Комбилипен дозировка

Комбилипен дозировка


Состав инъекций

МНН: Пиридоксин Цианокобаламин Тиамин [Лидокаин].

В состав 1 мл этого раствора Комбилипена входят следующие действующие вещества: тиамина гидрохлорид – 50 мг, пиридоксина гидрохлорид– 50 мг, цианокобаламин– 500 мкг, лидокаина гидрохлорид – 10 мг. В качестве адьювантов: бензиловый спирт, гидроксид натрия, гексацианоферрат калия, триполифосфат натрия, вода для инъекций.

В состав 1 таблетки препарата входит: пиридоксина гидрохлорид — 100 мг, бенфотиамин — 100 мг, цианокобаламин — 2 мкг. В качестве вспомогательных веществ: кармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К30, кальция стеарат, тальк, полисорбат, сахароза.

Инструкция по применению таблеток Комбилипен гласит, что в препарат входят 3 основных действующих вещества:

  1. бенфотиамин в количестве 100 мг;
  2. гидрохлорид пиридоксина в количестве 100 мг;
  3. цианокобаламин в количестве 2 мг.

Лекарство содержит в своем составе и дополнительные компоненты, такие как сахар, тальк, стеарат кальция и др. Их задача в таблетках Комбилипен – сохранение свойств действующих веществ, их формы, продление срока годности.

1 амп.
тиамина гидрохлорид 100 мг
пиридоксина гидрохлорид 100 мг
цианокобаламин 1 мг
лидокаина гидрохлорид 20 мг

Роль вспомогательных веществ играют бензиловый спирт — 40 мг, натрия триполифосфат — 20 мг, калия гексацианоферрат — 0.2 мг, натрия гидроксид — до рН 4.50.2, вода д/и — до 2 мл.

Комбилипен в ампулах содержит витамины В1, В6 и В12. Такое сочетание весьма удачно с точки зрения предупреждения и лечения самых разных поражений нервных структур.

Витамин В1 – Тиамина Гидрохлорид – исполняет важнейшую роль в процессах углеводного обмена и способствует проведению нервных импульсов. Защищает клеточные мембраны от токсического воздействия веществ, образующихся при окислении.

Пиридоксина Гидрохлорид – витамин В6 – необходим для нормального кроветворения и стабильной работы центральной и периферической нервной системы. Обеспечивает нейротрансмиссию (распространение нервных сигналов от нейрона к нейрону), контролирует процессы торможения ЦНС.

Витамин В6 участвует в транспорте сфингозина, составляющего основу оболочки нервной клетки, и выработке катехоламинов. В сочетании с витамином В1 действие обоих витаминов взаимно усиливается, что проявляется в благотворном воздействии на нервно-мышечную и сердечно-сосудистую системы.

Цианокобаламин – витамин В12 – принимает участие в выработке нуклеотидов и миелина, из которого состоят оболочки нервов. Является важным элементом для нормального роста, кроветворения и развития клеток эпителия. Витамин В12 играет ключевую роль в метаболизме фолиевой кислоты (витамина В9).

Уколы Комбилипена практически безболезненны за счет содержания в его составе анестетика Лидокаина. Данный компонент не только обезболивает место укола, но и расширяет кровеносные сосуды, благодаря чему витамины быстро проникают в системный кровоток.

Местноанестезирующий эффект Лидокаина обусловлен блокадой натриевых каналов, что предотвращает возникновение нервных импульсов в чувствительных волокнах нервов и блокирует дальнейшее распространение болевых сигналов.

Комбилипен относится к витаминным препаратам, содержащим витамин В

в комбинации с витамином В

и/или В

. Такие сочетания очень удачны в плане лечения,

и профилактики самых различных поражений нервной ткани.

Витамин В1 или тиамин имеет старое название аневрин, подчеркивающее роль данного биологического вещества в деятельности нервной системы. История открытия тиамина связана с изучением тяжелого заболевания бери-бери, которым страдали в основном жители Восточной и Юго-Восточной Азии, Южной Америки и Африки, рацион которых содержал недостаточное количество витаминов группы В, особенно витамина В1.

Болезнь бери-бери характеризовалась симптоматикой тяжелых поражений нервной системы, как центральной, так и периферической:

  • головная боль;
  • быстрая утомляемость;
  • эмоциональная лабильность;
  • раздражительность;
  • снижение интеллектуальных функций вплоть до слабоумия;
  • нарушение чувствительности;
  • боли по ходу нервов;
  • слабость мышц;
  • развитие параличей (само название бери-бери в буквальном переводе означает человек со спутанными ногами, и отражает характерную походку пациентов).

Ученые долго искали причину нарушений и даже заподозрили наличие в рафинированных продуктах особых отравляющих нервную систему веществ, однако впоследствии оказалось, что к синдрому бери-бери приводит недостаток тиамина, который в повышенных количествах присутствует в отрубях, но полностью удаляется при очистке злаковых культур.

Дальнейшие клинические исследования показали, что тиамин не только полностью излечивает бери-бери, но и способен восстанавливать функции пораженной нервной ткани при патологиях, протекающих со сходными симптомами (поражения периферической нервной системы, инсультмозга, церебрастения и т.д.).

Чтобы усилить целебные свойства тиамина, врачи стали комбинировать его прием с родственными веществами, такими как витамины В

(пиридоксин) и В

(цианокобаламин).

Так сложилось, что о лечебно-профилактическом использовании витаминов (в буквальном переводе «амины жизни» (амины — органические соединения, производные аммиака)) человечество узнало благодаря изучению проявлений авитаминоза.

Комбилипен – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Комбилипен – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Недостаток витамина В6 (пиридоксина) по своей симптоматике во многом напоминает заболевание бери-бери. При значительном недостатке пиридоксина у пациентов развивается раздражительность и депрессия, а в тяжелых случаях могут возникать периферические параличи.

Однако пиридоксин находится практически во всех пищевых продуктах, поэтому авитаминоз В6 возникает исключительно при наличии сопутствующей патологии, нарушающей нормальное усвоение данного витамина из пищи (врожденные наследственные заболевания, длительный прием лекарств – антагонистов пиридоксина (противотуберкулезный препарат изониазид, женские гормоныэстрогены, некоторые иммунодепрессанты), а также хроническое употребление таких токсических веществ, как алкоголь и никотин).

В настоящее время пиридоксин с успехом используют для лечения и профилактики поражений нервной системы, а в комплексе с другими витаминами для повышения общей резистентности организма к неблагоприятным факторам внешней и внутренней среды.

Гиповитаминоз В12, встречается значительно чаще, поскольку цианокобаламин человеческий организм получает только из продуктов животного происхождения, всасывание данного витамина в кровь происходит преимущественно в подвздошной кишке, причем усвоение регулируется фактором Касла, выделяемым обкладочными клетками желудка.

Так что недостаток витамина В12 развивается также у пациентов с поражениями желудка (атрофический гастрит), тяжелой патологией подвздошной кишки (болезнь Крона) и у строгих вегетарианцев.

Основным признаком выраженного гиповитаминоза В12 является анемия, которую раньше называли злокачественной, поскольку она сочеталась с язвенно-некротическими поражениями желудочно-кишечного тракта и параличами с расстройством функции тазовых органов. После открытия причин В12–зависимой анемии, лечение данного заболевания не вызывает проблем и мрачное название убрали.

