Кроме этого, тоже постоянные головные боли, дискомфорт в ушах, головокружения. Что характерно для симптомов хронического гайморита — температура варьируется от 36,9 до 37,4. Редко достигает отметки выше 38 градусов. Только в случае рецидива.

В тяжелой форме заболевания гнилостная микрофлора накапливается внутри пазух носа и способна привести к размягчению костной ткани в верхней челюсти и дальнейшим необратимым изменениям.

Катаральной

Данная форма гайморита не имеет выраженных симптомов. Больной редко обращается к специалисту. Основные признаки катарального гайморита:

  • выделения из носовых проходов без цвета и запаха;
  • затрудненное дыхание носом;
  • болевые ощущения в области переносицы и середины лба;
  • повышенная температура;
  • тошнота;
  • быстрая утомляемость;
  • апатия;
  • кашель в ночное время;
  • обильное слезотечение;
  • отек век.

Вам также будет интересно, о чем говорят желтые сопли у взросло, про которые читайте здесь.

Дальнейшее изменение цвета выделений на желто-зеленые свидетельствует о начале гнойного процесса.

Острой

Признаки следующие:

  • гнойные выделения;
  • нарушение обоняния;
  • повышенная температура и лихорадка;
  • затрудненное дыхание;
  • болевые ощущения в области лба и в верхнечелюстных пазухах;
  • общая интоксикация;
  • отек век и мягких тканей лица.

Хронической

Наблюдается такая картина:

  • общее недомогание;
  • периодическая заложенность;
  • медленное снижение обоняния;
  • нарушение функционирования мозга;
  • ухудшение работоспособности, в том числе умственной;
  • скудные выделения секрета.

Диагностика

Сначала собирается анамнез, основанный на жалобах больного, риноскопии (тщательном осмотре) и клинических проявлениях заболевания. Диагностика двустороннего гайморита включает:

  • рентгенологию верхнечелюстных пазух;
  • диафаноскопию пазух носа палочкой Геринга через рот;
  • пункцию пазух специальной иглой;
  • МРТ и КТ для более точного определения формы и вида гайморита.

Все манипуляции помогают выявить поражение , очаги разрушений в стенках верхней челюсти и появление опухолей.

Вероятно, вам также будет интересен материал про массаж носа при заложенности, о котором читайте тут.

Чем опасен

Двусторонний гайморит довольно редкое заболевание, однако протекает сложно и может быть причиной тяжелых осложнений в мозге, глазах и ЦНС. К ощущению боли в области скул, носа, лба и зубов прибавляется раздражительность и светобоязнь. Температура может быть высокой до 40 градусов, а может оставаться нормальной. Именно второй вариант более опасен, так как больной не обращает внимания на болезнь, если нет температуры. Являясь соседом головного мозга, воспаленные гноем пазухи оказывают на его оболочки негативное воздействие. Результатом такого «соседства» может стать менингит. В запущенной форме заболевание приводит к:

  • невриту зрительного и лицевого нерва;
  • флегмоне глазной орбиты;
  • патологическому нарушению дыхания и дефициту кислорода в клетках ткани;
  • воспалению костных стенок;
  • тромбозу вен глазницы;
  • отиту;
  • воспалению слуховой трубы;
  • сепсису.

Двусторонний гайморит опасен возникновением гаймороэтмоидита и образованием полипов.

Гаймороэтмоидит

Вредоносные микроорганизмы с кровью попадают в решетчатый лабиринт из околоносовых синусов. При затяжной форме гной прорывает стенки слизистых, попадает в черепную коробку и окологлазничную область. При этом развивается слепота, разрушаются ячейки решетчатого лабиринта. Без специалиста своевременно обнаружить заболевание невозможно. Хотя гаймороэтмоидит лечится медикаментозно без хирургического вмешательства, запускать болезнь нельзя.

Образование полипов

Доброкачественные образования, развивающиеся на слизистой оболочке носа, называются полипами. Они могут быть болезненными или нечувствительными, серо-красного или розового цвета. Наросты обычно растут парами или в виде гроздей, свисают со слизистых носа. Опасность в том, что полипы могут приобретать большие размеры и перекрывать проходы для дыхания. Из доброкачественной опухоли перерастать в злокачественную форму. Главным признаком полипов является дыхание больного через рот.

