Мезим 10000

Мезим 10000

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Торговое патентованное название: Мезим ® форте 10000

Международное непатентованное название

или группировочное название: Панкреатин

Состав на одну таблетку

Активное вещество: Панкреатина порошок –137,5 мг

с минимальной ферментативной активностью:

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, кросповидон, магния стеарат; оболочка: гипромеллоза (

5 мПа· с), метакриловой кислоты и этилакрилата сополимера (1:1) дисперсия 30 % (сухая масса), триэтилцитрат, титана диоксид (Е 171) , тальк, симетикона эмульсия 30 % (сухая масса), макрогол 6000, кармеллоза натрия (

30 мПа · с), полисорбат 80, азорубиновый лак (Е 122), натрия гидроксид.

Описание: розовые круглые таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, с двояковыпуклыми поверхностями, с фасками, на изломе возможны коричневые вкрапления.

Код АТХ: А09АА02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Ферментный препарат, улучшающий пищеварение.

Панкреатин представляет собой порошок из свиных поджелудочных желез, в котором наряду с внешнесекреторными панкреатическими ферментами – липазой, амилазой, протеазой, трипсином и химотрипсином содержатся и другие ферменты.

Панкреатические ферменты, входящие в состав препарата, облегчают расщепление белков, жиров и углеводов, что приводит к их более полной абсорбции в тонкой кишке. Трипсин подавляет стимулированную секрецию поджелудочной железы, оказывая анальгезирующее действие. Максимальная ферментативная активность препарата отмечается через 30-45 мин после перорального приема.

Фармакокинетика. Таблетки Мезим ® форте 10000 покрыты кислотоустойчивой оболочкой, которая не растворяется под действием соляной кислоты желудка и тем самым предохраняет содержащиеся в препарате энзимы от инактивации. Растворение оболочки и высвобождение ферментов происходит при значении pH близком к нейтральному или слабощелочному.

— заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности функций поджелудочной железы (в т.ч. хронический панкреатит, муковисцидоз);

— хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря;

— состояния после резекции или облучения органов ЖКТ, сопровождающиеся нарушением переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии);

— расстройство ЖКТ функционального характера (при кишечных инфекционных заболеваниях, синдроме раздраженного кишечника и т.д.);

— для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании;

— подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованиям органов брюшной полости.

Противопоказания
— острый панкреатит;
— обострение хронического панкреатита;
— повышенная чувствительность к панкреатину или другим компонентам препарата;
— наследственная непереносимость галактозы, недостаток лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
— детский возраст до 3 лет (неделимая лекарственная форма).

Применение при беременности и лактации

Ввиду отсутствия достаточных данных о применении ферментов поджелудочной железы у человека во время беременности и в период лактации, применение препарата Мезим ® форте 10000 возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

Доза препарата Мезим ® форте 10000 устанавливается индивидуально в зависимости от степени выраженности заболевания и состава пищи.

Если нет других указаний, средняя разовая доза для взрослых составляет 2-4 таблетки Мезим ® форте 10000 на приём пищи. Рекомендуется принимать половину или треть разовой дозы в начале еды, а остальную часть во время её. Препарат принимают внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Возможно увеличение дозы, которое следует осуществлять только под контролем врача, ориентируясь при этом на ослабление симптоматики (например, стеатореи, болей в животе). Максимальная суточная доза — 15000-20000 ЕД Ph. Eur. липазы / кг массы тела.

Детям режим дозирования устанавливает врач в зависимости от степени выраженности заболевания и состава пищи из расчета 500-1000 ЕД Ph. Eur. липазы / кг массы тела ребенка на каждый прием пищи.

Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении пищеварения, погрешности в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Не выявлено развития побочных эффектов или осложнений даже при длительном и регулярном применении препарата Мезим ® форте 10000 у пациентов с нарушенной функцией поджелудочной железы.

В отдельных случаях после приема панкреатина возможно развитие аллергических реакций, редко- диарея или запор, тошнота, дискомфорт в эпигастральной области. В единичных случаях у пациентов, страдающих муковисцидозом, при длительном применении высоких доз препарата возможно развитие гиперурикозурии (повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови), возможно образование стриктур в илеоцекальной области и восходящей толстой кишке.

Передозировка

Данных о случаях передозировки и интоксикации препаратом нет.

Возможны: гиперурикозурия, гиперурикемия, у детей – запоры.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При приеме препаратов, содержащих панкреатин, возможно уменьшение всасывания фолиевой кислоты. Действие сахароснижающих препаратов (акарбозы, миглитола) может уменьшаться при одновременном приеме с панкреатином.

При одновременном применении панкреатина с препаратами железа возможно снижение всасывания последних. Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальция карбонат и/или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности препарата.

Особые указания

При остром панкреатите или обострении хронического панкреатита (на стадии затухания обострения), во время восстановительного диетического питания, целесообразно назначать Мезим ® форте 10000 на фоне имеющей место или остающейся в дальнейшем недостаточности функции поджелудочной железы.

Мезим ® форте 10000, с учетом твердой неделимой лекарственной формы, противопоказан детям до 3 лет.

Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Мезим ® форте 10000 не оказывает влияния на быстроту психомоторных реакций и способность к восприятию или оценке ситуации.

Форма выпуска

Таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой.

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке (блистере) [алюминий / ПВХ / полиамид]. По 1 или 2 блистера вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения

При температуре не выше 30 о С.

Лекарственное средство хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска

Берлин-Хеми АГ
Глиникер Вег 125
12489 Берлин, Германия

Адрес для предъявления претензий:

123317 Москва, Пресненская набережная, д. 10, БЦ «Башня на Набережной», Блок Б

источник

Мезим – ферментный препарат, способствующий процессу переваривания.

Мезим обладает протеолитическими (расщепляет белки до аминокислот), амилолитическими (способствует разложению крахмала до мадьтозы и олигосахаридов) и липолитическими свойствами (расщепляет жиры до жирных кислот и глицерина).

Действующим веществом препарата является панкреатин, представляющий собой ферменты поджелудочной железы животных, как правило, свиней.

Анальгезирующее действие Мезима обусловлено свойствами трипсина, одного из ферментов, который подавляет чрезмерную секрецию поджелудочной железы.

Применение Мезима позволяет восполнить недостаток собственных ферментов, тем самым улучшив переваривание пищи. Специальная оболочка защищает панкреатин от действия желудочного сока, позволяя ему достичь и высвободиться в тонком кишечнике. Максимальную активность ферментов можно наблюдать через 30-45 минут после перорального применения Мезима.

Мезим аналоги представляют собой препараты, содержащие панкреатин и оказывающие аналогичное фармакологическое действие.

К аналогам Мезима можно отнести Биозим, Гастенорм форте, Креон, Панкреатин, Фестал, Эрмиталь.

Мезим инструкция рекомендует принимать при:

  • заболеваниях, характеризующихся недостаточностью внешнесекреторной функции поджелудочной железы (хронический панкреатит, муковисцидоз и др.);
  • хронических воспалительно-дистрофических заболеваниях желчного пузыря, печени, кишечника, желудка;
  • состояниях после резекции (операция по удалению части желудка) или облучения органов пищеварительной системы, желчного пузыря, печени, которые сопровождаются нарушением переваривания пищи, диареей, метеоризмом;
  • погрешностях в диете, употреблении непривычной или жирной пищи для облегчения ее переваривания;
  • нарушении жевательной функции, длительной неподвижности или малоподвижном образе жизни;
  • подготовке к рентгенологическим исследованиям или УЗИ органов брюшной полости.