Сегодня цианокобаламин широко применяется в медицине для лечения малокровия самого различного происхождения, а в комплексе с другими витаминами группы В – для стимулирования восстановительных процессов в нервной ткани.

Инъекционная форма выпуска препарата Комбилипен кроме витаминов В

содержит лидокаин. Это лекарственное средство из группы местных анестетиков (

https://www.youtube.com/watch?v=3lPRQjhQbR0

медицинских препаратов). Лидокаин не только снимает боль в области укола, но и расширяет сосуды, способствуя скорейшему поступлению действующих веществ препарата в общий кровоток.

Все названные выше действующие компоненты инъекционного препарата Комбилипен находятся в растворенном состоянии. Растворителем является вода для инъекций, содержащая адъювантные (вспомогательные) вещества, обеспечивающие устойчивость раствора и сохранность действующих компонентов препарата в активном состоянии.

Комбилипен табс представляет собой лекарственную форму препарата Комбипилен, предназначенную для приема внутрь.

Комбилипен – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Комбилипен – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Кроме витаминного комплекса В1, В6 и В12 Комбилипен табс содержит ряд стандартных вспомогательных веществ (кармеллоза, повидон, полисорбат 80, сахароза, тальк, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат кальция), которые широко используются в фармакологической промышленности для производства удобных в употреблении таблетированных форм лекарственных препаратов.

Раствор для внутримышечного введения 2 мл
активные вещества:  
тиамина гидрохлорид 100 мг
пиридоксина гидрохлорид 100 мг
цианокобаламин 1 мг
лидокаина гидрохлорид 20 мг
вспомогательные вещества: бензиловый спирт — 40 мг; натрия триполифосфат — 20 мг; калия гексацианоферрат — 0,2 мг; натрия гидроксид — до рН 4,5±0,2; вода для инъекций — до 2 мл  

1 мл инъекционного раствора включает активные компоненты в указанных дозах:

  • 0,05 г тиамина гидрохлорида (витамин В1) – в условиях дефицита витамина невозможно адекватное проведение нейроимпульса, не менее важна роль соединения в обеспечении метаболических процессов (белкового, жирового, углеводного обмена);
  • 0,05 г пиридоксина гидрохлорида (витамин В6) – играет роль в кроветворении и снабжении нервных клеток глюкозой, необходим для функционирования печени. Вещество способствует росту умственной работоспособности, улучшает память и настроение;
  • 0,0005 г цианокобаламина (витамин В12) – важен для продукции ацетилхолина, обеспечивающего проведение нервного импульса. Также вещество поддерживает состав крови (повышает качество и стойкость к распаду красных клеток крови – эритроцитов). В12 принимает участие в продукции витамина В9 и миелиновой оболочки нервных клеток, повышает потенциал тканей к росту и восстановлению;
  • 0,01 г лидокаина гидрохлорида – «условно» действующее вещество, снижающее болезненность инъекции и способствующее скорейшему всасыванию «витаминных» составляющих.

В состав также включены вспомогательные компоненты, вводимые для дезинфекции и стабилизации структуры раствора, и вода (до необходимого объема).

Форма выпуска

КОМБИЛИПЕН® — лечебный комплекс витаминов группы В, предназначенный для внутримышечного введения. Действие препарата определяется свойствами нейротропных витаминов, входящих в его состав: тиамина гидрохлорида, пиридоксина гидрохлорида и цианокобаламина. Кроме того, Комбилипен® содержит лидокаин.

Комбилипен представляет собой лекарственный препарат, предназначенный для лечения и профилактики заболеваний центральной и периферической нервных систем, и содержащий в качестве активных компонентов большие дозировки витаминов группы В (В1, В6 и В12).

А нахождение Комбилипена в группе тонизирующих средств обусловлено тем, что препарат способен улучшать адаптацию организма к неблагоприятным воздействиям окружающей среды и нормализовывать общий жизненный тонус.

Таким образом, Комбилипен представляет собой витаминный препарат, применяющийся в лечении и профилактике заболеваний нервной системы, повышающий общий жизненный тонус организма человека, тем самым усиливающий устойчивость к различным неблагоприятным воздействиям факторов окружающей среды.

https://www.youtube.com/watch?v=HJrzWhStYiY

Тиамина гидрохлорид (витамин В1) — водорастворимая форма витамина В1, участвует в проведении нервного импульса, обеспечивает аксональный транспорт, определяющий регенерацию нервной ткани, регулирует «болевую» активность нерва — в высоких концентрациях обладает обезболивающим эффектом при нейрогенном характере боли.

Витамин В6 обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в центральной нервной системе, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нерва, участвует в синтезе катехоламинов.

Цианокобаламин (витамин В12) — участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Лидокаин оказывает анестезирующее действие в месте инъекции, расширяет сосуды, способствуя всасыванию витаминов. Местноанестезирующее действие лидокаина обусловлено блокадой потенциалзависимых Na -каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.

В настоящее время выпускается две разновидности препарата под следующими названиями:

  • Комбилипен раствор;
  • Комбилипен таблетки.

Обе разновидности препарата имеют одинаковый состав и дозировку витаминов, а отличаются друг от друга только формой выпуска. Комбилипен выпускается в растворе для инъекций, а Комбилипен Табс – в таблетках для приема внутрь.

Соответственно, обе разновидности препарата в обиходе вполне обоснованно объединяются одним общим названием “Комбилипен”, использующимся для обозначения и таблеток, и раствора. А чтобы уточнить, о какой именно лекарственной форме идет речь, к названию “Комбилипен” прибавляют “раствор” или “таблетки”.

В Комбилипен состав состав таблеток и раствора для инъекций в качестве активных компонентов входят следующие вещества:

  1. Тиамин (витамин В1);
  2. Пиридоксин (витамин В6);
  3. Цианокобаламин (витамин В12);
  4. Лидокаин (только в растворе для инъекций).

Витамины В1, В6 и В12 содержатся в таблетках и растворе для инъекций в одинаковых дозировках. Так, витамины В1 и В6 содержатся в количестве по 100 мг в одной таблетке и по 100 мг в ампуле раствора (2 мл). Витамин В12 содержится в количестве 1 мг в таблетке и в ампуле (2 мл раствора). Витамин В1 в таблетках и растворе содержится в виде разных солей, оптимальных для усвоения при приеме внутрь и инъекционном введении соответственно.

В таблетках лидокаин не содержится, поскольку их применение не сопряжено с какими-либо болевыми ощущениями. Поэтому, строго говоря, лидокаин можно отнести к активным веществам Комбилипена только весьма условно, ведь он не оказывает основного терапевтического действия, а предназначен для уменьшения болей при инъекционном введении раствора, то есть, по сути, является вспомогательным компонентом.

Комбилипен – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Комбилипен – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

В состав раствора для инъекций в качестве вспомогательных компонентов входят следующие вещества:

  • Бензиловый спирт;
  • Гексацианоферрат калия;
  • Гидроксид калия;
  • Триполифосфат натрия;
  • Вода деионизированная.

В состав таблеток для приема внутрь в качестве вспомогательных компонентов входят следующие вещества:

  1. Гипромеллоза;
  2. Диоксид титана;
  3. Кармеллоза натрия;
  4. Макрогол 4000;
  5. Микрокристаллическая целлюлоза;
  6. Низкомолекулярный повидон;
  7. Повидон К 30;
  8. Полисорбат 80;
  9. Сахароза;
  10. Стеарат кальция;
  11. Тальк.

