Эналаприл показания

Эналаприл показания

Рубрика: Опубликовано 08.03.2016 · Комментарии: · На чтение: 4 мин · Просмотры: 3 044

«Эналаприл» — это гипотензивное лекарство. Препарат эффективно понижает артериальное давление, обладает натрийуретическими, вазодилатирующими и кардиопротективными свойствами. При каком давлении назначают? «Эналаприл» инструкция по применению предписывает принимать при гипертонической болезни, сердечной недостаточности, от чего после его приема больной чувствует себя лучше.

Эналаприл показания

Состав и описание лекарства

В состав Эналаприл Гексал включает действующее вещество – эналаприла малеат и вспомогательные компоненты. Выпускается препарат в форме таблеток для перорального приема в дозировке по 5, 10 и 20 мг.

Таблетки по 5 мг – белые, имеют продолговатую форму, ровную поверхность. На одной из сторон высечена гравировка с дозой активного вещества – EN-5.

Таблетки по 10 мг – продолговатые с красно-коричневым оттенком, гладкие, двояковыпуклые. Имеют гравировку — EN-10.

Таблетки по 20 мг – двояковыпуклые с оранжевым оттенком, могут иметь светлые вкрапления. Гравировка — EN-20.

Каждая форма выпуска включает такие вспомогательные вещества – гидрокарбонат натрия, оксид железа, тальк, кукурузный крахмал, моногидрат лактозы.

Международное непатентованные название – Эналаприл.

Страна производитель – Германия.

При каком давлении принимают?

Необходимо обозначить, что Эналаприл используется и в качестве монотерапии при 1 степени ГБ, и в качестве ЛС для проведения комплексного лечения, почему и получил этот препарат такую популярность и известность. Если давление низкое, препарат принимать не рекомендовано.

Эналаприл не только способствует единоразовому падению уровня АД, но и даёт возможность предупреждать манифест опасных кардиологических заболеваний, к которым относятся самые разные сердечно-сосудистые катастрофы. Перечисленные эффекты реализуются по той причине, что:

  • снижается ОПСС;
  • убавляется пре- и пост-нагрузка на сердце;
  • дилятируются артерии.

Все это приводит к необходимому результату – понижению показателя САД и ДАД, причем благодаря комплексному подходу удается сбавлять и относительно невысокую гипертонию, и критичную. Кроме того, одной из положительных характеристик является то, что величина ЧСС не понижается.

Помимо того, что нормализуется уровень АД, достоверно известно, что системное и длительное использование препарата значительно уменьшает риск ГЛЖ, предотвращает развитие ХСН и других патологий ССС.

Фармакологическое действие

После попадания таблеток Эналаприл Гексал в организм вследствие сложных метаболических процессов образовывается вещество эналаприлат. Этот компонент берет участие в угнетении перехода гормона ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Именно ангиотензин 2 способствует сужению сосудов, что влечет за собой повышение артериального давления.

Вследствие снижения количества ангиотензина 2 происходит усиление активности ренина крови, снижение выработки гормона альдостерона корой надпочечников.

Сосудорасширяющее действие препарата позволяет снять пред- и постнагрузку с миокарда, повысить минутный объем сердца и его толерантность к физическим нагрузкам.

Регулярное и правильное использование Эналаприла Гексал помогает предотвратить различные осложнения, включая инфаркт миокарда, обострение сердечной недостаточности и прочие состояния.

Эналаприл показания
Эналаприл Гексал используют для нормализации артериального давления

Средство обладает умеренным мочегонным эффектом. При его использовании снижается внутриклубочковая гипертензия, значительно уменьшается угроза развития недостаточности почек.

При правильном выборе дозировки Эналаприл Гексал не ведет к нарушению кровообращения в головном мозге, что позволяет снизить артериальное давление, но при этом удержать кровообращение мозга на нормальном уровне.

Резкая отмена средства не вызывает синдрома отмены. Кроме этого, препарат не влияет на течение метаболических процессов организма, не ведет к нарушению уровня концентрации глюкозы, мочевой кислоты и прочих веществ.