Как лечить двусторонний в домашних условиях

Для устранения негативных симптомов гайморита терапевтические процедуры можно проводить в домашних условиях. Для выявления заболевания следует обязательно пройти обследование и сдать анализ на посев выделений. Только точный диагноз определит вид микроорганизмов в носовом проходе и поможет подобрать нужное лечение. Для борьбы с заболеванием предусматривается:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • народные средства.

Рекомендуем вам также ознакомится с применением каланхоэ от насморка в данной статье.

Медикаментозное лечение

Эта терапия останавливает размножение болезнетворных микробов и вирусов, обеспечивает вывод гнойной слизи из носовых пазух, купирует воспалительный процесс, устраняет боль и снижает температуру.  К медикаментозному лечению относятся:

  • антибиотики;
  • спреи и капли;
  • обезболивающие и жаропонижающие лекарства — данная группа направлена на симптоматическое лечение, т.е. снимает ярковыраженную симптоматику.

Как лечиться антибиотиками

Эти препараты используют при патологии, спровоцированной бактериальной инфекцией.

При гайморите, где возбудителем оказался грибок или вирус, препараты не будут эффективны.

Предпочтение в лечении бактериального гайморита врачи отдают:

  • пенициллину;
  • ампициллину;
  • цефалексину;
  • амоксиклаву;
  • цефтриаксону;
  • азитромицину.

_

_
Цена — от 246 р.

Капли и спреи

Данные средства имеют сосудосуживающий эффект и используются для снятия отечности. Для этого специалисты рекомендуют:

  • Нафтизин;
  • Галазолин;
  • Називин;
  • Санорин;
  • Назол.

Капли Аквалор, Салин, Ринолюкс, Изофра имеют противовоспалительное воздействие, снимают отеки в гайморовых пазухах.

Двухкомпонентные препараты

Двухкомпонентные средства сочетают несколько активных компонентов. Они одновременно имеют муколитическое, сосудосуживающее, антибактериальное и противоаллергенное свойство. Такими препаратами являются Ринофлуимуцил и Полидекса.

Жаропонижающие и обезболивающие

Эта группа анальгетиков предназначается для снижения температуры и снятия болевых ощущений. С этими задачами справляются:

  • Ибупрофен;
  • Напроксен;

_

_
Цена — от 210 р.

  • Парацетамол;
  • Цитрамон;
  • Аспирин;
  • Анальгин.

Анальгетики рекомендуется применять не более 4-5 раз в сутки в течение 7 дней. Если не помогают перечисленные средства, можно использовать ацетилку, но ее нужно принимать только после приема пищи, т.к. она способна повыщать кислотный уровень желудочного сока.

Народные средства: какие и сколько применять

Чтобы ускорить выздоровление от гайморита кроме медикаментозных средств можно использовать народные методы лечения, которые включают:

  • промывание носа солевым раствором;
  • отварами лечебных растений (ромашка, эвкалипт, шиповник, шалфей, лаванда) — они служат по большей степени иммунномодулирующими и антисептическим средствами для улучшения самочувствия;
  • закапывания в нос эфирных масел (только растворять в воде, иначе можно сжечь слизистую — эвкалипт, чайное дерево) и соков растений (алоэ и каланхоэ).

Раствор соли или травяной настой вливают в носовой проход, при этом голова наклонена так, чтобы жидкость выливалась из второй ноздри. Заложенность снижается закапыванием в нос масла облепихи или шиповника. Делать нужно в течение 5 дней по 3-5 раз в сутки. Травяные отвары можно использовать для ингаляций на ночь для снятия отечности.

Лечение в больнице: прокол и «кукушка»

При лечении в медицинских учреждениях врачи используют физиотерапевтические процедуры вместе с медикаментозными средствами. Проконсультировавшись с врачом можно применять и народные средства. Нужно понимать, что вылечить хронический гайморит практически невозможно.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры включают:

  1. Тубус-кварцевание. Аппарат воздействует на полость носа УФ-лучами. Активизирует работу иммунной системы, помогает организму противостоять вирусам и бактериям, способствует повышению эритроцитов.
  2. Лазерная терапия. Устройство воздействует на участки с воспалительным процессом лазерными лучами. Активизирует кровообращение, снимает боль, снижает воспаление и отеки.
  3. Магнитотерапия. Магнитное поле устройства воздействует на пораженные участки и нимает отечность, уменьшает выделение слизи, снижает боль и дискомфорт в пазухах носа. Процедуру проводят в среднем 10 раз.
  4. УВЧ — прогревает пораженные участки высокочастотным электрическим током. Регенерирует ткани, снимает болезненные ощущения, повышает противовоспалительные процессы в носоглотке.

