Нижний сегмент матки

Нижний сегмент матки

у мужчины — вид карточного сердца; вход в таз у женщин более обширен и полость таза не суживается книзу воронкообразно, как у мужчин, а наоборот, расширяется, вследствие этого выход таза у женщин шире.

Таким образом, таз взрослой женщины по сравнению с мужским более объемист и широк и в то же время менее глубок.

Что такое большой и малый таз?

Таз делится на две части — большой и малый. Они отграничены друг от друга плоскостью входа в малый таз. Это воображаемая плоскость, про — ходящая через верхний край лонного сочленения, пограничные линии и вершину мыса. Все, что лежит выше этой плоскости, составляет большой таз, ниже — малый.

Каково значение малого таза в акушерстве?

Форма и размер малого таза имеют исключительно важное значение в акушерстве, так как его полость ограничена почти неподатливыми костными стенками, в соприкосновении с которыми проходит плод, продви — гаясь по родовому каналу.

Каково значение большого таза в акушерстве?

Большой таз более доступен для исследования, чем малый. Определение его размеров дает возможность косвенно судить о форме и размерах малого таза.

Что такое полость малого таза?

Полость малого таза — это пространство, заключенное между стенками малого таза, а сверху и снизу ограниченное плоскостями входа и выхода таза. Она имеет вид цилиндра, усеченного спереди назад, причем передняя часть, обращенная к лону, почти в три раза ниже задней, обращенной к крестцу. В связи с такой формой полости малого таза различ — ные ее отделы имеют неодинаковую форму и размеры. Этими отделами служат воображаемые плоскости, проходящие через опознавательные пункты внутренней поверхности малого таза. Плоскость малого таза делится на плоскость входа, плоскость широкой части, плоскость узкой части, плоскость выхода.

Клиническая анатомия, физиология и биоценоз.

49

Какие размеры различают в плоскости входа в малый таз?

Прямой размер — кратчайшее расстояние между серединой верхневнутреннего края лонного сращения и самой выдающейся точкой мыса. Это расстояние называют истинной конъюгатой (conjugata vera), или акушерской конъюгатой, и в норме оно равняется 11 см (рис. 2-16). Расстояние от середины верхнего края лонной дуги до той же точки мыса равно 11,5 см и называется анатомической конъюгатой (conjugata anatomica).

Чему равен поперечный размер?

Поперечный размер — расстояние между наиболее отдаленными точками пограничных линий той или другой стороны, равен 13 см. Два косых размера: правый — от правого крестцово-подвздошного сочленения

(articulatio sacroiliaca dextra) до левого подвздошно-лонного бугра (eminentia iliopubica sinistra) и левый — от левого крестцово-подвздошного

сочленения (aiticulatio sacroiliaca sinistra) до

правого подзвдошно-лон-

ного бугра (eminentia iliopubica dextra). Каждый

из этих размеров равня-

ется 12 см.

 

Плоскость входа в малый таз имеет поперечно-овальную форму.

Какие опознавательные пункты обозначают границу

плоскости широкой части полости малого таза?

Плоскость широкой части полости малого таза проходит спереди через середину внутренней поверхности лонного сращения, с боков — через середину пластинок, покрывающих вертлужные впадины, и сзади — через сочленение между II и III крестцовыми позвонками.

Какие размеры различают в плоскости широкой части полости малого таза?

Прямой размер — от середины внутренней поверхности лонного сращения до сочленения II и III крестцовых позвонков. Этот размер равен

12,5 см. Поперечный размер соединяет середины пластинок вертлужных впадин той или другой стороны. Он равен также 12,5 см. Плоскость широкой части по своей форме приближается к кругу.

Какие опознавательные пункты служут границей узкой части полости малого таза?

Плоскость узкой части полости малого таза проходит спереди через нижний край лонного сочленения, с боков — через седалищные ости, сзади — через крестцово-копчиковое сочленение.