Мезим не следует принимать при остром панкреатите, обострении хронического панкреатита, а также при гиперчувствительности.

Мезим при беременности и грудном вскармливании принимать не рекомендуется, поскольку адекватные исследования на предмет безопасности данного препарата проведены не были. Мезим при беременности может быть назначен врачом, в случае если альтернативные методы лечения неэффективны.

Одна таблетка Мезим форте содержит панкреатин, в котором минимальная энзимная активность липазы составляет 3500 ЕД, протеазы – 250 ЕД и амилазы – 4200 ЕД.

Одна таблетка Мезим форте 10 000 содержит панкреатин, в котором активность липазы, протеазы и амилазы составляет 10000 ЕД, 375 ЕД и 7500 ЕД соответственно.

Принимать Мезим инструкция рекомендует перед едой, целиком, не нарушая целостности оболочки, запивая жидкостью в большом количестве (предпочтительней фруктовые соки, щелочная вода). Обычная разовая доза препарата – 1-2 таблетки, при необходимости во время еды могут быть приняты дополнительные 1-4 таблетки. Средняя суточная доза Мезима для взрослых составляет 150 тыс. ЕД липазы, при полной недостаточности собственных ферментов – 400 тыс. ЕД липазы. Мезим, применение должно быть согласовано с врачом, детям младше 1,5 лет в сутки назначают в количестве, равном 50 тыс. ЕД, а детям старше 1,5 лет в дозе, соответствующий 100 тыс. ЕД. При погрешностях в диете Мезим может применяться несколько дней, а при необходимости заместительной терапии длительность лечения может составлять до нескольких месяцев или лет.

Применение Мезима может повлечь такие нежелательные эффекты, как аллергические реакции, неприятные ощущения в эпигастральной области, тошнота, запор или диарея.

В случае длительного приема препарата возможно развитие гиперурикозурии (повышенный уровень мочевой кислоты в моче).

Для хранения препарата Мезим подойдет темное и сухое место, в котором температура воздуха не поднимается выше 25 0 С.

При правильном хранении препарат будет оставаться годным в течение трех лет.

источник

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 1 табл.
ядро:
активное вещество:
панкреатина порошок — 137,5 мг с минимальной ферментативной активностью
липазы 10000 ЕД Ph. Eur.
амилазы 7500 ЕД Ph. Eur.
протеазы 375 ЕД Ph. Eur.
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; МКЦ; кремния диоксид коллоидный; кросповидон; магния стеарат
оболочка кишечнорастворимая: гипромеллоза ( » 5 мПа·с); метакриловой кислоты и этилакрилата сополимера (1:1) дисперсия 30% (сухая масса); триэтилцитрат; титана диоксид (Е 171); тальк; симетикона эмульсия 30% (сухая масса); макрогол 6000; кармеллоза натрия ( » 30 мПа·с); полисорбат 80; азорубиновый лак (Е122); натрия гидроксид

Розовые круглые таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, с двояковыпуклыми поверхностями, фасками, на изломе возможны коричневые вкрапления.

Ферментный препарат, улучшающий пищеварение. Панкреатин представляет собой порошок из свиных поджелудочных желез, в котором наряду внешнесекреторными панкреатическими ферментами — липазой, амилазой, протеазой, трипсином и химотрипсином содержатся и другие ферменты.

Панкреатические ферменты, входящие в состав препарата, облегчают расщепление белков, жиров и углеводов, что приводит к их более полной абсорбции в тонкой кишке. Трипсин подавляет стимулированную секрецию поджелудочной железы, оказывая анальгезирующее действие. Максимальная ферментативная активность препарата отмечается через 30–45 мин после перорального приема.

Таблетки Мезим ® форте 10000 покрыты кислотоустойчивой оболочкой, которая не растворяется под действием соляной кислоты желудка и тем самым предохраняет содержащиеся в препарате энзимы от инактивации. Растворение оболочки и высвобождение ферментов происходит при значениях рН, близком к нейтральному или слабощелочному.

заместительная терапия при недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы ( в т.ч. хронический панкреатит, муковисцидоз);

хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря;

состояния после резекции или облучения органов ЖКТ , сопровождающиеся нарушением переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии);

расстройства ЖКТ функционального характера (при кишечных инфекционных заболеваниях, синдроме раздраженного кишечника);

для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании;

подготовка к рентгенологическому исследованию и УЗИ органов брюшной полости.

повышенная чувствительность к панкреатину или другим компонентам препарата;

обострение хронического панкреатита;

наследственная непереносимость галактозы, недостаток лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;

детский возраст до 3 лет (неделимая лекарственная форма).

Ввиду отсутствия достаточных данных о применении ферментов поджелудочной железы у человека во время беременности и в период лактации, применение препарата Мезим ® форте 10000 возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

Не выявлено развития побочных эффектов или осложнений даже при длительном и регулярном применении препарата Мезим ® форте 10000 у пациентов с нарушенной функцией поджелудочной железы.

В отдельных случаях после приема панкреатина возможно развитие аллергических реакций, редко — диарея или запор, тошнота, дискомфорт в эпигастральной области. В единичных случаях у пациентов, страдающих муковисцидозом, при длительном применении высоких доз препарата возможно развитие гиперурикозурии (повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови), возможно образование стриктур в илеоцекальной области и восходящей толстой кишке.

При приеме препаратов, содержаших панкреатин, возможно уменьшение всасывания фолиевой кислоты.

Действие сахароснижающих препаратов (акарбоза, миглитол) может уменьшаться при одновременном приеме с панкреатином.

При одновременном применении панкреатина с препаратами железа возможно снижение всасывания последних.

Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальция карбонат и/или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности препарата.

Внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Доза препарата Мезим ® форте 10000 устанавливается индивидуально в зависимости от степени выраженности заболевания и состава пищи. Если нет других указаний, средняя разовая доза для взрослых составляет 2–4 табл. Мезим ® форте 10000 на прием пищи. Рекомендуется принимать половину или треть разовой дозы в начале еды. а остальную часть — во время еды.

Возможно увеличение дозы, которое следует осуществлять только под контролем врача, ориентируясь при этом на ослабление симптоматики (например стеаторея, боли в животе). Максимальная суточная доза — 15000–20000 ЕД Ph. Eur. липазы/кг.

Детям режим дозирования устанавливает врач в зависимости от степени выраженности заболевания и состава пищи из расчета 500–1000 ЕД Ph. Eur. липазы/кг на каждый прием пищи.

Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении пищеварения, погрешности в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Симптомы: данных о случаях передозировки и интоксикации препаратом нет. Возможны гиперурикозурия, гиперурикемия, у детей — запоры.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

При остром панкреатите или обострении хронического панкреатита (на стадии затухания обострения), во время восстановительного диетического питания, целесообразно назначать Мезим ® форте 10000 на фоне имеющей место или остающейся в дальнейшем недостаточности функции поджелудочной железы. Мезим ® форте 10000, с учетом твердой неделимой лекарственной формы, противопоказан детям до 3 лет.

Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Мезим ® форте 10000 не оказывает влияния на быстроту психомоторных реакций и способность к восприятию или оценке ситуации.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке (алюминий/ПВХ/полиамид). По 1 или 2 блистера помещают в картонную пачку.

Берлин-Хеми АГ. Темпельхофер Вег, 83 12347, Берлин, Германия.

Адрес для предъявлении претензий: 115162. Москва, ул. Шаболовка, 31 стр.Б.

Тел.: (495) 797-59-55, факс: (495) 797-59-58.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

источник

Нарушение процесса переваривания пищи у ребенка или взрослого – частое явление, сопровождающееся различными неприятными симптомами, такими как вздутие живота, тошнота, диарея, запор и др. Таблетки Мезим форте являются доступным по цене лекарственным препаратом, применение которого направлено на восполнение недостатка желудочных ферментов и восстановление функции пищеварительного тракта. Для быстрого улучшения состояния здоровья необходимо знать, как правильно использовать медикамент, и в какой дозировке.

Данное лекарство относится к группе ферментных препаратов, предназначенных для улучшения процессов переваривания еды. Врачи рекомендуют использовать Мезим при заболеваниях, связанных с недостаточностью поджелудочной железы и дисфункцией органов ЖКТ. Форма выпуска препарата:

  • Мезим форте 10000: покрытые оболочкой розового цвета драже плоской, цилиндрической формы со скошенными краями. Изготавливаются в блистере по 10 штук, упаковка фасуется по 20 или 50 пилюль;
  • Мезим форте 20000: покрытые гладкой белой или сероватой оболочкой таблетки с возможными внутренними коричневыми вкраплениями, имеют ярко-выраженный запах. Фасовка в блистере – 10 штук, выпускаются в упаковке по 10, 20 или 50 штук.

Медикаментозное средство назначают при нарушениях пищеварения, как в тяжелой форме, так и при незначительных отклонениях. Важно помнить, что независимо от эффективности действия медикамента, курсовая терапия проводится только с разрешения доктора. При соблюдении всех правил препарат оказывает благотворное влияние на организм. Поддерживая работу поджелудочной железы, Мезим форте способствует нормализации процесса переваривания углеводов, белков и жиров, повышению всасывания ценных веществ в тонком кишечнике, снятию чувства тяжести при переедании.

Самолечение, сопровождаемое бесконтрольным количеством таблеток, может нанести пациентам ощутимый вред, если прием Мезима осуществляется при наличии противопоказаний. Обладая мощным эффектом, при передозировке лекарство повышает выраженность симптомов, приводит к отравлению. Существуют состояния, при которых пить драже категорически запрещено. К ним относится, например, острый панкреатит, непереносимость компонентов.

Если врач прописал Мезим, состав таблетки поможет узнать, что представляет собой данный препарат, каков его принцип работы. Лекарство содержит активные и вспомогательные элементы. Главным действующим веществом является панкреатин – полиферментный компонент, предназначенный для восполнения недостаточности внешнесекреторной функции. В качестве дополнительных ингредиентов выступают панкреатина ферменты:

Медикаментозное средство Мезим 10000 отличается от Мезима 20000 тем, что последний включает вдвое больше активных компонентов, способных быстрее и эффективнее справиться с проявленной симптоматикой. Мезим 10000 актуален для лечения болезней, связанных с функцией ЖКТ, его используют при кишечных инфекциях, нарушениях стула, а также как экстренное средство, помогающее усвоить жирную пищу. Мезим 20000 показан при хроническом панкреатите и других заболеваниях желудка, перешедших в хроническую стадию.

Панкреатин добывают путем экстрактирования свиной поджелудочной железы. Это вещество помогает переваривать белки, жиры, углеводы. При этом всасывание самих пищеварительных ферментов не происходит – они выводятся естественным путем через кишечник. После приема Мезима форте улучшается процесс всасывания микроэлементов, что позволяет повысить важные показатели состава крови. Амилаза эффективна при лечении муковисцидоза. Кишечнорастворимая оболочка защищает энзимы от воздействия желудочного сока, обеспечивая липолитическую активность препарата.

Мезим форте – хорошее средство, помогающее организму справляться с тяжелой пищей во время ее употребления. Препарат компенсирует недостаток ферментов, облегчает усваивание еды, предотвращает развитие осложнений при неправильном питании. Основными показаниями к использованию медикамента считаются:

  • хронический панкреатит;
  • воспаление в желчном пузыре, печени и желудке;
  • муковисцидоз;
  • секреторная недостаточность поджелудочной железы;
  • кишечные инфекционные болезни;
  • метеоризм;
  • нарушение процесса переваривания пищи;
  • проблемы со стулом (понос, запор).

Максимальный эффект терапии после применения лекарства наблюдается через полчаса. По отзывам пациентов, Мезим форте обладает отличной переносимостью, оперативно устраняет дискомфорт, снимает боль в животе. Больные, употребляющие медикамент, замечали улучшение самочувствия уже через 10 минут. Спустя короткое время, исчезает вздутие, тяжесть, прекращаются неприятные ощущения.

Лекарство отпускается без наличия рецепта, однако при длительном применении доза определяется врачом индивидуально. Перед тем, как принимать Мезим, рекомендуется внимательно ознакомиться с аннотацией. Схема лечения зависит от вида и тяжести заболевания, количества симптомов. Стандартная терапия предполагает:

  1. взрослым по 1-2 драже 1-3 раза в сутки;
  2. детям в возрасте 12-18 не больше 20000 МЕ липазы на 1 кг массы тела;
  3. ребенку младше 12 лет – до 1500 МЕ на 1 кг веса.

Таблетки принимают внутрь перед приемом пищи или во время трапезы. Лекарство пьют целиком, не разжевывая, сопровождая большим объемом воды, чтобы не разрушить кислотоустойчивый верхний слой. Лечебный курс может длиться от 1 дня до нескольких месяцев. Если при диагностике пищеварительных патологий специалист назначил заместительную терапию препаратом Мезим, способ применения предусматривает постоянное его употребление согласно указанным врачом дозам.

Мезим прописывают ребенку в качестве поддерживающего средства при нарушении работы ЖКТ. Однократный прием медикамента помогает ликвидировать последствия случайного переедания, отравления или погрешностей в рационе. Он эффективен для лечения детей, страдающих панкреатитом, заболеваниями желчевыводящих путей и двенадцатиперстной кишки. Капсулы назначают детям по такой схеме:

  1. 1-7 лет – ¼ -1 драже не более 3 раз в сутки;
  2. 7-12 лет – 1-2 таблетки до 3 раз в день;
  3. 12-18 лет – до 20000 МЕ липазы на 1 кг веса.

Продолжительность терапии зависит от состояния здоровья и составляет от 4 до 30 дней. Чтобы избежать снижения лекарственного действия, лучше проглатывать капсулу целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Маленьким детям можно давать средство растолченным в воде, используя пластмассовый шприц. Не рекомендуется пользоваться энзимами новорожденным и малышам до 1 года.

Разработанная к препарату Мезим, инструкция по применению допускает прием лекарства в период беременности. Однако врачи советуют прибегать к лечению только в крайних случаях, когда польза для матери выше, чем возможные риски для вынашиваемого плода. При возникновении побочных явлений необходимо немедленно прекратить использование энзимов. Во время грудного вскармливания пить ферменты не запрещается.