Инвазивные процедуры

В случае, если лекарства и физиотерапия не дали положительных результатов, то лечащий врач может прибегнуть к малоинвазивным методикам лечения — проколоть пазуху для выведения гноя или использовать ЯМИК-процедуру. К таковым относятся:

  1. Прокол гайморовой пазухи или пункция.  Проводится обезболивание определенных участков, делается прокол тонкой иглой. Гнойные выделения вымываются антисептиками. Иглой в носовую полость вводится средство антибактериального и противовоспалительного действия. Врачи могут и не прокалывать пазуху, если там нет застойной слизи.
  2. ЯМИК-катетер. Это довольно новый метод выкачивания гнойных выделений с помощью специального синус-катетера. Процедура безопасная, не травмирует слизистые носа. Может проводиться даже детям на чувствительных тканях. Принцип действия заключается в давлении разной мощности на носовую полость и гайморовые пазухи, что позволяет высосать гной и сразу влить лекарство.
  3. «Кукушка». Эта процедура подразумевает промывание пазух носа и носовых проходов от гноя. Возвращает нормальное дыхание и снимает отечность. Промывают нос мирамистином, либо растворами фурацилина или декасана. При проведении процедур больной должен все время повторять: «ку-ку», «ку-ку». Это помогает лекарству не попадать в горло. Для выздоровления проводят 10-12 процедур.

Правильно подобранные процедуры гарантируют излечение даже запущенной формы гайморита.

Можно ли обойтись, без того, чтобы прокалывать пазуху

При двустороннем остром гайморите или в хронической форме без прокола обойтись невозможно. Только своевременное выявление болезни и профилактические меры предотвратят осложнения и остановят заболевание. При начавшемся насморке увеличивается вероятность воспалительного процесса в гайморовых пазухах, что приводит к гаймориту. При первых симптомах заболевания следует сразу обращаться в больницу.

Причины

Синусит (гайморит) может появиться по следующим причинам:

  1. После травмы.
  2. После перенесенной простуды, гриппа.
  3. Бактериальная инфекция.
  4. Грибковая инфекция (чаще наслаивается на воспаление, вызванное бактериями). Она играет главную роль при стойких затяжных гнойных процессах.
  5. Смешанные причины.
  6. Аллергическое воспаление. Встречается редко.

Основной причиной развития гайморита является бактериальная инфекция. Среди различных бактерий чаще выявляются стрептококки и стафилококки (в частности St. Pneumoniаe, бета-гемолитические стрептококки и S. Pyogenes).

На втором месте находится гемофильная палочка, чуть реже встречается Моракселла. Часто высеиваются вирусы, в последнее время получают распространение грибы, микоплазмы и хламидии. В основном, инфекция попадает через полость носа или от верхних кариозных зубов, реже с кровью.

Лечение острого верхнечелюстного синусита (гайморита)

Акцент в лечении заболевания сводится к снятию отечности в носовой полости, освобождению синуса от гноя и слизистого отделяемого, а также устранению патогенной микрофлоры, которая и вызвала очаг воспаления. Основная задача – это не допустить развитие гнойного гайморита и принять все необходимые меры при первых признаках появления гноя в синусах.

Для решения этой проблемы назначаются лекарственные препараты следующих групп:

  • антибиотики (аугментин, зиннат, азитромицин, полидекса, биопарокс, изофра) – используются препараты местного и системного действия;
  • антисептики (фурацилин, колларгол, протаргол);
  • антигистаминные средства (телфаст, супрастин, эриус, тавегил, кларитин);
  • сосудосуживающие средства (риназолин, фармазолин, тизин, ксимелин, нафтизин) – длительно их не используют;
  • увлажняющие назальные препараты (салин, ринолюкс, квикс, хьюмер, делуфен);
  • противовоспалительные препараты (ибурпрофен, аспирин, парацетамол);
  • кортикостероиды (назонекс, беконазе, авамис, преднизолон) – в каплях и таблетках;
  • пробиотики (линекс, бифиформ, пробифор, бифилиз, биоспорин) – «прикрывают» организм от пагубного влияния антибактериальных средств.

Все эти препараты назначает только врач, учитывая возраст, анамнез и вес пациента.

