Прогрессирующая стенокардия мкб 10
Содержание
Названия
I20-I25 Ишемическая болезнь сердца.
Описание
Ишемическая болезнь сердца (ИБС; лат. Morbus ischaemicus cordis от -греч. ἴσχω — «задерживаю, сдерживаю» и αἷμα — «кровь») — патологическое состояние, характеризующееся абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий сердца. Чаще возникает в пожилых после 60 лет.
Ишемическая болезнь сердца представляет собой обусловленное расстройством коронарного кровообращения поражение миокарда, возникающее в результате нарушения равновесия между коронарным кровотоком и метаболическими потребностями сердечной мышцы. Иными словами, миокард нуждается в бо́льшем количестве кислорода, чем его поступает с кровью. ИБС может протекать остро (в виде инфаркта миокарда), а также хронически (периодические приступы стенокардии).
Классификация
Используется классификация ИБС по клиническим формам, каждая из которых имеет самостоятельное значение ввиду особенностей клинических проявлений, прогноза и тактики лечения. Она рекомендована в 1979 году группой экспертов ВОЗ.
1. Внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца).
* Внезапная коронарная смерть с успешной реанимацией.
* Внезапная коронарная смерть (летальный исход).
2. Стенокардия.
* Стабильная стенокардия напряжения (с указанием функционального класса).
* Коронарный синдром Х.
* Вазоспастическая стенокардия.
* Нестабильная стенокардия.
O прогрессирующая стенокардия.
O впервые возникшая стенокардия.
O ранняя постинфарктная стенокардия.
3. Инфаркт миокарда.
4. Кардиосклероз.
5. Безболевая форма ИБС.
Недопустимо формулировать диагноз ИБС без расшифровки формы, поскольку в таком общем виде он не даёт реальной информации о характере заболевания. В правильно сформулированном диагнозе конкретная клиническая форма заболевания следует за диагнозом ИБС через двоеточие, например: «ИБС: впервые возникшая стенокардия напряжения»; при этом клиническая форма указывается в обозначении, предусмотренном классификацией данной формы.
Также на сегодняшний день существует более современная классификация. Это — классификация ИБС ВОЗ с дополнениями ВКНЦ, 1984 год.
1. Внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца).
* Внезапная коронарная смерть с успешной реанимацией.
* Внезапная коронарная смерть (летальный исход).
2. Стенокардия.
* Стенокардия напряжения.
O Впервые возникшая стенокардия напряжения.
O Стабильная стенокардия напряжения с указанием функционального класса.
* Нестабильная стенокардия (в настоящее время классифицируется по Браунвальду).
* Вазоспастическая стенокардия.
3. Инфаркт миокарда.
4. Постинфарктный кардиосклероз.
5. Нарушения сердечного ритма.
6. Сердечная недостаточность.
Симптомы
Для обоснования диагноза ИБС необходимо доказательно установить её клиническую форму (из числа представленных в классификации) по общепринятым критериям диагностики этого заболевания. В большинстве случаев ключевое значение для постановки диагноза имеет распознавание стенокардии или инфаркта миокарда — самых частых и наиболее типичных проявлений ИБС; другие клинические формы болезни встречаются в повседневной врачебной практике реже и их диагностика более трудна.
Причины
Ишемическая болезнь сердца — это патология, в основе которой лежит поражение миокарда, обусловленное недостаточным его кровоснабжением (коронарной недостаточностью). Нарушение баланса между реальным кровоснабжением миокарда и потребностями его в кровоснабжении может произойти из-за следующий обстоятельств:
1. Причины внутри сосуда:
* атеросклеротическое сужения просвета венечных артерий;
* тромбоз и тромбоэмболия венечных артерий;
* спазм венечных артерий.
2. Причины вне сосуда:
* тахикардия;
* гипертрофия миокарда;
* артериальная гипертензия.
Лечение
Существует целый ряд групп препаратов, которые могут быть показаны к применению при той или иной форме ИБС.
Используют антиагреганты, в-адреноблркаторы, статины, нитраты, антикоагулянты, диуретики, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, антиаритмики, хирургическое лечение.
Основные медуслуги по стандартам лечения |
|||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
|
Источник: kiberis.ru