Раствор для инъекций Комбилипен выпускается в ампулах из защищенного от света стекла объемом 2 мл. В ампулах находится прозрачный раствор, окрашенный в розовато-красный цвет и обладающий специфическим запахом.

Таблетки выпускаются в упаковках по 15, 30, 45 и 60 штук. Таблетки имеют округлую, двояковыпуклую форму и покрыты пленочной оболочкой, окрашенной в белый или почти белый цвет.

Поскольку в составе витаминного комплекса, представленного в уколах, совмещено несколько активных компонентов, он обладает широким спектром действия. Таким образом, Комбилипен помогает справиться с такими проявлениями со стороны нервной системы, как:

  • снимает болевые ощущения разной интенсивности;
  • устраняет проявляющиеся неврологические симптомы, негативно влияющие на здоровье человека;
  • восстанавливает работу центральной и периферической нервной системы;
  • способствует восстановлению клеток;
  • усиливает процесс кроветворения, что особенно важно при анемии;
  • нормализирует уровень жира и холестерина в крови человека;
  • нормализует обмен веществ;
  • улучшает работу сердца;
  • повышает иммунитет;
  • нормализует артериальное давление;
  • обладает общеукрепляющим действием.

Исходя из количества проявлений, с которыми способен бороться препарат, следует, что его можно применять при различных болевых синдромах и нарушениях работы сердечно-сосудистой системы, а также при анемии и других отклонениях в работе организма. Также врачи назначают его для общего укрепления иммунитета, что очень важно при любых заболеваниях как со стороны нервной системы, так и со стороны опорно-двигательного аппарата.

А другие витаминные комплексы, относящиеся к профилактическим средствам, содержат данные витамины в гораздо более низких дозировках, и поэтому не способны оказывать таких же терапевтических эффектов, как Комбилипен.

Например, обычны поливитаминные комплексы, такие, как Витрум, Центрум, Супрадин и др. содержат витамины группы В в дозировках, равных суточной потребности человека, которые в 50 – 100 раз ниже по сравнению с их количеством в Комбилипене.

Фармакокинетика

Бенфотиамин – жирорастворимая форма тиамина (витамин В1). Абсорбция – высокая, на всем протяжении тонкой кишки. После всасывания превращается в биологически активную коферментную форму тиаминдифосфат. Накапливается в основном в миокарде, скелетных мышцах, нервной ткани, печени, почках. Выводится преимущественно с мочой, приблизительно на 50% в неизмененном виде или в виде сульфатного эфира.

Уколы Комбилипен

Уколы Комбилипен

Витамин В12 после парентерального введения образует транспортные белковые комплексы, которые быстро абсорбируются печенью, костным мозгом и другими пролиферативными органами. Витамин В12 поступает в желчь и принимает участие в кишечно-печеночной циркуляции. Витамин В12 проходит через плаценту.

Фармакодинамика

Комбинированный поливитаминный комплекс. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав. Бенфотиамин – жирорастворимая форма тиамина (витамин В1). Участвует в проведении нервного импульса.

Цианокобаламин (витамин В12) – участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Препарат Комбилипен выпускается в двух формах: таблетки и инъекции. Таблетки покрыты специальной пленочной оболочкой, имеют круглую форме. Сегодня делают ячейковые упаковки, которых в картонной коробке может быть 15, 30, 45 или 60 штук. Раство выпускается в ампулах объемом по 2 мл. В аптеках купить можно картонную упаковку с 5, 10 или 30 ампулами.

Выпуском таблеток Комбилипена и инъекционной формы препарата занимается фармакологическая компания Фармастандарт, расположенная в Уфе. Другие фирмы лекарство Комбилипен не производят, но выпускают его аналоги под другими названиями.

Прозрачная розовато-красная жидкость со специфическим запахом.

Раствор для внутримышечного введения. По 2 мл в ампулах из светозащитного стекла. По 5 амп. помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки помещают в пачку из картона.

Фармакологическое действие

Комплекс витаминов группы В, входящих в состав препарата Комбилипен, обладает следующими фармакологическими эффектами:

  • способствует восстановлению миелиновой оболочки нервного волокна;
  • нормализует выработку нейромедиаторов, обеспечивающих процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе;
  • улучшает проведение нервных импульсов;
  • способствует восстановлению поврежденной нервной ткани;
  • снижает болевые ощущения, вызванные поражением периферической нервной системы;
  • нормализует обмен жиров, белков и углеводов в организме в целом;
  • повышает общую сопротивляемость организма к неблагоприятным факторам внешней и внутренней среды.

Препарат является поливитаминным комплексом, в состав которого входит несколько составляющих.

комбилипен

комбилипен

Тиамина гидрохлорид(витамин В1) обеспечивает питание нервных клеток организма глюкозой. Недостаток глюкозы приводит к деформации и последующему увеличению нервных клеток, что в итоге провоцирует нарушение их непосредственных функций.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) принимает непосредственное участие в метаболических процессах ЦНС. Он обеспечивает нормализацию проведения нервных импульсов, возбуждение и торможение, а также принимает участие в синтезе катехоламинов (адреналин, норадреналин) и в транспортировке сфингозина (компонент нервной оболочки).

Цианокобаламин(витамин В12) участвует в продукции холина — главного субстрата для синтеза ацетилхолина (ацетилхолина является нейромедиатором, который принимает участие в проведении нервных импульсов), гемопоэза (способствует созреванию эритроцитов и обеспечивает их устойчивость к гемолизу). Также цианокобаламин задействован в процессе синтеза нуклеиновых кислот, фолиевой кислоты, миелина. Он увеличивает способность тканей организма к регенерации.

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
G50.0 Невралгия тройничного нерва Болевой синдром при невралгии тройничного нерва
Болевой тик
Болезненный тик
Идиопатическая невралгия тройничного нерва
Невралгии тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва
Неврит тройничного нерва
Тригеминальная невралгия
Эссенциальная невралгия тройничного нерва
G51 Поражения лицевого нерва Болевой синдром при неврите лицевого нерва
Невралгия лицевого нерва
Неврит лицевого нерва
Паралич лицевого нерва
Парез лицевого нерва
Периферический паралич лицевого нерва
G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения Невралгии корешкового происхождения
Патология позвоночника
Пояснично-крестцовый радикулит
Радикулит пояснично-крестцовый
Радикулоневрит
G54.2 Поражения шейных корешков, не классифицированные в других рубриках Синдром Барре-Льеу
Шейная мигрень
G58.0 Межреберная невропатия Межреберная невралгия
Невралгия межреберная
Невралгия межреберных нервов
G62.1 Алкогольная полинейропатия Алкогольный полиневрит
Полинейропатия алкогольная
G63.2 Диабетическая полинейропатия (E10-E14 с общим четвертым знаком .4) Болевой синдром при диабетической нейропатии
Боли при диабетической нейропатии
Боли при диабетической полинейропатии
Диабетическая полинейропатия
Диабетическая невропатия
Диабетическая нейропатическая язва нижних конечностей
Диабетическая нейропатия
Диабетическая полинейропатия
Диабетический полиневрит
Нейропатия диабетическая
Периферическая диабетическая полинейропатия
Полинейропатия диабетическая
Сенсорно-моторная диабетическая полинейропатия
M53.1 Шейно-плечевой синдром Лопаточно-плечевой периартрит
Острый плече-лопаточный периартрит
Периартрит в плечелопаточной области
Плече-лопаточный периартрит
Плечевой периартрит
Плечевой синдром
Плечелопаточный периартрит
M54.4 Люмбаго с ишиасом Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
Люмбаго
Люмбальный синдром
Люмбоишиалгия
M54.9 Дорсалгия неуточненная Болевой синдром в области спины
Болевой синдром при радикулитах
Болезненные поражения позвоночника
Боли при радикулите
Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника и суставов
Дегенеративное заболевание позвоночника
Дегенеративные изменения позвоночника
Остеоартроз позвоночника
R52 Боль, не классифицированная в других рубриках Болевой синдром корешкового происхождения
Болевой синдром малой и средней интенсивности различного генеза
Болевой синдром после ортопедических операций
Болевой синдром при поверхностных патологических процессах
Корешковая боль на фоне остеохондроза позвоночника
Корешковый болевой синдром
Плевральная боль
Хронические боли

Фармакодинамика

Информация о фармакокинетике и фармакодинамике не предоставлена.