При одновременном употреблении средства с железосодержащими медикаментами понижается уровень всасывания железа в кровь. Показателями плохой усвояемости данного микроэлемента служат: слабость, головокружение, развитие анемии. Прием Мезима вместе с антацидами, включающими магний и кальций, возможен при использовании высоких доз препарата, поскольку эффективность ферментных ингредиентов значительно сокращается.

Мезим хорошо переносится организмом и практически лишен негативных сторон. Для ликвидации последствий прописывается диета и отказ от медикамента. Побочные явления наблюдаются при длительном приеме лекарственного препарата или передозировке. Среди них отмечается:

  • тошнота;
  • ноющие боли, затрагивающие всю брюшную полость;
  • аллергия;
  • сбой в работе кишечника;
  • повышение концентрации мочевой кислоты;
  • гиперурикемия.

Использование энзимов не рекомендуется, если имеется высокая чувствительность, хотя бы к одному из компонентов, входящих в состав препарата. Не следует употреблять Мезим при наличии непереносимости к ферментам животного происхождения. Противопоказанием к приему медикаментозного средства считается обострение панкреатита и хронический панкреатит в острой форме.

На рынке фармацевтической продукции представлен широкий ассортимент ферментных добавок. Они схожи по составу, отличаясь лишь количеством амилазы и вспомогательных веществ. Лекарства этой группы предназначены для восстановления процессов пищеварения, поддержания функции желудочно-кишечного тракта людей, ведущих малоактивный образ жизни, поэтому всегда должны быть в домашней аптечке. К основным аналогам Мезима относятся:

  • Панкреатин;
  • Фестал форте;
  • Креон 10000;
  • Гастенорм форте;
  • Энзистал;
  • Панзинорм;
  • Вестал.

Препарат является доступным средством, эффективным в лечении болезней желудка и поджелудочной железы. Цена таблеток зависит от формы выпуска, производителя.

источник

На ферментативные препараты ложится задача компенсации нарушенного синтеза в поджелудочной железе и поддержки пищеварения. Проблема, как принимать Мезим, касается любого пациента, надеющегося с помощью препарата поправить здоровье. Мезим выпускается в трех вариантах с названиями на упаковке: Мезим, Мезим Форте 10000, Мезим Форте 20000. Отличия — в дозировке входящих компонентов панкреатина: в первом — каждая таблетка содержит 3500 ед. липазы, в других количество указано на пачке и блистерах.

Активными субстанциями являются ферменты:

  • протеазы — особое значение придается трипсину и химотрипсину, расщепляют пептиды до аминокислот, обладают способностью блокировать выработку собственных энзимов, поэтому снимает боль,
  • липаза — вырабатывает желчные кислоты и глицерин из жиров, оказывает умеренное желчегонное действие,
  • амилаза — расщепляет сложные углеводы, трансформирует крахмал в мальтозу и олигосахариды.

Соучастие гемицеллюлазы помогает переработать растительную клетчатку.

Панкреатин получают экстрагированием из свинины. Применение имеет свои показания и ограничения. В лечении любой патологии важно правильно принимать препарат.

Комбинация энзимов Мезима необходима при следующих заболеваниях:

  • относительный дефицит ферментов, связанный с перееданием тяжелой для переваривания пищи (жареное и копченое мясо, жирные продукты, обилие сладостей, газированная вода), чрезмерным употреблением алкоголя, кофе,
  • недостаточность поджелудочной железы при патологии органа (хроническом панкреатите, кистозных изменениях, опухоли),
  • если панкреатическая экскреторная функция нарушается рефлекторно при заболеваниях других органов системы пищеварения (печени, желчевыносящей системы, желудка и кишечника),
  • подготовка к ультразвуковому и рентгеновскому способу исследования для диагностики патологии брюшной полости.

Обычный Мезим вполне подходит для профилактических случаев и первого варианта. Но при серьезных заболеваниях воспалительного характера или врожденном муковисцидозе необходимо лекарство с высокой дозировкой, поэтому удобнее использовать Мезим 10000 и 20000.

  • в первые 10-14 дней острого панкреатита или в фазу обострения хронического — этот период для поджелудочной железы должен обеспечить максимальный покой, поэтому применяется голод и препараты, подавляющие синтез энзимов, лишняя концентрация ферментов расплавляет ткань органа, вызывает некроз со смертельным исходом,
  • во время беременности и грудного вскармливания — понос у женщин в III триместре часто возникает из-за гормональных нарушений, после родов пищеварение восстанавливается, достаточных данных о безопасности для матери и плода не получено.

Пациентам следует помнить правило приема: нельзя пить ферментный препарат при пустом желудке, натощак перерабатывать нечего, энзимы могут повредить слизистую.

При необходимости лечения Мезимом в комбинации с другими препаратами не рекомендуется принимать их одновременно. Следует соблюдать перерыв 1-1,5 часа.

Дозировку Мезима определяет врач в зависимости от цели применения, состояния больного, степени панкреатической недостаточности, возраста пациента.

В перерасчете для доступного объяснения сколько таблеток выпить за день обычно придерживаются следующих суточных нормативов:

  • разовая доза для взрослых доходит до 100 000 ед. липазы,
  • по отношению к весу тела на сутки должно выходить не более 15 000-20 000 ед./кг.
  • детям младше 1,5 лет разрешено до 50 000 ед. (1500 ед./кг), старшим — как взрослым.

Схема приема начиная с подросткового возраста выглядит приблизительно так:

  • с профилактической целью достаточно выпить 1 таблетку Мезима 3-4 раза в день,
  • при патологии рекомендуется Мезим 10000 или 20000 по 2-4 таблетки трижды в сутки.

Если тяжесть и болевые ощущения возникают обычно после переедания, то лучше выпить таблетку Мезима форте перед началом еды, вторую по время. Допускается увеличение дозировки до четырех таблеток.

Для детей с муковисцидозом необходимы большие дозы препарата. Важным считается способ проглатывания лекарства. Дело в том, что его нельзя разжевывать, тем более давить и дробить на половинки и четвертинки. Эти действия уничтожают защитную оболочку. Ферменты начинают свою работу в ротовой полости, вызывая стоматит. Попадая в желудок, обрабатываются вместе с пищей соляной кислотой и теряют активность.

Поэтому применять в педиатрической практике Мезим можно только в случае умения ребенка глотать таблетки, не разжевывая. Это достигается к трем годам. Всякие иные способы применения Мезима для детей нецелесообразны, поскольку неизвестна дозировка, которая дойдет до тонкого кишечника. Лучше заменить препарат на энзимное средство в каплях, микросферах.

Комментарии к инструкции разных специалистов могут запутать читателя. Существуют рекомендации:

  • принимать Мезим перед едой (в медицине «перед» означает «за 15-20 минут до начала еды»),
  • во время (значит, выпить таблетку, запить водой и сразу есть),
  • после (в понимании врача — когда пройдет 30-40 минут).

Некоторые пытаются разделить разовую дозу на «перед» и «во время». Чтобы не затруднять понимание, давайте исходить из потребности в поступлении ферментов в кишечник вместе с пищей. Значит, после еды принятие препарата не соответствует правильному механизму действия.

