Бронхиальная астма — годовой эпикриз, план наблюдения (скачать)

Годовой эпикриз за 201 год

Ф.И.О.__________________________________________: , 19___ г.р.

Состоит на «Д»учете с диагнозом: Бронхиальная ЭСТМЭ,

За отчетный год прошел: «Д»осмотр ВОП

ОАК,ОА мокроты ,спирография

При гормонозависимости ОАК и глюкоза крови

ОАМ . ЭКГ .

Аллергологическое исследование, бронхоскопия- по показаниям.

Осмотр аллерголога, акушера -гинеколога, стоматолога, ЛОР -1 раз в год. Пульмонолог, эндокринолог- по показаниям.

Обострения не были

Стационарное лечение- не было

Санаторно-курортное лечение не получал .

Трудоустройство не нуждается. Инвалидность группа.

Динамика состояния: ухудшение, улучшение, без перемен.

Врач__________________

План наблюдения на 201 год

Бронхиальная астма

«Д» осмотр ВОП: при легком и среднетяжелом течении 2-3 раза в год

при тяжелом течении 6-12 раз в год

ОАК,ОА мокроты ,спирография-2-3 раза в год

При гормонозависимости ОАК и глюкоза крови- 2 раза в год

ОАМ- 2 раза в год . ЭКГ-1раз в год .

Аллергологическое исследование, бронхоскопия- по показаниям.

Осмотр аллерголога, акушера -гинеколога,стоматолога,ЛОР -1 раз в год.

Пульмонолог,эндокринолог- по показаниям.

Стационарное лечение по показаниям. Санаторно-курортное лечение не показано / 1 раз в год.

Рекомендации:Исключение контакта с аллергеном, А/Б терапия исключительно по показаниям, неспецифическая гипосенсибилизирующая терапия, вакцинопрофилактика гриппа.

Врач________________

Источник: docshablon.ru