Комбинированный поливитаминный препарат. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав. Нейротропные витамины группы B оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Тиамина гидрохлорид (витамин B1) — играет ключевую роль в процессах углеводного обмена, имеющих решающее значение в обменных процессах нервной ткани (участвует в проведении нервного импульса), а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе тиаминпирофосфата (ТПФ) и АТФ.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин B6) — обладает жизненно важным влиянием на обмен белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования ЦНС и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в ЦНС, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нервов, участвует в синтезе катехоламинов.

Цианокобаламин (витамин B12) — участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Лидокаин оказывает анестезирующее действие в месте инъекции, расширяет сосуды, способствуя всасыванию витаминов. Местноанестезирующее действие лидокаина обусловлено блокадой потенциалозависимых Na -каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.

Тиамин

После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы 50 мг) и неравномерно распределяется в организме при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и плазме крови 10%.

В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обнаруживается в грудном молоке. Тиамин выводится почками в альфа-фазе — через 0,15 ч, в бета-фазе — через 1 ч, в конечной (терминальной) фазе — в течение 2 дней.

Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина: 80% — в виде тиамина пирофосфата, 10% — в виде тиамина трифосфата и остальное количество — в виде тиамина монофосфата.

Пиридоксин

После в/м инъекции пиридоксин быстро абсорбируется из места инъекции и распределяется в организме, выполняя роль кофермента после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется по всему организму, проникает через плаценту, обнаруживается в грудном молоке. Накапливается в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится почками максимум через 2–5 ч после абсорбции.

В организме человека содержится 40–150 мг витамина В6, и его ежедневная скорость элиминации около 1,7–3,6 мг при скорости восполнения 2,2–2,4%.

Цианокобаламин

Комбилипен{amp}lt;sup

Комбилипен{amp}lt;sup

Цианокобаламин после в/м введения связывается с транскобаламинами I и II, переносится в различные ткани организма. Cmax после в/м введения достигается через 1 ч. Связь с белками плазмы крови — 90%. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Метаболизируется преимущественно в печени с образованием аденозилкобаламина, являющегося активной формой цианокобаламина.

Депонируется в печени, с желчью поступает в кишечник и вновь абсорбируется в кровь (феномен энтерогепатической рециркуляции). T1/2 длительный, выводится преимущественно почками (7–10%) и через кишечник (50%). При снижении функции почек выводится почками — 0–7% и через кишечник — 70–100%.

Лидокаин

При в/м введении плазменная Cmax лидокаина отмечается спустя 5–15 мин после инъекции. В зависимости от дозы, порядка 60–80% лидокаина связывается с белками плазмы. Быстро распределяется (в течение 6–9 мин) в органах и тканях с хорошей перфузией, в т.ч. сердце, легких, печени, почках, затем в мышечной и жировой ткани.

Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обнаруживается в грудном молоке (до 40% от концентрации в плазме крови матери). Метаболизируется в печени при участии микросоматьных ферментов с образованием активных метаболитов — моноэтилглицинксилила и глицинксилила, имеющих T1/2 2 и 10 ч соответственно.

Условия хранения препарата Комбилипен®

Комбилипен – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Комбилипен – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Уколы Комбилипена (согласно официальному руководству и отзывам пациентов) назначают совместно с другими препаратами или в монотерапии при патологиях.

Они следующие:

  • тригеминальной неврологической боли – интенсивных приступах в области тройничного нерва (одной из причин нарушения считается утрата нервными корешками оболочки из миелина);
  • воспалительном процессе, затрагивающем лицевой нерв (неврит) – чаще в сочетании с препаратами других фармгрупп;
  • полиневропатии – в том числе возникающей на фоне сахарного диабета или интоксикации этанолом;
  • болевом синдроме при заболеваниях различных отделов позвоночного столба: торакалгии (боли в груди при сдавлении или повреждении межреберных нервов); поясничном, шейном и шейно-плечевом синдроме (сдавление нервов в соответствующих зонах); радикулопатии (повреждении спинномозговых корешков); дегенеративных (связанных с гибелью нейронов в результате травмы или системного заболевания) изменениях позвоночного столба.

Помимо основных показаний средство рекомендуют пациентам при:

  • пяточной шпоре (подошвенном фасциите);
  • нервном истощении, неврозах, астенических состояниях;
  • хронических стрессах;
  • сниженном иммунитете.

Врачи назначают медикамент для стимуляции восстановления после острых состояний (инсульт), серьезных воспалений (например, в гинекологии) или оперативных вмешательств.

Комбилипен уколы (для чего назначают препарат можно уточнить у врача) эффективны при условии соблюдения дозировок, курсового режима и нюансов введения. Согласно инструкции при наличии ощутимых болевых ощущений рекомендуется вводить 2 мл (1 ампулу) внутримышечно в сутки. Курс – 5–10 суток.

По окончании курса инъекций возможны два варианта продления терапии:

  • переход на препарат в другой форме выпуска (таблетки) – прием Комбилипен Табс;
  • изменение схемы и дозировки: потребуется осуществлять 2–3 инъекции за 7 дней, курс – 2–3 недели, после чего также следует переход на таблетированный медикамент.

Сделать процесс введения минимально болезненным и избежать уплотнения в месте инъекции поможет соблюдение таких рекомендаций:

  1. Раствор должен храниться в холодильнике, допустимо погреть ампулу в пальцах непосредственно перед введением.
  2. Уколы оптимально ставить в наружную верхнюю часть ягодичной мышцы. Однако если пациент имеет навыки и выполняет инъекции сам, лучше вводить раствор в переднюю внешнюю треть бедренной поверхности.
  3. Перед уколом необходимо обработать нужный участок кожного покрова антисептическим раствором – спиртом или Хлоргексидином.
  4. Вводить иглу следует строго вертикально, до упора. Глубоко ввести препарат поможет покупка шприца на 5 мл – он комплектуется более длинной иглой.
    Комбилипен для уколов. Инструкция по применению, показания. Цена, аналогиКомбилипен для уколов. Инструкция по применению, показания. Цена, аналоги
  5. Вводить лекарство следует медленно.
  6. Нужно стараться, чтобы между местами, куда осуществлялась инъекция, было расстояние – не менее 1,5 см.

При отсутствии опыта или навыков, инъекции желательно делать в условиях медицинского учреждения. Если случайно произошло внутривенное введение медикамента, требуется медицинское наблюдение и, при необходимости, устранение выявленных симптомов.