В процессе реабилитации применяются физиотерапевтические методы:

  • лазеротерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • УВЧ;
  • УФО;
  • фонофарез.

Важно! Во время острого гайморита все прогревающие процедуры исключаются, ввиду большой вероятности распространения воспалительного процесса за очаг поражения.

При неадекватности консервативной терапии прибегают к дренированию гайморовой полости, с последующим промыванием и санацией, в полость вводят антибиотики. Манипуляции такого рода проводят только в условиях лор стационара.

Если острый гайморит не был вовремя вылечен, то есть большой шанс перехода болезни в хроническую форму, при которой лечение будет более длительным и не всегда результативным.

Особое внимание нужно уделить лечению при двухстороннем гайморите, когда поражены оба синуса. Чем раньше начата терапия, тем скорее можно избавиться от болезни и забыть о ней навсегда. В противном случае очаг инфекции может достигнуть других пазух, затронуть мозг и гематогенным путем попасть в системный кровоток.

Классификация

По течению и форме поражения:

·          Острый (катаральный, гнойный, некротический).
·          Хронический (катаральный, гнойный, пристеночно-гиперпластический, полипозный, фиброзный, кистозный, смешанные формы, осложненный – остеомиелит, холестеатома, пиомукоцеле, распространение процесса на клетчатку орбиты, полость черепа).
·          Вазомоторный (аллергический, неаллергический).
По этиологии:
·          риногенный;
·          одонтогенный;
·          травматический.
 
По характеру возбудителя:
·          вирусный;
·          бактериальный аэробный;
·          бактериальный анаэробный;
·          грибковый;
·          смешанный.
 
По распространенности процесса:
·          этмоидит (передний, задний, тотальный);
·          гайморит;
·          фронтит;
·          сфеноидит;
·          этмоидогайморит;
·          гемисинуит (справа, слева);
·          пансинусит.

Дополнительные факты

 Одонтогенный гайморит – часто встречающееся заболевание. Распространенность колеблется от 3 до 52%, в среднем патология возникает у 35-43% населения. Этот вариант поражения верхнечелюстного синуса составляет порядка 14% бактериальных инфекций, требующих лечения в отделении хирургической стоматологии. На долю данной разновидности синусита приходится 20-24% от всего количества воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Среди всех форм гайморита от 80 до 96% имеют одонтогенную этиологию. Статистически чаще заболевание наблюдается у людей с пневматическим типом строения верхнечелюстной пазухи, что связано с тонкостью костных стенок и ее внедрением в альвеолярный отросток. Мужчины и женщины страдают одинаково часто.
Одонтогенный гайморит

Одонтогенный гайморит
Одонтогенный гайморит

История создания и перспективы развития МКБ-10

Первые попытки систематизировать заболевания принадлежат французскому ученому Соважу, который издал свою научную работу «Методика нозологии» еще в 18 веке.

Спустя столетие в Брюсселе прошел первый международный конгресс, на котором было принято решение создать первую единую классификацию причин смерти. С тех пор Международная классификация болезней пересматривалась 10 раз, отсюда и ее сокращенное название МКБ-10.

Интересно! Самым знаковым стал шестой пересмотр, поскольку тогда в список впервые были включены болезни и состояния, которые не приводили к летальному исходу.

Конгресс по структуризации документа международной классификации болезней

Конгресс по структуризации документа международной классификации болезней

Десятый пересмотр МКБ – это огромный международный труд специалистов разных государств. Этот вариант классификации был принят на международной конференции в Женеве и с 1990 года она начала свою работу в странах-государствах ВОЗ.

В этот пересмотр в отдельную рубрику были включены состояния, которые стали следствием послеоперационных вмешательств и манипуляций, например, перфорация кровеносного сосуда катетером.

С 2012 года ведется работа по 11 пересмотру классификации. Специалисты и эксперты разных уровней принимают участие в ее подготовке, пытаясь отразить в ней все аспекты современных медицинских знаний и передовых технологий.

Причины возникновения заболевания

Основная и несменная причина хронического гайморита – осложнение острого верхнечелюстного синусита. Заболевание переходит в стадию хронизации в нескольких случаях:

  1. ПростудаПростуда
    Недолеченный острый гайморит.
  2. Отсутствие терапии при синуситах не зависимо от патогенеза.
  3. Полисинусит или гемисинусит, оставшийся без соответствующей терапии.