Нежелательные проявления

Во время лечения со стороны различных органов и систем возможно развитие побочных реакций. Наиболее часто встречаются:

  1. Система крови, лимфатическая система крови
    : анемии различных видов, понижение концентрации гемоглобина.
  2. Обмен веществ, микроэлементов
    : снижение уровней глюкозы крови, гиперкалиемия.
  3. Центральная нервная система
    : головные боли и головокружения, подавленность, астенический синдром.

    Побочки после приема средства

  4. Сердечно-сосудистая система
    : сильное понижение артериального давления, ортостатические реакции, потери сознания (чаще всего при неправильных дозировках), учащение частоты сердечных сокращений.
  5. Органы дыхания
    : сухой надсадный кашель, одышка.
  6. Желудочно-кишечный тракт
    : тошнота, поносы, боли в различных отделах живота, изменение вкусовых ощущений.
  7. Кожные покровы
    : высыпания различного характера, реакции гиперчувствительности.

Что касается кашля, то если это не приносит выраженного дискомфорта пациентам, препарат не отменяют. Кашель при использовании всех ингибиторов АПФ является эпизодическим, не сопровождает больных постоянно. Если же интенсивность кашля нарастает, лучше лекарство нужно заменить на антагонисты рецепторов ангиотензина II при отсутствии противопоказаний.

Фармакокинетика

После употребления Эналаприла Гексал лекарство быстро всасывается слизистой оболочкой желудка. Пить средство можно независимо от времени приема пищи, так как это не влияет на абсорбцию лекарства. Связь активных компонентов с белками крови составляет приблизительно от 50 до 60%.

Период полувыведения – 11 часов. Около 60% медикамента выводится через почки, оставшаяся часть выходит через кишечник.

Важно! У людей с патологиями почек выведение препарата проходит медленнее, поэтому таким больным обычно назначают лекарство со сниженной дозировкой.

Кому назначают препарат

Описываемое лекарственное средство используется среди пациентов со следующими состояниями:

  • артериальная гипертензия, обусловленная различными заболеваниями сердца, сосудов и почек;
  • комплексное лечение сердечной недостаточности;
  • профилактика осложнений на фоне нарушения деятельности левого желудочка сердца, в том числе после перенесения инфаркта миокарда.

Эналаприл показания
Основное показание к назначению лекарства – артериальная гипертензия

При различных состояниях дозировка препарата подбирается с учетом особенностей течения заболевания. Средство имеет ряд противопоказаний, несоблюдение которых может спровоцировать опасные осложнения, поэтому самостоятельно проводить терапию с помощью Эналаприла Гексал запрещено.

Видео по теме

О механизме действия Эналаприла в видео:

Таким образом, для лечения артериальной гипертензии и предупреждения ее осложнений, доктора нередко назначают Эналаприл. Этот медикамент относится к категории ингибиторов АПФ. Он помогает убрать симптоматику разных форм гипертонии.

Действует препарат спустя час. Его терапевтический эффект наблюдается в течение суток. Важно помнить, что любое лекарственное средство надо принимать только по рекомендации доктора и в строго указанной дозировке. В противном случае могут развиться тяжелые побочные реакции.

Противопоказания

Инструкция по применению включает абсолютные и относительные противопоказания лекарства. Строго запрещено использование медикамента при таких состояниях:

  • личная непереносимость компонентов средства или проявление аллергической реакции на другие препараты, принадлежащие к группе ингибиторов АПФ;
  • непереносимость или дефицит лактозы;
  • почечная недостаточность, при которой КК составляет менее 60 млн/мин;
  • все триместры беременности;
  • грудное вскармливание.

Среди относительных противопоказаний следует отметить состояния, сопровождающиеся сужением одной или обоих почечных артерий, избыточный синтез гормона альдостерона почками, превышение нормы концентрации кальция, недавно перенесенную операцию по пересадке почки, ишемическую болезнь сердца, нарушение кровообращения тканей головного мозга, тяжелые патологии, связанные с соединительной тканью человека и некоторые другие состояния.