Для запивания лучше использовать воду. Как для взрослого, так и для ребенка следует 5-10 минут сохранять вертикальное положение, что ускорит продвижение таблетки через пилорический сфинктер.

Какой конкретно срок лечиться Мезимом, зависит от показаний. Если допущено переедание в праздники, то на восстановление пищеварения здоровому человеку потребуется неделя. Но в случае нарушения диеты пациентом с хроническим панкреатитом, врач назначает более длительный курс терапии.

Постоянно принимать энзимы вынуждены люди с муковисцидозом, перенесшие операции на поджелудочной железе. После холецистэктомии прием зависит от последствий хирургического вмешательства. При нарушенном тонусе сфинктера Одди хирурги назначают долгий курс по 3-6 месяца.

Если препарат эффективен, не вызывает негативных симптомов и гиперчувствительности, то курс непрерывного применения колеблется от 3 до 6 месяцев. Вынужденные перерывы остаются необходимыми в острую стадию болезни. О вероятности появления синдрома «ленивой железы» мы поговорим ниже.

Пищеварительные ферменты помогают усвоению поступающих с продуктами веществ. Для полного лечебного эффекта требуется соблюдение диеты, потому что даже дополнительных энзимов может оказаться недостаточно, если питаться всем подряд. При обострении назначается полный голод на 2 дня, затем жидкие слизистые каши. Мезим помогает выдержать расширение рациона.

Людям с заболеваниями поджелудочной железы необходимо постоянно контролировать питание, способы приготовления и количество съеденного. Число кормлений малыми порциями должно составить 5-6 в день, запрещается наедаться на ночь. В диете ограничивается количество жиров, простых углеводов. Все готовится только тушением и отвариванием.

Приведем примеры вредных для железы продуктов:

  • газированные воды (сладкие и минеральные),
  • рекламируемая продукция фастфуда (полуфабрикаты, чипсы, картофель фри),
  • мороженое и шоколад,
  • маргарин (содержит синтетические жиры, входит в состав теста, кондитерских изделий),
  • крепкий кофе (особенно натощак),
  • алкоголь в любом виде,
  • пряности, чеснок,
  • острые соусы, майонез,
  • колбасные изделия,
  • жирная рыба (форель), свинина, баранина, утка, в том числе холодец, наваристые бульоны, заливные блюда,
  • грибы и капуста в любом виде.

Чтобы сформировать диету, существует достаточно полезных продуктов. Если пить Мезим как средство помощи, но отказываться от правильного питания, положительного результата в лечении достигнуть не удается.

При бесконтрольном приеме препарата чаще проявляются негативные свойства. К ним относятся:

  • аллергические реакции на компоненты в виде зудящих высыпаний, несимметричных отеков лица, насморка, тошноты и рвоты, удушья,
  • нарушение всасывания незаменимого витамина — фолиевой кислоты.

Гиповитаминоз проявляется чаще при длительном применении ферментов. Он выражается:

  • подавленным настроением, апатией,
  • бессонницей,
  • потерей способности сосредоточить внимание, ухудшением памяти,
  • сухостью кожи,
  • похудением.

В крови наблюдается рост концентрации мочевой кислоты. В моче возможно формирование солевых конкрементов — уратов. Аллергия нуждается в срочной медицинской помощи и отмене препарата.

В энзимологии (науке о ферментах) есть ученые-противники длительного применения любых ферментных препаратов. Они выдвигают теорию «синдрома ленивой поджелудочной железы». Предположительно состояние вызывается подавлением собственной активности органа при постоянном поступлении необходимых энзимов с лекарствами. Эффект еще называют «привыканием».

Мнение обосновывается природной потребностью органов к самостоятельной выработке секрета. При замене на лекарства через некоторое время все признаки заболевания обостряются, и требуется увеличение дозировки. Сторонники теории считают, что применять искусственные ферменты можно не дольше месяца. При этом активно пропагандируют растительные ферментные препараты как естественное природное средство. Среди них:

  • Бромелайн — содержится в ананасах, естественный жиросжигатель, катализирует углеводный и белковый обмен. Покрывает недостаток пепсина в желудочном соке. Препятствует избыточному накоплению массы тела. Рекомендуется прием во время еды. Активизирует перистальтику и выведение токсинов. Поддерживает микрофлору кишечника.
  • Папаин — экстракт дынного дерева (папайи). Содержит лизоцим (протеолитический фермент), способен разрушить токсины и вредоносные микроорганизмы. Белки из пищи легче усваиваются в кишечнике.

    Гастроэнтерологи не поддерживают теорию, считают ее бездоказательной, а наличие дефицита ферментов железы подтверждается анализами. Мезим, как и другие ферментные препараты, заменяют временно отсутствующие биологические вещества. Без них нарушенное пищеварение переходит в негативные биохимические процессы жизненно важных органов.

    Цель лечения — добиться стойкой ремиссии, после чего доказано восстановление самостоятельных функций поджелудочной железы по выработке ферментов. Никакого «эффекта привыкания» не наблюдается.

    Для качественной диагностики аппаратом УЗИ требуется тщательное очищение кишечника от газов, застойного содержимого. Рентгеноконтрастный метод тоже не дает четкой картины без подготовки. Мезим рекомендуют вместе со слабительными средствами. Для выполнения схемы нужно:

    • за день до назначенного обследования пить по 1 таблетке во время еды трижды,
    • вечером обязательно принять активированный уголь или Эспумизан.

    К утру содержимое кишечника выйдет с дефекацией. Диагностика органов брюшной полости будет возможна с максимальной четкостью и достоверностью.

    Результативность Мезима подтверждают многие клинические испытания. Но при нарушении правил приема он становится бесполезным или наносит вред. От рекомендаций врача и их точного выполнения зависит успех терапии. Самовольные действия даже на фоне исчезновения симптоматики не приводят к выздоровлению.

    источник

    Многие заболевания органов ЖКТ сопровождаются затруднениями переваривания пищи. При таких патологиях у пациентов снижается выработка ферментов поджелудочной железы. В таких случаях врачи-гастроэнтерологи назначают заместительную терапию энзимными лекарствами. Одним из таких средств является препарат «Мезим Форте 10000». Инструкция по применению рекомендует использовать этот препарат при нарушениях пищеварения, а также при переедании. Это лекарство состоит из компонентов натурального происхождения и достаточно безопасно.

    Активным компонентом препарата «Мезим Форте 10000» является порошок панкреатина. Это вещество представляет собой комплекс ферментов (энзимов), полученных из поджелудочных желез свиней. В его состав входят:

    • липаза 10000 ЕД;
    • амилаза 7500 ЕД;
    • протеаза 350 ЕД.

    Лекарство выпускают в виде таблеток розового цвета. Снаружи они покрыты оболочкой, которая устойчива к воздействию соляной кислоты, но растворяется в кишечнике.

    Это лекарство относится к ферментативным препаратам, улучшающим и облегчающим переваривание пищи. Порошок панкреатина помогает органам ЖКТ перерабатывать белки, жиры и углеводы. Активный компонент лекарства немного угнетает секрецию поджелудочной железы и купирует боль в животе. Через 30-45 минут после приема таблеток отмечается наивысшая ферментативная активность препарата.

    Как уже упоминалось, каждая таблетка покрыта специальной защитной оболочкой. Она устойчива к воздействию желудочного сока и растворяется только в кишечнике. При этом происходит высвобождение ферментов из таблетки, которые помогают перевариванию пищи.