Нередко респираторные инфекции протекают с осложнением в виде воспалительного процесса придаточных пазух носа. К причинам возникновения недуга острой формы относятся:

  • заболевания верхних дыхательных путей различного генеза;
  • воспалительные процессы (вирусного или бактериального происхождения) носоглотки;
  • наличие аллергии (шерсть животных, пыльца растений, пары)
  • риносинусопатия;
  • стоматологические патологии или заболевания полости рта;
  • повреждение надкостницы верхней челюсти;
  • никотиновая или алкогольная зависимость;
  • врожденные аномалии строения носа, перегородок или полостных образований;
  • оперативные вмешательства в анамнезе;
  • иммунодефицит временного или злокачественного характера;
  • наличие кист, полипов или гиперплазия слизистой оболочки носовых путей и синусов.

При недостатке иммунитета или отсутствии лечения, недуг приобретает хроническую форму с периодами временного обострения. Врачи утверждают, что пациенты, перенесшие одну из форм гайморита, автоматически попадают в группу риска возникновения хронического синусита. При этом степень интенсивности зависит от индивидуальных особенностей организма и устойчивости к провоцирующим факторам. Порой пациент при первых признаках облегчения «сворачивает» лечение, не устранив причину. В таком случае риск ХГ составляет около 80%.

Усугублению процесса способствует микробная инфекция. Закупорка носовых путей приводит к увеличению местной температуры, что благоволит усиленному размножению условно-патогенных микроорганизмов.

Распространение

острый гайморит код по мкб 10

острый гайморит код по мкб 10
Как показывает статистика МКБ 10, гайморитом обычно болеют зимой, после гриппа или простудной пандемии. Заболевание чаще проявляется у горожан, имеющих ослабленную иммунную систему и мало бывающих на свежем воздухе в зимнее время. В городе воздух в большей степени содержит опасные бактерии, чем в сельской местности или в лесу.

Медицинская статистика МКБ приводит данные, согласно которым каждый год более 10 млн. взрослых и детей в России заболевают той или иной формой гайморита. Согласно статистике меньше этим инфекционным заболеванием страдают дети. У взрослых появляется гайморит в хронической форме гораздо чаще.

У женщин чаще встречается синусит и риносинусит. Это объясняется тем, что они чаще мужчин контачат с детьми дошкольного и школьного возраста.

Описание

 Одонтогенный гайморит. Это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстного синуса, вызванное распространением патологического процесса из первичного очага инфекции, находящегося в верхней челюсти. Основные проявления заболевания – ярко выраженная головная боль, которая усиливается при наклоне головы, выделения из носа гнойного или серозного характера, слезотечение, интоксикационный синдром. Диагностика базируется на сборе анамнестических данных, общем осмотре, риноскопии, пункции синуса и лучевых методах визуализации. Лечение включает антибиотикотерапию, промывание антисептиками, хирургическую санацию полости пазухи и первичного очага.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз и обоснование дополнительных исследований:

Диагноз Обоснование для дифференциальной диагностики Обследования Критерии исключения диагноза
 
Полипы полости носа
 
Клинические методы исследования(анамнез, осмотр врача-оториноларинголога – наличие полипозной ткани в полости носа.  
 
Риноскопия.
Рентгенография, КТ ППН
Процесс проходит в пределах все полости носа с вовлечением ППН, наличие полипозной ткани.
Юношеская ангиофиброма  носоглотки Клинические методы исследования(анамнез, осмотр врача-оториноларинголога –   Снижение носового дыхания, периодические кровотечения из носа.
 
Риноскопия.
Рентгенография   распространения процесса в носоглотке и ППН и наличия костной деструкции
Процесс проходит в пределах носоглотки. С вовлечением ППН. Имеется  образование при дотрагивании кровоточит.