Комбилипен уколы (для чего назначают медикамент, можно прочитать в инструкции и в интернете) включает только витамины (в высоких терапевтических дозах) и лидокаин.

Поэтому список абсолютных противопоказаний к применению этой формы выпуска относительно невелик:

  • острая и тяжелая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • период вынашивания плода и кормления грудью;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к основным или вспомогательным компонентам в составе инъекционной формы;
  • болезнь Паркинсона (назначение нецелесообразно).
Комбилипен для уколов. Инструкция по применению, показания. Цена, аналогиКомбилипен для уколов. Инструкция по применению, показания. Цена, аналоги
Комбилипен для уколов не используется при болезни Паркинсона, так как это нецелесообразно.

Назначение препарата возможно с осторожностью при:

  • злокачественных процессах;
  • сахарном диабете;
  • воспалительных заболеваниях печени;
  • серьезных расстройствах нервной деятельности.

Введение избыточных доз препарата способно провоцировать усиление побочных действий медикамента.

Могут развиваться:

  • диспепсические расстройства – тошнота или рвота;
  • головокружение;
  • обильное потоотделение;
  • повышение частоты сокращений сердечной мышцы;
  • аллергические реакции разных типов (зудящие высыпания, подкожные отеки).

При наличии факта нарушения дозирования и появлении симптомов следует осуществить такие меры:

  • промывание желудка;
  • прием абсорбентов (энтеросгель, активированный уголь);
    Комбилипен для уколов. Инструкция по применению, показания. Цена, аналогиКомбилипен для уколов. Инструкция по применению, показания. Цена, аналоги
  • устранение симптомов (используются наружные мази, противорвотные, успокаивающие средства).

Витаминные комплексы, которые содержат в своем составе несколько активных компонентов, обладают большей активностью, и применяются даже в сложных, запущенных случаях. Так, в инструкции по применению к витаминам в уколах Комбилипен сказано, что средство оказывает эффективное действие при таких отклонениях:

  • тригеминальная невралгия. Заболевание, которое проявляется различной степенью боли тройничного нерва. Причиной развития может стать воспаление, инфекция, травма и другое;
  • паралич Белла. Недуг, поражающий мимические мышцы лица, что приводит к ослаблению или полному отсутствию их функций;
  • интенсивные боли, вызванные травмой или воспалительным заболеванием позвоночника;
  • нарушения функций центральной или периферической нервной системы, вследствие заболевания сахарным диабетом или алкоголизма.

Также средство назначается при нарушениях работы опорно-двигательного аппарата вследствие воспалительного поражения (остеохондроз, артроз), либо получения серьезной физической травмы, проявлениях судорог мышц и других отклонениях.

При всех вышеперечисленных состояниях и заболеваниях Комбилипен показан к применению в составе комплексной терапии с целью купирования болей, улучшения проводимости нервных импульсов и нормализации функционирования частей тела, работа которых контролируется пораженными нервами.

Прием витаминного комплекса следует обсудить с лечащим врачом, который назначит оптимальную дозировку и длительность курса лечения. Как правило, инъекции препарата обладают высокой эффективностью, поэтому его применение оптимально недлительными курсами. Так, в острых стадиях заболеваний назначаются ежедневные инъекции в течение 5 — 7 дней.

Далее доза уменьшается до двух- или трехразового применения в неделю. Если недуг изначально протекает в легкой форме, то нет необходимости вводить препарат ежедневно, и можно сразу начать двух – трехразовые инъекции в неделю. Важно помнить, что комбилипен уколы вводятся внутримышечно и категорически нельзя вводить их в вену, чтобы избежать развития осложнений.

Именно постепенное поступление лекарства позволяет витаминам лучше усваиваться. Кроме того, верхняя часть ягодицы является самой безопасной для глубокого введения препарата. В этом месте не располагаются крупные сосуды и стволы нервов, поэтому практически нет возможности нанести вред пациенту.

Если человеку приходится делать инъекции самому себе, то из соображения удобства, можно колоть в верхнюю часть передней поверхности бедра. Если пациент испытывает сильные боли, необходимо колоть по 2 мл препарата. Делать это нужно каждый день.

Перед выполнением инъекции место укола протирают ватным тампоном, смоченным антисептиком, например, спиртом, Хлоргексидином, Беласептом и т.д. Затем в этот участок кожи строго вертикально (под прямым углом к поверхности кожи) глубоко вводят иглу шприца и медленно выпускают раствор. Иглу вынимают из тканей и место инъекции вновь протирают антисептиком.

Комбилипен – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Комбилипен – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Вскрытую ампулу с раствором следует использовать сразу же, и не хранить в течение сколько-нибудь длительного промежутка времени. Допускается хранение вскрытой ампулы в течение максимум 30 минут в холодильнике. Если перед производством инъекции ампулы хранились в холодильнике, то перед вскрытием ее следует согреть в ладонях, чтобы температура раствора приблизилась к комнатной.

Продолжительность определяется врачом индивидуально в зависимости от выраженности симптомов заболевания, но не должна превышать двух недель. Для поддерживающей терапии рекомендуется продолжение терапии в лекарственной форме для приема внутрь.

Максимальная суточная дозировка Комбилипена составляет 2 мл раствора, то есть, одна полная ампула. Дозировка в каждом конкретном случае подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести состояния человека.

Комбилипен в таблетках часто принимают после проведения курса уколов. Пить лекарство нужно по одной таблетке. В зависимости от назначения врача прием нужно осуществлять от 1 до 3 раз в сутки.

Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, не раскусывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством чистой негазированной воды или компота. Максимально допустимая суточная дозировка Комбилипена составляет 3 таблетки.

Продолжительность приема так же определяется врачом. Курс зависит от степени тяжести заболевания, которое лечат с помощью Комбилипена. Однако существует ограничение. Препарат нельзя принимать больше месяца, особенно в больших количествах.

Если принимать таблетки менее 10 дней, то никакого видимого терапевтического эффекта добиться не получится. Иными словами, курс терапии окажется бесполезным. Если же принимать таблетки дольше 4 недель, то может произойти передозировка витаминами, проявляющаяся развитием негативных последствий.

Дозировка

Противопоказания

Показания Противопоказания Побочные эффекты
Невралгия тройничного нерва Индивидуальная непереносимость компонентов Тахикардия (учащение частоты сердечных сокращений)
Воспалительные процессы в лицевом нерве Недостаточность сердечнососудистой системы Сыпь угревого типа
Полинейропатия различного происхождения (алкогольная, диабетическая, токсическая и др.) Период беременности и грудного вскармливания (относительное противопоказание, прием препарата возможен после одобрения врача) Аллергические реакции различного типа (зуд, крапивница, анафилактический шок и др.)
Болевой синдром при болезнях позвоночника (корешковый синдром, межреберная невралгия и др.) Возраст менее 18 лет (нет данных об эффективности и безопасности препарата) Гипергидроз (чрезмерная потливость)

Стоит учитывать отзывы пациентов, что гласят, что прием Комбилипена вызывает нежелательные реакции не так уж и часто. Побочные действия Комбилипена встречаются редко, средство в основном хорошо переносится.

Комбилипен – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Комбилипен – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

беременность;

период лактации;

детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Комбилипен противопоказан при беременности и лактации, поскольку его действующие вещества способны преодолевать плацентарный барьер и проникать в грудное молоко. У детей и подростков до 18-летнего возраста он также не применяется ввиду отсутствия клинически подтвержденных данных о безопасности.