Показания препарата для оказания помощи

Эналаприл показания
Препарат действует на артериальное давление постепенно.
Воздействие «Эналаприла» направлено на улучшение процесса кровообращения. Препарат сбивает как систолическое, так и диастолическое давление, не оказывая влияния на мозговой кровоток и пульс. Назначается в лечебных и профилактических целях. Препарат начинает действовать спустя час, снижает давление постепенно. «Эналаприл» не следует использовать как средство экстренной помощи, когда нужно быстро сбить АД и купировать гипертонический криз. Перечень состояний, при которых показан «Эналаприл»:

  • артериальная гипертония любой стадии;
  • патологическое мышечное разрастание миокарда от аритмии;
  • проявления артериальной гипертензии вследствие суженных почечных артерий;
  • нефропатии диабетиков;
  • ишемия сердца;
  • хроническая недостаточность сердечной функции и ее профилактика;
  • при высоком давлении у гипотоников.

Использование во время беременности

Аннотация к Эналоприлу говорит о том, что во время вынашивания малыша и период грудного вскармливания применение лекарства категорически противопоказано. Если зачатие произошло во время терапии с помощью средства, следует прекратить текущее лечение. Связано это с риском развития тяжелых осложнений у плода, вплоть до его гибели. В список возможных негативных последствий входят такие состояния новорожденного:

  • недостаточность почек;
  • гиперкалиемия;
  • деформация костей;
  • недоразвитие легких.

Эналаприл показания
Во время беременности препарат противопоказан

При необходимости лечения Эналаприлом Гексал в период беременности пациентка должна быть осведомлена о возможных рисках для плода. У новорожденных компоненты лекарства удаляют из крови путем перитонеального диализа или с помощью переливания крови.

Важно! Дети, которые были подвержены влиянию Эналаприла, требуют тщательного медицинского наблюдения.

Дозировка

Внимание! Все схемы лечения подбираются строго Вашим лечащим врачом с учетом анамнеза и индивидуальных особенностей организма. Все приведенные ниже схемы носят общий усредненный характер.

Начинают обычно принимать Эналаприл при высоком давлении по 5 мг в сутки. Если лекарственное средство хорошо переносится пациентом, то через 10 дней дозировка Эналаприла при высоком давлении может быть удвоена.

Часто пациенты задают вопрос: «Как пить эналаприл от высокого давления при болезни почек?»:

  • если повышение кровяного давления вызвано проблемами в работе мочевыводящей системы человека, то по стандартной схеме больному назначается по 2,5 мг препарата в сутки;
  • при хорошей его переносимости суточная доза может быть увеличена до 20 мг.

У лиц пожилого возраста начинать прием лекарственного средства принято с 1,25 мг в день.

В случае необходимости согласно инструкции по применению Эналаприл при повышенном давлении можно пить до 40 мг в день. Если Вы случайно приняли большую дозу лекарства, нежели прописано в инструкции, следует немедленно промыть желудок. Можно принять абсорбирующее средство. При необходимости следует вызвать бригаду скорой помощи. Передозировка Эналаприла сопровождается судорогами пациента, резкого падения кровяного давления, коллапса, заторможенности, возникновением тромбов.

Побочные действия

Эналаприл Гексал имеет отзывы преимущественно положительного характера, но нарушение правил приема средства и дозировки лекарства нередко ведет к развитию побочных эффектов. Это могут быть следующие проявления:

Также можете прочитать:Для чего применяют Эналаприл

  • головокружения, реже головные бои;
  • сонливость, апатия, быстрая утомляемость;
  • ощущение учащенного сердцебиения;
  • сухой кашель отдышка;
  • тошнота и другие диспепсические расстройства;
  • нарушение мочеиспускания;
  • изменение гормонального фона;
  • аллергические проявления – сыпь, заложенность носа, конъюнктивит;
  • нарушение состава крови.

Кроме этого, на фоне приема препарата иногда возникает миастения, шум в ушах, судороги, утрата трудоспособности, депрессивные состояния м прочие осложнения.

Важно! При развитии описанных признаков следует немедленно прекратить прием лекарства, обратиться за квалифицированной помощью.

Побочные эффекты и передозировка

Эналаприл показания
Сухой кашель без причин, может указывать на побочное действие препарата.
Препарат отличается неплохой переносимостью если правильно его принимать, но иногда могут возникать нежелательные явления. После первого приема таблетки часто появляется сильное головокружение из-за резкого падения давления. Побочные эффекты имеют обратимый характер, но лекарство лучше заменить. Чаще всего появляются:

  • сухой кашель без выведения мокроты;
  • спазм бронхов;
  • одышка;
  • боль в загрудинной области;
  • тахикардия либо брадикардия при пониженном АД;
  • слабость и головная боль;
  • нечеткое зрение;
  • ухудшение слуха;
  • диспептические явления — чувство тошноты, плохой аппетит, застой желчи;
  • сыпь на коже;
  • появление в моче белков;
  • изменения картины крови;
  • тревожность;
  • нарушения сна;
  • приливы крови к лицу.

