Заболевание |
Сходные симптомы |
Отличительные симптомы |
Лабораторные тесты |
Инфекционный мононуклеоз |
Лимфоаденопатия, ангина, гепатолиенальный синдром, лихорадка |
Длительность не более 1 мес., преобладает системное увеличение лимфоузлов. |
Положительный тест Пауля-Буннеля. В крови атипичные мононуклеары более 10%. |
Краснуха |
Увеличение затылочных лимфоузлов, экзантема |
Эпиданамнез, кратковременность симптомов, поражаются только затылочные лимфоузлы. |
Антитела к вирусу краснухи в нарастающем титре. |
Токсоплазмоз |
Энцефалит, лимфоаденопатия, гепатомегалия, желтуха, экзантема. |
Эпиданамнез, хориоретинит, кальцификаты в головном мозге, висцеральные поражения. |
Бактериология, серология, РСК, РНИФ, кожная проба |
Острыйменингоэнцефалит (вирусной, бактериальной этиологии). |
Менингеальный, энцефалический синдром, полиомиелитоподобный синдром |
Эпиданамнез, более четко очерчена клиническая картина, при бактериальных неменингококковых менингитах — наличие очагов инфекции. |
Микробиология, серология, вирусология, иммунофлюоресцентный метод диагностики |
Аденовирусная инфекция |
Лихорадка, назофарингит, лимфаденит |
Эпиданамнез, острое течение, лимфаденит преимущественно регионарных лимфоузлов |
Вирусология, серология с нарастанием титра АТ, иммунофлюоресцентное исследование, гемограмма. |
Энтеровирусная инфекция |
Лихорадка, экзантема, полиадения, гепатолиенальный синдром, энцефалит. |
Герпангина, диарея, лимфаденит менее выражен. |
Серология в нарастающем титре. |
Сепсис |
Лихорадка, интоксикация, полиорганность проявлений, экзантема, менингит, отит, синусит, пневмонии. |
Наличие первичного очага (кожа, легкие, кишечник и др.) |
Выделение возбудителя из крови и др. материала, отрицательный тест на ВИЧ-АТ, гипогаммаглобулинемия, нормальное количество СД-4. |
Хронический вирусный гепатит |
Снижение аппетита, увеличение печени, селезенки, полиадения, желтуха. |
Связь с перенесенным вирусным гепатитом, симптоматика выражена умеренно, полиорганность не характерна. |
Маркеры ВГ (А, В, С, Д) в сыворотке крови, снижение СД-8, уровень СД-4 нормальный. |
Кишечная инфекция, сальмонеллез (генерализованная форма). |
Диарея, потеря массы, лихорадка, интоксикация, наличие очагов в других органах (менингит, пневмония) |
Генерализованные формы развиваются только у детей первых месяцев жизни Преморбидный фон отягощен, чаще внутрибольничная инфекция |
Посевы кала, крови, серология (РПГА) |
Глистные инвазии. |
Снижение аппетита, вялость, снижение массы тела, диарея, полиадения. |
Эпидемиология, синдром мальабсорбции не характерен. |
Обнаружение личинок гельминтов в кале, дуоденальном содержимом, мокроте, моче. |
Туберкулез |
Полиадения, интоксикация, поражение легких, ЦНС, лихорадка, потеря массы тела, слабость, гепатолиенальный синдром. |
Эпиданамнез, наличие первичного комплекса в легких |
Бактериология — выделение БК из мокроты, Rg- исследование легких (очаги, каверны). Туберкулиновые пробы. |
Эпидемический паротит и паротиты другой этиологии. |
Увеличение околоушных слюнных желез. |
При эпидпаротите: возникает остро, проходит в течении 10 дней, могут вовлекаться другие слюнные железы, орхиты, панкреатиты. При опухоли, слюннокаменной болезни — процесс односторонний. |
Серологические исследования с нарастанием титра антител (РНГА). Rg — логические методы исследования. |
Источник: diseases.medelement.com