    Инструкция по применению «Мезима Форте 10000» рекомендует использовать препарат при следующих патологиях и состояниях:

    1. Хроническом панкреатите. Препарат назначают при дефиците ферментов поджелудочной железы в качестве заместительной терапии.
    2. Муковисцидозе. Это наследственное заболевание сопровождается атрофией и фиброзом поджелудочной железы. Для облегчения процесса пищеварения пациенту необходим постоянный прием энзимов.
    3. Воспалительных патологиях желудка, кишечника, печени и желчного пузыря. Препарат назначают в том случае, если у пациента отмечается дефицит выработки панкреатических ферментов.
    4. Синдроме раздраженного кишечника. Энзимный препарат помогает купировать диарею при этом заболевании.
    5. Желудочно-кишечных инфекциях. Ферментативное средство нормализует переваривание пищи и регулирует частоту стула.
    6. После операций на органах ЖКТ и лучевой терапии. Прием комплекса энзимов показан при жалобах на диарею и метеоризм. В этом случае препарат используют в составе комплексного лечения.

    Инструкция по применению «Мезима 10000» также допускает прием препарата при погрешностях в питании. Это лекарство можно употреблять и здоровым людям, например, при переедании. Оно устранит тяжесть в животе и поможет органам ЖКТ переварить большое количество пищи.

    Кроме этого, прием лекарства рекомендуется перед проведением рентгена и УЗИ органов ЖКТ. Это помогает очистить кишечник и получить более достоверные результаты обследования.

    Существует мало противопоказаний к применению этого ферментативного препарата. Инструкция «Мезима Форте 10000» запрещает принимать это средство при острых проявлениях панкреатита. В этом случае энзимы могут ухудшить состояние пациента. Это средство допускается употреблять только после утихания болевого синдрома или во время ремиссии.

    Энзимный препарат также нельзя принимать при аллергии на порошок панкреатина. Он противопоказан и при врожденных ферментативных нарушениях:

    • недостаточности лактазы;
    • непереносимости галактозы;
    • синдроме мальабсорбции.

    Детям в возрасте до 3 лет «Мезим» не назначают. Маленькому ребенку необходима сниженная доза лекарства, а таблетку в защитной оболочке нельзя делить на несколько частей.

    Инструкция «Мезима 10000» допускает прием препарата под контролем врача во время беременности. Однако влияние энзимов на плод не изучалось, поэтому сложно судить о безопасности этого средства для будущего ребенка. Если возникает необходимость назначения этого средства беременной женщине, то только специалист может оценить возможные риски.

    Также неизвестно влияние ферментов на состав грудного молока. При применении этого препарата во время лактации рекомендуется временно перевести ребенка на искусственное вскармливание.

    В инструкции к «Мезиму Форте 10000» и отзывах о препарате содержится очень мало информации о побочных действиях лекарства. Это достаточно безопасное средство, которое обычно хорошо переносится пациентами.

    Однако при повышенной чувствительности к панкреатину возможны аллергические реакции и диспепсические проявления (тошнота, диарея или запор). Осторожность при длительном приеме препарата нужно соблюдать пациентам с муковисцидозом. В редких случаях у таких больных может повыситься уровень мочевой кислоты в крови, что чревато развитием подагры. Возможно также сужение просвета толстой и подвздошной кишки.

    В медицинской практике не отмечалось случаев интоксикации данным средством. Однако инструкция по применению «Мезима Форте 10000» настоятельно рекомендует не превышать назначенную врачом дозировку. При злоупотреблении препаратом могут возникнуть нарушения обмена мочевой кислоты и повышение ее уровня в крови. Передозировка лекарства у маленьких детей может вызвать сильный запор. Поэтому таблетки нужно хранить в недоступном для ребенка месте.

    Специального антидота против ферментативного препарата не существует. При передозировке назначают курс симптоматической терапии.

    Как принимать «Мезим Форте 10000»? Этот препарат употребляют внутрь во время еды. Дозировку препарата врач подбирает индивидуально для каждого больного. В среднем назначают по 2-4 таблетки на каждый прием пищи. При этом нужно принять 1/2-1/4 часть этой дозы в самом начале еды. Остальное количество препарата употребляют во время приема пищи.

    Максимальную суточную дозировку препарата измеряют в единицах липазы. При расчете количества лекарства учитывается вес пациента. В день допускается принимать до 15000-20000 ЕД липазы на 1 кг массы тела.

    Длительность курса лечения может быть различной — от нескольких дней (при временных расстройствах пищеварения) до нескольких лет (при необходимости заместительной терапии).

    Этот препарат можно принимать и детям. Инструкция по применению «Мезима Форте 10000» разрешает назначать этот препарат с трехлетнего возраста. Правила приема таблеток такие же, как и для взрослых пациентов. Рекомендуемая дозировка для детей составляет 500-1000 ЕД липазы/кг веса на каждый прием еды.

    При этом важно помнить, что таблетки нельзя дробить на части. Их можно принимать только целиком. Иначе можно повредить защитную оболочку. В этом случае энзимы разрушатся под воздействием желудочного сока, и препарат потеряет свои лечебные свойства.

    Если препарат применяется для лечения патологий органов ЖКТ, то пациенту необходимо соблюдать диету на фоне терапии. Об этом предупреждает инструкция по применению «Мезима Форте 10000». Если больной питается неправильно, то лечение не приведет к улучшению состояния.

    Это лекарство не вызывает заторможенности и не оказывает никакого влияния на скорость реакции. Поэтому во время курса лечения пациентам разрешается водить автомобиль и управлять механизмами.

    Инструкция по применению «Мезима 10000» предупреждает о том, что ферментативный препарат вступает во взаимодействие с другими медикаментами. Он может ухудшать всасывание следующих лекарств:

    • витамина В9 (фолиевой кислоты);
    • гипогликемических средств;
    • препаратов, содержащих железо.

    Вместе с энзимами также не рекомендуется принимать антацидные препараты на основе гидроксида магния и карбоната кальция. Это может снизить эффект ферментативной терапии.

    Совместимы ли энзимы с алкоголем? Врачи рекомендуют принимать этот препарат за полчаса до застолья. Это поможет органам ЖКТ переработать большое количество пищи и уменьшит вредное воздействие этанола. Но при этом употребление спиртных напитков должно быть очень умеренным. Прием «Мезима» нельзя совмещать с большим количеством алкоголя. Это может привести к повышенной нагрузке на печень и нарушению функции органа.

    Если же препарат применяется для лечения заболеваний органов ЖКТ, то прием спиртного необходимо полностью исключить. При таких патологиях алкоголь категорически противопоказан.

    Инструкция к «Мезиму 10000» рекомендует хранить таблетки при температуре не выше +30 градусов. Лекарство годно к применению в течение 3 лет с даты выпуска.

    Цена лекарства в аптечных сетях составляет от 150 до 230 рублей. Препарат отпускают без рецепта. Однако перед его приемом необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом.