  • непереносимость компонентов лекарства;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • беременность и грудное вскармливание.

Лекарство Комбилипен не назначают при выраженной сердечной недостаточности, а также при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.

Побочные действия

Принимая витамины, пациент может отмечать следующие побочные действия:

  • разнообразные аллергические реакции (зуд кожных покровов, крапивница, анафилактический шок, отеки);
  • тахикардия;
  • угревая сыпь;
  • гипергидроз.

Комбилипен – инструкция по применению, аналоги, отзывы, ценаКомбилипен – инструкция по применению, аналоги, отзывы, ценаНазвание витаминов для спины и позвоночника

  • изменение сердечного ритма (тахикардия, брадикардия, аритмия);
  • приступы тошноты, рвота;
  • повышение потливости;
  • кожные высыпания и зуд, крапивница;
  • мышечные судороги;
  • головокружение, спутанность сознания.

СПРАВКА: тяжелые аллергические реакции возможны при индивидуальной непереносимости витаминов В-группы. Анафилактический шок и отек Квинке развиваются крайне редко.

Комбилипен – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Комбилипен – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Ввиду болезненности витаминных инъекций рекомендуется вводить препарат медленно. Оптимальная скорость введения лекарственного раствора – 1 мл за 10 секунд. При быстром введении или передозировке средства риск появления побочных реакций существенно возрастает. Нежелательные эффекты возможны также при введении в область с богатым кровоснабжением или при попадании иглы в кровеносный сосуд.

Если наблюдается кожная сыпь, перебои в работе сердца или другие побочные действия, прием препарата следует прекратить.

Комбилипен уколы (для чего назначают препарат, описано выше) содержат большие дозы витаминов и могут вызывать ряд побочных действий.

Среди негативных эффектов, указанных в инструкции:

  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • затрудненное дыхание;
  • сыпь по типу акне;
  • аллергический зуд кожных покровов и дерматит;
  • усиленное потоотделение;
  • отек Квинке;
  • анафилаксия.

Согласно отзывам, чаще всего отмечается акнеподобные высыпания разной степени тяжести, реже – сердцебиение и потливость.

Пациенты, применявшие препарат в виде инъекций, отмечают также:

  • приливы жара к голове и лицу;
  • боли в голове;
  • скачки артериального давления;
  • дискомфорт в желудке;
  • сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта (запоры);
  • перевозбуждение (поэтому уколы предпочтительнее ставить в первой половине дня);
  • уплотнения и синяки в местах уколов (может быть связано с нарушением процесса введения) – для устранения эффективен Троксевазин.

Значительная доля аллергических реакций обусловлена присутствием в составе лидокаина, поэтому часто проблема решается выбором аналога без обезболивающего (например, Нейробиона).

Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто — 1/10 назначений; часто — 1/100 назначений; нечасто — 1/1000 назначений; редко — 1/10000 назначений; очень редко — менее 1/10000 назначений, частота неизвестна (невозможно установить на основании имеющихся данных).

Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).

Со стороны нервной системы: частота неизвестна — головокружение, спутанность сознания.

Со стороны ССС: очень редко — тахикардия; частота неизвестна — брадикардия, аритмия.

Со стороны ЖКТ: частота неизвестна — рвота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: частота неизвестна — судороги.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: частота неизвестна — может возникнуть раздражение в месте введения препарата; системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке. При быстром введении (например вследствие непреднамеренного внутрисосудистого введения или введения в ткани с богатым кровоснабжением) или при превышении дозы могут развиваться системные реакции, включающие спутанность сознания, рвоту, брадикардию, аритмию, головокружение и судороги.

Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубляются или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

Комбилипен – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Комбилипен – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Витамины группы В

Витамин B1 (тиамин) полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И, как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов. Несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний цитратом, а также фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом. Медь ускоряет разрушение тиамина, кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений рН (более 3).

Витамина В6 (пиридоксин). Терапевтические дозы витамина В6 (пиридоксина) ослабляют эффект леводопы (уменьшается противопаркинсоническое действие леводопы) при одновременном применении. Также наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.

Витамин В12 (цианокобаламин) несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов.

Лидокаин. При парентеральном применении лидокаина, в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина, возможно усиление нежелательных реакций на сердце. Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами. В случае передозировки местноанестезирующих средств нельзя дополнительно применять эпинефрин и норэпинефрин.

Если уколы Комбилипена или прием препарата перорально комбинируется с лечением препаратом Леводопа, происходит уменьшение воздействия на организм витамина В6.

Нельзя уколы лекарства с теми веществами, которые имеют окислительно-восстановительное влияние, так как они несовместимы с витамином В1. Это хлорид ртути, карбонат, йодид, ацетат, таниновая кислота. Кроме того, прием тиамина нельзя совмещать с фенобарбиталом натрия, рибофлавином, метабисульфитом, бензилпениппллином, декстрозой. Тиамин очень быстро разрушается, контактируя с медью. Также происходит инактивация тиамина, когда рН превышает 3.

Витамин В12 не совмещается соединениями тяжелых металлов.

Большинство ограничений по сочетанию раствора с другими медикаментами продиктовано свойствами витаминных компонентов в составе препарата.

В частности:

  • витамин В1 разрушается при смешивании с веществами, обладающими окислительной или восстановительной способностью: солями ртути – хлороводородной, угольной, уксусной кислоты, ртутными йодидами; трехвалентным цитратом железа или аммония; таниновой кислотой;
  • применение В1 нельзя совмещать с: фенобарбиталом; витамином В2; метабисульфитом натрия; бензилпенициллином; декстрозой;
  • нецелесообразно назначение витамина В1 с сульфитами (растворами для инъекций Тетрациклина, Доксициклина, Моноциклина – все они содержат натрия дисульфит);
  • В1 способен разрушаться при контактах с медью, также он становится неактивным в среде при pH более 3;
  • при совместном применении препарата Леводопа терапевтическое действие витамина В6 снижается;
  • витамин В12 нельзя сочетать с солями тяжелых металлов и витамином С, разрушающее воздействие на него оказывает витамин В2, особенно при наличии яркого света;
  • запрещается принимать одновременно любые комплексы, содержащие витамины группы В, препараты адреналина и норадреналина;
  • препарат может взаимодействовать с изониазидом, пеницилламином и циклоспорином – точные данные о сочетаемости не представлены.

Комбинация витаминов способна усиливать обезболивающий эффект нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Мовалис, Вольтарен).

Одновременное употребление напитков, содержащих этиловый спирт, крайне нежелательно. Этанол способен значительно снижать усвоение витамина В1.

Цены и условия отпуска в аптеках

По рецепту.

Хранить в недоступном для детей месте.

Ампулы следует хранить в затемненном месте, недоступном для детей. Температурный режим – от 2 до 8 градусов (в холодильнике). При соблюдении условий хранения медикамент можно применять в течение 24 месяцев с даты изготовления.

Препарат в аптеках отпускают по рецепту врача.

Хранить раствор препарата следует при температуре, не превышающей 8 градусов по Цельсию. Препарат в таблетках следует хранить при температуре, не выше, чем 25 градусов по Цельсию. Следует беречь лекарство от детей.

Цена на медикамент в аптеках варьируется. В среднем таблетки в количество 30 штук в упаковке будут стоить от 250 до 300 рублей. Раствор для инъекций на 5 ампул обойдется в пределах 200 рублей.