Медицинский туризм

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму
×

Лечение за границей

Заявка на медицинский туризм

Выберите интересующую область медициныАкушерство и гинекологияАллергологияАллергология детскаяАнгиохирургияВрожденные заболеванияГастроэнтерологияГастроэнтерология детскаяГематологияГематология детскаяДерматовенерологияДерматокосметологияДерматология детскаяИммунологияИнфекционные болезни у детейИнфекционные и паразитарные болезниКардиологияКардиология детскаяКардиохирургияКардиохирургия детскаяКомбустиологияКомбустиология детскаяМаммологияМедицинская реабилитацияНаркологияНеврологияНеврология детскаяНейрохирургияНеонатологияНеотложная медицинаНефрологияНефрология детскаяОнкогематологияОнкогематология детскаяОнкологияОнкология детскаяОрфанные заболеванияОториноларингологияОториноларингология детскаяОфтальмологияОфтальмология детскаяПаллиативная помощьПедиатрияПроктологияПрофессиональная патологияПсихиатрияПульмонологияПульмонология детскаяРадиологияРевматологияРевматология детскаяСтоматологияСтоматология детскаяСурдологияТоксикологияТоракальная хирургияТравматология и ортопедияТравматология и ортопедия детскаяТрансплантологияТрансплантология детскаяУрологияУрология детскаяФтизиатрияХирургияХирургия детскаяХирургия неонатальнаяЧелюстно-лицевая хирургияЭндокринологияЭндокринология детскаяЯдерная медицина

Как удобнее связаться с вами?

Укажите Ваш номер телефонаили электронный адресОтправить заявку на медтуризм
Медицинский туризм


текстареа>

Пройти лечение в Корее, Турции, Израиле, Германии и других странах

Хронический гайморит – «Хронический верхнечелюстной синусит» (J32.0) по МКБ-10

Затяжной острый процесс через месяц переходит в хроническую стадию, которая подразделяется на следующие формы:

  • катаральную (поверхностную, наиболее благоприятную) – выделения обильные;
  • аллергическую – источником чаще выступает аллерген невыясненной этиологии;
  • гнойную или гнойно-полипозную – опасная форма, когда идет быстрое размножение бактерий и сопли приобретают зеленый оттенок;
  • полипозную – образование в пазухах очаговых гиперпластических разрастаний;
  • пристеночно-гиперпластическую;
  • некротическую (происходит распад тканей внутри пазухи).

Диагностика хронического гайморита проводится по той же схеме, что и при острых формах. Только после постановки диагноза – хронический гайморит, по МКБ-10 имеющего код J32.0,доктор составляет индивидуальную схему лечения. Следует заметить, что этот код врач указывает в листе по нетрудоспособности («больничном»).

Причины и предрасполагающие факторы развития хронической формы практически ничем не отличаются от острого гайморита. Отличие только в том, что основная причина хронического гайморита – запущенное острое воспаление верхнечелюстных пазух.

Симптоматика заболевания варьируется от степени поражения синусов, и опять-таки очень схожа с острым гайморитом, только все проявления болезни выражены слабее. Организм настолько адаптируется к инфекции, что общее состояние пациентов бывает вполне удовлетворительным. В период обострений симптомы имеют тенденцию к активации.

В результате мы имеем вялотекущих хронический процесс, который нередко становится причиной следующих осложнений:

  • артритов;
  • миокардитов;
  • пиелонефритов или гломерулонефритов;
  • тонзиллитов;
  • дакриоцистита (воспаление слезного мешка);
  • воспалительных процессов нижних дыхательных путей;
  • и многих других.

Диагностические методы выявления острого гайморита согласно МКБ-10

Диагноз «острый гайморит» ставится на основании осмотра, риноскопии и жалоб пациента. Опытный доктор сразу скажет, что вы «владелец» гайморита. Для подтверждения диагноза могут быть назначены дополнительные методы диагностики:

  • рентгенография верхнечелюстного синуса;
  • обзорная рентгенография околоносовых пазух;
  • КТ и МРТ;
  • пунктирование пазух;
  • лабораторные исследования (общий анализ крови, бактериальный посев содержимого пазух).

Прогноз

 Прогноз при одонтогенном гайморите зависит от своевременности и рациональности лечебных мероприятий. При правильно подобранной терапии лечение острой формы заболевания занимает 7-14 дней, исходом становится выздоровление. При хроническом варианте комплексное лечение может длиться до 3 недель с последующей ремиссией или полным выздоровлением.

Названия

 Название: Одонтогенный гайморит.
Одонтогенный гайморит

Одонтогенный гайморит
Одонтогенный гайморит

Возможные осложнения

 К наиболее распространенным осложнениям одонтогенного гайморита относятся менингит, флегмона орбиты, и тромбоз венозного синуса. Их возникновение обусловлено распространением патогенной флоры через переднюю лицевую и глазничную вены в полость орбиты, сигмовидный синус и венозную систему головного мозга. В тяжелых случаях на фоне отсутствия своевременного лечения развивается диффузный остеомиелит верхней челюсти, который приводит к деструкции кости и образованию выраженного косметического дефекта. Реже у больных возникает сепсис, поражение миокарда и почек. Генерализация инфекции связана с попаданием бактериальных агентов и их токсинов в системный кровоток.