    Пациенты часто интересуются аналогами «Мезима Форте 10000». Можно подобрать другие энзимные препараты с панкреатином. К ним относятся:

    1. «Панкреатин». Это лекарство на основе энзимов, извлеченных из поджелудочной железы животных (свиней, кур, крупного рогатого скота). Оно имеет те же показания и противопоказания, что и «Мезим», но чаще вызывает побочные эффекты. Цена лекарства — от 20 до 40 рублей.
    2. «Пангрол 10000». Это лекарство практически ничем не отличается от «Мезима». Однако его можно использовать даже при лечении новорожденных младенцев. Стоимость препарата — от 170 до 260 рублей.
    3. «Креон 10000». Это один из лучших ферментативных препаратов. Он крайне редко вызывает побочные эффекты и может применяться с самого рождения. К недостаткам этого средства можно отнести только его высокую стоимость — от 330 до 650 рублей.
    4. «Фестал». Этот препарат содержит не только панкреатин, но и другие энзимы — гемицеллюлазу и ферменты из желчи быка. Он обладает более мощным действием, чем «Мезим». «Фестал» способствует перевариванию клетчатки и лучшему усвоению витаминов. Однако этот препарат чаще вызывает побочные эффекты. Его нельзя назначать детям. Цена лекарства — от 80 до 160 рублей.

    Врачи-гастроэнтерологи положительно отзываются о препарате. По мнению специалистов, это одно из самых эффективных средств для улучшения пищеварения. Лекарство отличается быстрым действием и хорошо устраняет ощущение тяжести в области живота. Врачи используют этот препарат не только для лечения заболеваний органов ЖКТ, но и при патологиях печени и желчного пузыря. Акушеры-гинекологи также назначают это лекарство беременным при метеоризме и болях в кишечнике.

    Врачи с многолетним опытом работы отмечают, что в своей практике они ни разу не сталкивались с нежелательными эффектами у пациентов после применения препарата. Однако гастроэнтерологи рекомендуют перед курсом лечения пройти обследование, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к приему лекарства.

    Врачи предупреждают пациентов, что этим средством нельзя злоупотреблять. Ведь бесконтрольный прием энзимов может привести к тому, что поджелудочная железа будет слабо вырабатывать свои собственные ферменты. Поэтому это лекарство нельзя использовать при каждом переедании. Длительный прием препарата возможен только при заместительной терапии.

    Можно встретить немало положительных отзывов о «Мезиме Форте 10000». Этот препарат быстро устраняет дискомфорт в животе после приема избыточного количества пищи. Он помогает купировать болевой синдром при хроническом гастрите, панкреатите и язве желудка. Пациенты принимают это лекарство и при пищевых отравлениях, оно позволяет нормализовать частоту стула.

    В отзывах пациентов крайне редко сообщается о побочных действиях энзима. У небольшой части больных после приема этого лекарства возникала диарея. Однако расстройство кишечника носило временный характер и быстро проходило.

    К недостаткам препарата пациенты относят его относительно высокую цену. Многие люди полагают, что это лекарство можно заменить более дешевым структурным аналогом — «Панкреатином». Однако часть больных считает, что «Мезим» эффективнее. Ведь для устранения тяжести в животе «Панкреатин» приходится принимать в более высокой дозировке.

    Часть пациентов использует это средство при изжоге. Можно встретить сообщения, что препарат не помог избавиться от жжения в животе. Важно помнить, что это лекарство не является антацидным средством. Оно не влияет на кислотность желудочного сока и не предназначено для купирования изжоги. Энзимы лишь помогают облегчить процесс переваривания еды при дефиците собственных ферментов или при переедании.

    источник

    На ферментативные препараты ложится задача компенсации нарушенного синтеза в поджелудочной железе и поддержки пищеварения. Проблема, как принимать Мезим, касается любого пациента, надеющегося с помощью препарата поправить здоровье. Мезим выпускается в трех вариантах с названиями на упаковке: Мезим, Мезим Форте 10000, Мезим Форте 20000. Отличия — в дозировке входящих компонентов панкреатина: в первом — каждая таблетка содержит 3500 ед. липазы, в других количество указано на пачке и блистерах.

    Активными субстанциями являются ферменты:

    • протеазы — особое значение придается трипсину и химотрипсину, расщепляют пептиды до аминокислот, обладают способностью блокировать выработку собственных энзимов, поэтому снимает боль;
    • липаза — вырабатывает желчные кислоты и глицерин из жиров, оказывает умеренное желчегонное действие;
    • амилаза — расщепляет сложные углеводы, трансформирует крахмал в мальтозу и олигосахариды.

    Соучастие гемицеллюлазы помогает переработать растительную клетчатку.

    Панкреатин получают экстрагированием из свинины. Применение имеет свои показания и ограничения. В лечении любой патологии важно правильно принимать препарат.

    Комбинация энзимов Мезима необходима при следующих заболеваниях:

    • относительный дефицит ферментов, связанный с перееданием тяжелой для переваривания пищи (жареное и копченое мясо, жирные продукты, обилие сладостей, газированная вода), чрезмерным употреблением алкоголя, кофе;
    • недостаточность поджелудочной железы при патологии органа (хроническом панкреатите, кистозных изменениях, опухоли);
    • если панкреатическая экскреторная функция нарушается рефлекторно при заболеваниях других органов системы пищеварения (печени, желчевыносящей системы, желудка и кишечника);
    • подготовка к ультразвуковому и рентгеновскому способу исследования для диагностики патологии брюшной полости.

    Обычный Мезим вполне подходит для профилактических случаев и первого варианта. Но при серьезных заболеваниях воспалительного характера или врожденном муковисцидозе необходимо лекарство с высокой дозировкой, поэтому удобнее использовать Мезим 10000 и 20000.

    • в первые 10-14 дней острого панкреатита или в фазу обострения хронического — этот период для поджелудочной железы должен обеспечить максимальный покой, поэтому применяется голод и препараты, подавляющие синтез энзимов, лишняя концентрация ферментов расплавляет ткань органа, вызывает некроз со смертельным исходом;
    • во время беременности и грудного вскармливания — понос у женщин в III триместре часто возникает из-за гормональных нарушений, после родов пищеварение восстанавливается, достаточных данных о безопасности для матери и плода не получено.

    Пациентам следует помнить правило приема: нельзя пить ферментный препарат при пустом желудке, натощак перерабатывать нечего, энзимы могут повредить слизистую.

    При необходимости лечения Мезимом в комбинации с другими препаратами не рекомендуется принимать их одновременно. Следует соблюдать перерыв 1-1,5 часа.

    Дозировку Мезима определяет врач в зависимости от цели применения, состояния больного, степени панкреатической недостаточности, возраста пациента.

    В перерасчете для доступного объяснения сколько таблеток выпить за день обычно придерживаются следующих суточных нормативов:

    • разовая доза для взрослых доходит до 100 000 ед. липазы;
    • по отношению к весу тела на сутки должно выходить не более 15 000-20 000 ед./кг.
    • детям младше 1,5 лет разрешено до 50 000 ед. (1500 ед./кг), старшим — как взрослым.

    Схема приема начиная с подросткового возраста выглядит приблизительно так:

    • с профилактической целью достаточно выпить 1 таблетку Мезима 3-4 раза в день;
    • при патологии рекомендуется Мезим 10000 или 20000 по 2-4 таблетки трижды в сутки.

    Если тяжесть и болевые ощущения возникают обычно после переедания, то лучше выпить таблетку Мезима форте перед началом еды, вторую по время. Допускается увеличение дозировки до четырех таблеток.