Комбилипен считается рецептурным препаратом. Рецепт можно получить у лечащего врача. Однако, как показывает практика, нередко в аптеках рецепт на это лекарство не спрашивают, его можно приобрести просто так.

Применение при беременности и во время кормления грудью

Действующие вещества препарата Комбилипен проникают через

и в материнское

Комбилипен – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Комбилипен – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

, и могут негативно влиять на

, поэтому лекарство не назначают в период

Применение препарата противопоказано в период беременности и грудного вскармливания.

Препарат не применяется в период беременности и кормления ребенка грудью.

Срок годности

2 года.

Комбилипен – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Комбилипен – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
G50.0 Невралгия тройничного нерва Болевой синдром при невралгии тройничного нерва
Болевой тик
Болезненный тик
Идиопатическая невралгия тройничного нерва
Невралгии тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва
Неврит тройничного нерва
Тригеминальная невралгия
Эссенциальная невралгия тройничного нерва
G51 Поражения лицевого нерва Болевой синдром при неврите лицевого нерва
Невралгия лицевого нерва
Неврит лицевого нерва
Паралич лицевого нерва
Парез лицевого нерва
Периферический паралич лицевого нерва
G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения Невралгии корешкового происхождения
Патология позвоночника
Пояснично-крестцовый радикулит
Радикулит пояснично-крестцовый
Радикулоневрит
G54.2 Поражения шейных корешков, не классифицированные в других рубриках Синдром Барре-Льеу
Шейная мигрень
G58.0 Межреберная невропатия Межреберная невралгия
Невралгия межреберная
Невралгия межреберных нервов
G62.1 Алкогольная полинейропатия Алкогольный полиневрит
Полинейропатия алкогольная
G63.2 Диабетическая полинейропатия (E10-E14 с общим четвертым знаком .4) Болевой синдром при диабетической нейропатии
Боли при диабетической нейропатии
Боли при диабетической полинейропатии
Диабетическая полинейропатия
Диабетическая невропатия
Диабетическая нейропатическая язва нижних конечностей
Диабетическая нейропатия
Диабетическая полинейропатия
Диабетический полиневрит
Нейропатия диабетическая
Периферическая диабетическая полинейропатия
Полинейропатия диабетическая
Сенсорно-моторная диабетическая полинейропатия
M53.1 Шейно-плечевой синдром Лопаточно-плечевой периартрит
Острый плече-лопаточный периартрит
Периартрит в плечелопаточной области
Плече-лопаточный периартрит
Плечевой периартрит
Плечевой синдром
Плечелопаточный периартрит
M54.4 Люмбаго с ишиасом Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
Люмбаго
Люмбальный синдром
Люмбоишиалгия
M54.9 Дорсалгия неуточненная Болевой синдром в области спины
Болевой синдром при радикулитах
Болезненные поражения позвоночника
Боли при радикулите
Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника и суставов
Дегенеративное заболевание позвоночника
Дегенеративные изменения позвоночника
Остеоартроз позвоночника
R52 Боль, не классифицированная в других рубриках Болевой синдром корешкового происхождения
Болевой синдром малой и средней интенсивности различного генеза
Болевой синдром после ортопедических операций
Болевой синдром при поверхностных патологических процессах
Корешковая боль на фоне остеохондроза позвоночника
Корешковый болевой синдром
Плевральная боль
Хронические боли

Комбилипен хранится 2 года.

Препарат сохраняет свои свойства в течение двух лет. По истечении срока годности подлежит утилизации.

Особые указания

Препарат необходимо вводить только в/м, не допуская его попадания в сосудистое русло. При случайном в/в введении пациент должен находиться под наблюдением врача или госпитализирован, в зависимости от тяжести симптомов. Препарат может вызывать нейропатии при длительности применения свыше 6 мес.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Информация о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами, а также на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, отсутствует. Однако рекомендуется соблюдать осторожность, учитывая возможность развития нежелательных реакций препарата.

В период лечения препаратом не следует одновременно применять поливитамины, в составе которых имеются витамины группы В.

Во время прохождения курса лечения инъекций не рекомендовано применение поливитаминных комплексов, содержащих витамины группы В.

Аналоги

Синонимами или

называются медицинские препараты, действующие вещества которых полностью совпадают. Как правило, синонимы или дженерики выпускаются различными фармацевтическими фирмами, так что цена абсолютно идентичных по своему действию препаратов может достаточно сильно отличаться.

Действующими веществами препарата Комбилипен являются витамины В1, В6 и В12, дозировка которых зависит от формы выпуска препарата.

Так, в 2 миллилитрах инъекционного раствора, заключенного в одной ампуле упаковки препарата Комбилипен, содержится:

  • витамин В1 — 100 мг;
  • витамины В6 — 100 мг;
  • витамины В12 — 1 мг;
  • лидокаин — 20 мг.

В то время как в одной таблетке Комбилипен табс содержится:

  • витамин В1 — 100 мг;
  • витамины В6 — 100 мг;
  • витамины В12 — 2 мкг.

Такая дозировка определяется особенностями усваивания различных компонентов и принципами назначения различных лекарственных форм.

Следует отметить, что сегодня фармацевтическая промышленность выпускает достаточное количество разнообразных препаратов, содержащих витамины В1, В6 и В12 в разных соотношениях, а также в комбинациях с другими витаминами и микроэлементами.

Так что в этой статье под синонимами мы будем подразумевать лишь препараты с полностью аналогичным составом и концентрацией действующих веществ.

Наиболее известными синонимами или дженериками препарата Комбилипен, предназначенными для инъекционного введения являются препараты Мильгамма (производитель фирма Солюфарм, Германия) и Комплигам В (производитель Сотекс, Россия).

Комбилипен – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Комбилипен – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Поскольку названные препараты абсолютно равнозначны по своему действию, врачи советуют выбирать синоним или дженерик инъекционной формы Комбилипен, ориентируясь на доступность (наличие в ближайших аптеках) и стоимость препарата.

Менее известным синонимом инъекционного препарата Комбилипен является препарат Тригамма (производитель Мосхимфармпрепараты им.Н.А.Семашко, Россия).

Цена отечественных препаратов Комплигам В и Комбилипен в аптеках России в среднем в два раза ниже, чем стоимость Мильгаммы.

Так, к примеру, средняя цена одной упаковки Мильгамма, содержащей 5 ампул препарата, в аптеках Москвы составляет 220 рублей, аналогичной упаковки Комплигам В – 113, а Комбилипена – 111 рублей.

Следует отметить, что цены на препараты зависят не только от производителя, но и от ценовой политики конкретной аптечной сети-распространителя. К примеру, цены на упаковку Мильгамма колеблются в пределах от 105 до 391 рубля, на аналогичную упаковку КомплигамВ – в пределах от 75 до 242 рублей, а на такую же упаковку препарата Комбилипен – от 64 до 178 рублей.

Цена упаковки ампул Тригамма сопоставима с медикаментами Комбилипен и Комплигам В. Однако данный препарат менее известен, а поэтому пользуется меньшим спросом и реже встречается в аптечной сети.

В отличие от инъекционных форм, таблетированные препараты

Комбилипен – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Комбилипен – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

и Комбилипен (Комбилипен табс) не являются синонимами. Дело в том, что Мильгамма не содержит цианокобаламин (витамин В

), который содержится в таблетках Комбилипен табс в дозе 2 мкг (так называемая профилактическая доза).