Острый гайморит у детей

У детей гайморит в острой форме диагностируется в возрасте от 3 лет. Пик заболевания приходится на средне-школьный возраст, а при отсутствии своевременного лечения мучает школьника дольше обычного. Причины недуга кроются в склонности к бактериальным инфекциям по следующим причинам:

  • Девочка в постелиДевочка в постели
    наличие болезни микробного патогенеза;
  • аденоидит;
  • хронический насморк;
  • полипоз;
  • аллергический ринит;
  • синдром «часто болеющего ребенка» особенно в возрасте 5-6 лет;
  • анатомическая узость соустий.

Болезнь у детей протекает со схожими симптомами взрослых граждан. Дети младшего возраста становятся вялыми, капризными и сонливыми. Повышается температура, возникают слизистые выделения и признаки общей интоксикации. Терапия недуга зависит от возраста пациента и особенностей детского организма.

Причины болезни

Причины развития гайморита

Причины развития гайморита
Для того чтобы у человека развился гайморит (код по мкб 10 может отличаться), должно быть выполнено одно условие -околоносовые пазухи, которые соустьями сообщаются между собой, должны воспалиться. Когда возникает воспалительный процесс слизистой, то происходит суживание соустий, и в пазухах возникают слизистые выделения патогенного характера, которые постепенно превращаются в гной.

К возникновению воспалительных процессов в пазухах могут приводить самые разные причины:

  • патогены-вирусы, которые проникли в носоглотку;
  • простудные заболевания, находящиеся в запущенной форме;
  • рядом расположенные источники инфекции. К числу таковых относится воспаление миндалин и гнойный кариес;
  • воздействие раздражителя на слизистую в течение продолжительного времени. К числу негативных факторов относятся вредные производства, бытовая химия, а также загрязнённый воздух;
  • перенесённое человеком переохлаждение организма , а также ОРВИ и ОРЗ;
  • наличие аномалий в строении носовой перегородки или её травмы;
  • слабая иммунная система;
  • наличие аллергических реакций на внешние раздражители.

  Симптомы и лечение гнойной ангины

Когда возникает насморк, многие люди используют для лечения обычные капли. Если такие средства применять бесконтрольно, то это может привести к возникновению состояния застаивания слизи в верхнечелюстных пазухах и спровоцировать появление гайморита.

В некоторых случаях при возникшем рините используют препараты сильного действия, которые в процессе терапии приводят к разрушению кровеносных сосудов и вследствие этого вызывают носовые кровотечения.

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Острый синусит Риносинусит Синусит

Национальные рекомендации по лечению

Острые фронтиты у детей Острый синусит

Стандарты мед. помощи

…при одонтогенных верхнечелюстных синуситах Стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром синусите …больным синуситом …детям при острых респираторных заболеваниях средней степени тяжести …детям при острых респираторных заболеваниях тяжелой степени тяжести

Источники

  • https://dokLOR.com/nos/oslozhneniya/gajmorit/vidy-g/dvuhstoronnij.html
  • http://antigaimorit.ru/gaimorit/gajmorit-mkb10.html
  • https://LOR-explorer.com/gajmorit/gajmorit-po-kodu-mkb-10-osobennosti-lecheniya-raznykh-form
  • https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%80%D1%8B%D0%B9-%D0%B8-%D1%85%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%81%D0%B8%D0%BD%D1%83%D1%81%D0%B8%D1%82-%D1%83-%D0%B2%D0%B7%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BB%D1%8B%D1%85-%D0%B8-%D1%83-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9/15451
  • https://kiberis.ru/?p=31104
  • https://gaimoritus.ru/lechenie/kod-mkb-10-pri-gajmorite.html
  • https://LechiNos.ru/zabolevaniya/gajmorit/hronicheskij-gajmorit/
  • https://gaimorit.guru/info/gajmorit-po-spravochniku-mkb-10
  • https://LechiNos.ru/zabolevaniya/gajmorit/ostryj-gajmorit/
  • https://BolitGorlo.com/2017/04/hronicheskiy-gaymorit-kakoy-kod-po-mkb-10-simptomyi-i-lechenie/

[свернуть]



Источник: tuberkulezkin.ru


Добавить комментарий