Какие размеры различают в плоскости узкой части полости малого таза?

Прямой размер — от нижнего края лонного сочленения к крестцовокопчиковому. Он равен 11,5 см. Поперечный размер — между наиболее отдаленными точками внутренних поверхностей седалищных остей. Он равен 10,5 см.

Какие опознавательные пункты служат границей плоскости выхода малого таза?

Плоскость выхода малого таза, в отличие от других плоскостей малого таза, состоит из двух плоскостей, сходящихся под углом по линии, соединяющей седалищные бугры. Она проходит спереди через нижний край лонной дуги, по бокам — через внутренние поверхности седалищных бугров и сзади — через верхушку копчика.

Какие размеры различают в плоскости выхода малого таза?

Прямой размер — от середины нижнего края лонного сочленения до верхушки копчика. Он равен 9,5 см. Прямой размер выхода благодаря подвижности копчика может удлиняться в родах на 1-2 см, чем достигается его увеличение до 11 см. Поперечный размер — между наиболее отдаленными точками внутренних поверхностей седалищных бугров. Он равен 11 см.

Для чего нужно знание размеров плоскостей малого таза?

Знание размеров плоскостей малого таза необходимо для понимания процесса родового акта, так как движения, которые проделывает головка во время родов, обусловливаются соотношениями ее формы и разме — ров с формой и размерами плоскостей малого таза, через которые она проходит. Размеры плоскостей малого таза, за исключением плоскости выхода, практически недоступны для непосредственного измерения. Очевидно, они зависят от роста, телосложения и различных особенностей строения скелета (табл. 2-1).

Клиническая анатомия, физиология и биоценоз.

 

51

Таблица 2-1. Средние размеры главных плоскостей малого таза, см

 

 

 

 

 

 

 

Показатель

 

Плоскость

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Входа

Широкой

 

Узкой

Выхода

 

 

части

 

части

 

 

 

 

 

 

 

Прямой размер

11

12,5

 

11,5

9,5-11

 

 

 

 

 

 

Поперечный размер

13

12,5

 

10,5

11

 

 

 

 

 

 

Косые размеры

12

 

 

 

 

 

 

 

Какие еще плоскости таза выделяют акушеры?

Кроме указанных выше (классических) полостей таза, различают параллельные плоскости таза — плоскости Годжи (рис. 2-17).

 

 

• Первая

(верхняя)

плоскость

 

 

проходит

через

терминальную

 

 

линию, поэтому называется тер-

 

 

минальной плоскостью.

 

 

 

 

 

 

Вторая,

 

главная

плоскость,

 

 

проходит

параллельно

первой

на

 

 

уровне

нижнего

края

симфиза.

 

 

Она называется главной потому,

 

 

что

головка,

пройдя

эту

плос-

 

 

кость, не встречает значительных

 

 

препятствий, так как она минова-

 

 

ла сплошное костное кольцо.

 

 

 

 

Третья,

 

спинальная

плос-

 

 

кость, параллельна первой и вто-

 

 

рой,

пересекает

таз

в области

Рис.

2-17. Параллельные плоскости по-

spina oss. ischii.

 

 

 

 

 

лости

малого таза (плоскости Годжи):

• Четвертая,

плоскость

выхо-

 

 

 

 

 

 

 

 

1 — терминальная плоскость; 2 — глав-

да, — это дно малого таза (его ди-

ная плоскость; 3 — спинальная плос-

афрагма) и почти совпадает

с

кость; 4 — плоскость выхода.

направлением копчика.

 

 

 

Что такое проводная ось (линия) таза?

Прямые размеры всех четырех плоскостей сходятся в области лонного сочленения, в области же крестца расходятся. Поэтому линия, соединяющая центры этих размеров, представляет собой дугу. Эту линию назы — вают тазовой осью или проводной линией таза. Прохождение плода в родах совершается но направлению этой линии (см. рис. 2-18).



Источник: studfile.net


Добавить комментарий