    Для детей с муковисцидозом необходимы большие дозы препарата. Важным считается способ проглатывания лекарства. Дело в том, что его нельзя разжевывать, тем более давить и дробить на половинки и четвертинки. Эти действия уничтожают защитную оболочку. Ферменты начинают свою работу в ротовой полости, вызывая стоматит. Попадая в желудок, обрабатываются вместе с пищей соляной кислотой и теряют активность.

    Поэтому применять в педиатрической практике Мезим можно только в случае умения ребенка глотать таблетки, не разжевывая. Это достигается к трем годам. Всякие иные способы применения Мезима для детей нецелесообразны, поскольку неизвестна дозировка, которая дойдет до тонкого кишечника. Лучше заменить препарат на энзимное средство в каплях, микросферах.

    Комментарии к инструкции разных специалистов могут запутать читателя. Существуют рекомендации:

    • принимать Мезим перед едой (в медицине «перед» означает «за 15-20 минут до начала еды»);
    • во время (значит, выпить таблетку, запить водой и сразу есть);
    • после (в понимании врача — когда пройдет 30-40 минут).

    Некоторые пытаются разделить разовую дозу на «перед» и «во время». Чтобы не затруднять понимание, давайте исходить из потребности в поступлении ферментов в кишечник вместе с пищей. Значит, после еды принятие препарата не соответствует правильному механизму действия.

    Для запивания лучше использовать воду. Как для взрослого, так и для ребенка следует 5-10 минут сохранять вертикальное положение, что ускорит продвижение таблетки через пилорический сфинктер.

    Какой конкретно срок лечиться Мезимом, зависит от показаний. Если допущено переедание в праздники, то на восстановление пищеварения здоровому человеку потребуется неделя. Но в случае нарушения диеты пациентом с хроническим панкреатитом, врач назначает более длительный курс терапии.

    Постоянно принимать энзимы вынуждены люди с муковисцидозом, перенесшие операции на поджелудочной железе. После холецистэктомии прием зависит от последствий хирургического вмешательства. При нарушенном тонусе сфинктера Одди хирурги назначают долгий курс по 3-6 месяца.

    Если препарат эффективен, не вызывает негативных симптомов и гиперчувствительности, то курс непрерывного применения колеблется от 3 до 6 месяцев. Вынужденные перерывы остаются необходимыми в острую стадию болезни. О вероятности появления синдрома «ленивой железы» мы поговорим ниже.

    Пищеварительные ферменты помогают усвоению поступающих с продуктами веществ. Для полного лечебного эффекта требуется соблюдение диеты, потому что даже дополнительных энзимов может оказаться недостаточно, если питаться всем подряд. При обострении назначается полный голод на 2 дня, затем жидкие слизистые каши. Мезим помогает выдержать расширение рациона.

    Людям с заболеваниями поджелудочной железы необходимо постоянно контролировать питание, способы приготовления и количество съеденного. Число кормлений малыми порциями должно составить 5-6 в день, запрещается наедаться на ночь. В диете ограничивается количество жиров, простых углеводов. Все готовится только тушением и отвариванием.

    Приведем примеры вредных для железы продуктов:

    • газированные воды (сладкие и минеральные);
    • рекламируемая продукция фастфуда (полуфабрикаты, чипсы, картофель фри);
    • мороженое и шоколад;
    • маргарин (содержит синтетические жиры, входит в состав теста, кондитерских изделий);
    • крепкий кофе (особенно натощак);
    • алкоголь в любом виде;
    • пряности, чеснок;
    • острые соусы, майонез;
    • колбасные изделия;
    • жирная рыба (форель), свинина, баранина, утка, в том числе холодец, наваристые бульоны, заливные блюда;
    • грибы и капуста в любом виде.

    Чтобы сформировать диету, существует достаточно полезных продуктов. Если пить Мезим как средство помощи, но отказываться от правильного питания, положительного результата в лечении достигнуть не удается.

    При бесконтрольном приеме препарата чаще проявляются негативные свойства. К ним относятся:

    • аллергические реакции на компоненты в виде зудящих высыпаний, несимметричных отеков лица, насморка, тошноты и рвоты, удушья;
    • нарушение всасывания незаменимого витамина — фолиевой кислоты.

    Гиповитаминоз проявляется чаще при длительном применении ферментов. Он выражается:

    • подавленным настроением, апатией;
    • бессонницей;
    • потерей способности сосредоточить внимание, ухудшением памяти;
    • сухостью кожи;
    • похудением.

    В крови наблюдается рост концентрации мочевой кислоты. В моче возможно формирование солевых конкрементов — уратов. Аллергия нуждается в срочной медицинской помощи и отмене препарата.

    В энзимологии (науке о ферментах) есть ученые-противники длительного применения любых ферментных препаратов. Они выдвигают теорию «синдрома ленивой поджелудочной железы». Предположительно состояние вызывается подавлением собственной активности органа при постоянном поступлении необходимых энзимов с лекарствами. Эффект еще называют «привыканием».

    Мнение обосновывается природной потребностью органов к самостоятельной выработке секрета. При замене на лекарства через некоторое время все признаки заболевания обостряются, и требуется увеличение дозировки. Сторонники теории считают, что применять искусственные ферменты можно не дольше месяца. При этом активно пропагандируют растительные ферментные препараты как естественное природное средство. Среди них:

    1. Бромелайн — содержится в ананасах, естественный жиросжигатель, катализирует углеводный и белковый обмен. Покрывает недостаток пепсина в желудочном соке. Препятствует избыточному накоплению массы тела. Рекомендуется прием во время еды. Активизирует перистальтику и выведение токсинов. Поддерживает микрофлору кишечника.
    2. Папаин — экстракт дынного дерева (папайи). Содержит лизоцим (протеолитический фермент), способен разрушить токсины и вредоносные микроорганизмы. Белки из пищи легче усваиваются в кишечнике.

    Гастроэнтерологи не поддерживают теорию, считают ее бездоказательной, а наличие дефицита ферментов железы подтверждается анализами. Мезим, как и другие ферментные препараты, заменяют временно отсутствующие биологические вещества. Без них нарушенное пищеварение переходит в негативные биохимические процессы жизненно важных органов.

    Цель лечения — добиться стойкой ремиссии, после чего доказано восстановление самостоятельных функций поджелудочной железы по выработке ферментов. Никакого «эффекта привыкания» не наблюдается.

    Для качественной диагностики аппаратом УЗИ требуется тщательное очищение кишечника от газов, застойного содержимого. Рентгеноконтрастный метод тоже не дает четкой картины без подготовки. Мезим рекомендуют вместе со слабительными средствами. Для выполнения схемы нужно:

    • за день до назначенного обследования пить по 1 таблетке во время еды трижды;
    • вечером обязательно принять активированный уголь или Эспумизан.

    К утру содержимое кишечника выйдет с дефекацией. Диагностика органов брюшной полости будет возможна с максимальной четкостью и достоверностью.

    Результативность Мезима подтверждают многие клинические испытания. Но при нарушении правил приема он становится бесполезным или наносит вред. От рекомендаций врача и их точного выполнения зависит успех терапии. Самовольные действия даже на фоне исчезновения симптоматики не приводят к выздоровлению.

    источник



  • Источник: cabcentr.ru


    Добавить комментарий