Таблетки Комбилипен и драже Мильгамма являются препаратами, предназначенными для достаточно длительного употребления. Оптимальный выбор лекарства может осуществить только лечащий врач, ориентируясь на необходимость приема профилактических доз цианокобаламина для конкретного пациента.

Кроме таблетированного препарата Мильгамма, в качестве ближайших аналогов препарата Комбилипен табс фармацевты, как правило, предлагают Нейробион (производитель Мерк, Австрия) и

(производитель Ланнахер, Австрия).

Таким образом, оптимальный выбор препарата аналога Комбилипен табс зависит от потребности конкретного пациента в лечебных дозах цианокобаламина и предполагаемой длительности курса лечения.

Так что если вы планируете произвести замену препарата Комбилипен табс на таблетки Мильгамма, Нейробион или Нейромультивит, то следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Что касается стоимости препаратов, то средняя цена упаковки Комбилипен табс, содержащей 30 таблеток, составляет 193 рубля, а упаковки, содержащей 60 таблеток – 311 рублей. В то время как средняя цена аналогичных упаковок препарата Мильгамма – 520 и 952 рубля соответственно.

Австрийские препараты Нейробион и Нейромультивит выпускаются в упаковках, содержащих 20 таблеток. Данные препараты значительно дороже Комбилипен табс (средняя цена обоих препаратов 247 рублей), но дешевле драже Мильгамма.

Прием Комбилипена можно заменить применением аналогичных препаратов, оказывающих то же действие, что и основной медикамент. При выборе аналога стоит ориентироваться на доступность в аптеках, стоимость, рекомендации лечащего врача. Лучше отдавать предпочтение тому средству, что советовал доктор. Все аналоги можно разбить на две большие группы.

  1. Аналоги по действующему веществу — действующее вещество в этих препаратах такое же, как в Комбилипене. Соответственно, эффекты полностью сходны.
  2. Аналоги по эффекту — могут иметь отличия в составе, а потому их прием сопровождается иными эффектами и может иметь несколько иные показания.

Среди пациентов известно множество аналогов Комбилипена по действующему веществу. Среди них:

  • Витагамма – среди принимавших известен, как полный аналог, выпускаемый в виде инъекций. Противопоказан детям до 18 лет, беременным и кормящим. Имеет аналогичные побочные действия и общие эффекты.
  • Компликам B. Применение не отличается от инъекционного Комбилипена. Противопоказан детям до 18 лет, беременным и кормящим, при аллергии на компоненты средства. Дозы аналогичны оригинальному препарату.
  • Витаксон. Используется в лечении тех же патологий, что и Комбилипен. Применение ограничивается аналогичными противопоказаниями. Есть как таблетки, так и инъекции.
  • Мильгамма. Можно назвать самым популярным аналогом. Используется в лечении аналогичных состояний, имеет сходные побочные эффекты, противопоказания, режим дозирования.

Аналоги по эффекту

Кобмилипен

Кобмилипен

Среди аналогов по эффекту значатся в основном таблетки. Например:

  • Нейробион. Таблетки, значительно отличающиеся по количеству действующих веществ. Для детей младше 18 лет препарат противопоказан, как и при вынашивании, кормлении грудью. Имеет более узкое применение.
  • Нейромультивит. Выпускается в нескольких формах. Инъекционная форма не имеет в составе лидокаина, а потому полноценным аналогом считаться не может.
  • Бевиплекс. Встречаются в основном таблетки. Имеет большее количество показаний, в отличие от препарата Комбилипена.

Под аналогами в настоящее время могут подразумевать две группы препаратов – это синонимы и, собственно, аналоги. К синонимам относят лекарственные препараты, содержащие в качестве активных компонентов точно такие же, как Комбилипен, вещества. К аналогам относят лекарственные препараты, содержащие отличные от Комбилипена активные компоненты, но обладающие максимально сходными терапевтическими эффектами.

Таким образом, синонимами Комбилипена являются лекарственные препараты, которые в качестве активных компонентов также содержат витамины В1, В6 и В12 в тех же дозировках. К аналогам Комбилипена можно отнести широкий спектр препаратов, содержащих витамины группы В в высоких дозировках.

Аналоги таблеток Комбилипен. Синонимом таблеток Комбилипен является единственный препарат – Юнигамма. Аналогами таблеток Комбилипен являются следующие препараты:

  • Мильгамма композитум;
  • Нейробион;
  • Нейромультивит;
  • Полиневрин.

Аналоги уколов Комбилипен. Синонимами раствора для инъекций Комбилипен являются следующие препараты:

  1. Витагамма;
  2. Комплигам В;
  3. Тригамма.

Аналогами раствора Комбилипен являются следующие витаминные препараты:

  • Бинавит;
  • Витаксон;
  • Мильгамма;
  • Нейробион;
  • Цитофлавин.

В аптеках реализуются аналоги Комбилипена, в составе которых присутствуют аналогичные действующие вещества. Поливитаминных препаратов, в составе которых есть витамины, существует большое количество. Цена на аналоги колеблется в широких пределах. При выборе аналога следует учитывать, что такое Комбилипен, и какие именно витамины входят в его состав.

Препараты Мильгамма и Комбилипен являются аналогами, их изготавливают разные производители. Воздействие на организм человека оба препарата оказывают аналогичное. Однако стоимость в аптеках Мильгамма более высокая.

Среди сходных по составу аналогов медикамента имеются препараты в виде инъекционных растворов или таблеток. Поскольку таблетированная форма дает менее выраженный обезболивающий эффект, в таблице представлена информация об аналогах в ампулах.

Название аналога Эффективность Особенности применения Примерная стоимость
Мильгамма Показания к применению сходны с Комбилипеном, а также «официально» включают ганглионит (воспаление нервных узлов) и шейный остеохондроз.

Согласно отзывам врачей и пациентов, принципиальной разницы между действием Мильгаммы и Комбилипена нет, хотя некоторые пациенты все же отдают предпочтение Мильгамме.

Состав и побочные действия аналогичны Комбилипену.

Медикамент противопоказан детям до 16 лет, а также беременным и кормящим женщинам. Не рекомендуется употребление с алкоголем.

Также как и с Комбилипеном, отмечается болезненность введения уколов.

5 ампул – около 300 руб.,

10 ампул – около 500 руб.

Нейробион Аналогичный витаминный состав на 1 ампулу, показания практически идентичны Комбилипен.

Не содержит лидокаин, следовательно, допустим к применению людям с аллергией на это обезболивающее

Препарат противопоказан детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам. 3 ампулы – около 300 руб.
Нейромультивит Состав идентичен Нейробион (без лидокаина). Нейромультивит противопоказан детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам. Ряд пациентов отмечают значительную болезненность инъекций. 5 ампул – 200 руб.,

10 ампул – 390 руб.

Витаксон Состав аналогичен Комбилипену, содержит лидокаин Препарат противопоказан детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам. 5 ампул – 200 руб.

Детям

Препарат не рекомендован к использованию в возрасте до 18 лет в связи с отсутствием данных о клинических испытаниях у данной возрастной группы. Еще одной причиной не применять средство у детей является включенный в раствор бензиловый спирт.

Витамины Комбилипен детям не назначают, поскольку не проводились клинические исследования, по которым бы можно было судить о воздействии препарата на организм ребенка.

В составе препарата присутствует бензиловый спирт, поэтому для лечения детей Комбилипен не применяется.



Источник: dimelli.ru


Добавить комментарий