Серьезное превышение указанной врачом дозировки проявляется в виде критического снижения давления — коллапса. Могут присоединиться судороги, ступор, нарушается мозговой кровоток. Существует опасность развития инфаркта мышцы сердца. До приезда скорой помощи, больного нужно уложить так, чтобы ноги находились выше головы. При незначительной передозировке больному промывается желудок и даются внутрь солевые растворы. В тяжелых ситуациях требуется введение в вену раствора натрия хлорида, заменителей кровяной плазмы и процедура гемодиализа.

Отличие Эналаприла Гексал от обычного Эналаприла

Нередко пациенты интересуются, в чем отличие между Эналаприлом и Эналаприл Гексалом и что лучше? Постараемся разобраться, в чем разница между этими двумя лекарствами. Эналаприл и Эналаприл Гексал – это идентичные по своему составу и действию препараты. Их разница заключается лишь в торговом названии и некоторых вспомогательных веществах. То есть если врач назначил вам Эналаприл, можно смело заменить его Эналаприлом Гексал и наоборот.

Эналаприл показания
Эналаприл и Эналаприл Гексал имеют идентичный состав и действие

Особые указания

С аккуратностью используют Эналаприл Гексал среди больных со сниженным объемом циркулирующей крови, когда состояние обусловлено длительным лечением с помощью диуретиков, после использования гемодиализа, вследствие диареи, рвоты и других состояний. У таких пациентов часто диагностируется сильное падение артериального давления даже при употреблении небольшой дозы лекарства.

При развитии проходящей гипотензии разрешается дальнейшая терапия с помощью препарата сразу после нормализации АД, но в более низких дозах.

Перед назначением лекарства необходимо провести оценку функционирования почек. При дисфункции органа дозировка средства должна быть снижена.

Среди больных после 65 лет необходимо проводить регулярный контроль кровяного давления и показателей анализа крови.

При одностороннем или двустороннем стенозе артерий, снабжающих кровью почки, использование лекарства может привести к увеличению концентрации креатинина в плазме и мочевины. Обычно это состояние проходит после отмены Эналаприла Гексал.

Если человеку предстоит оперативное вмешательство, включая манипуляции в ротовой полости, пациент обязан предупредить врача о принимаемом средстве.

Диабетикам описываемое средство назначают с осторожностью, так как существует угроза развития гиперкалиемии, то есть избытка калия в организме.

Показания к применению

Противопоказания

Запрещено принимать Эналаприл при наличии следующих клинических факторов:

  • отек Квинке;
  • порфирия (нарушение пигментного обмена);
  • беременность;
  • гиперкалиемия;
  • артериальный стеноз почек;
  • лактация.

С осторожностью используется Эналаприл при наличии некоторых аутоиммунных заболеваний, как и при функциональных нарушениях печени, тяжелом аортальном стенозе и сахарном диабете.

В случае передозировки препарата, у пациента отмечается выраженная гипотония (понижение давления). В этом случае необходимо промывание желудка, после чего пациента следует уложить в горизонтальное положение. Для ускорения процесса вывода препарата возможно применение энтеросорбентов.

Многие пациенты, продолжительное время принимающие препарат, интересуются, а можно ли принимать Эналаприл вместе с алкоголем. Дело в том, что действие Эналаприла основано на гипотензивном действии, то есть на расширении сосудов. Но именно такой же эффект происходит и в результате употребления алкоголя. Отсюда вывод: совместный прием Эналаприла и алкоголя приведет к резкому падению давления, что может иметь самые непредсказуемые последствия.

Также нельзя заменять препарат спиртными напитками, поскольку, после распада, элементы алкоголя производят на сосуды обратное (сужающее) действие. Даже небольшой прием спиртного одновременно с Эналаприлом может привести к возникновению побочных эффектов, которые при обычных обстоятельствах проявляются достаточно редко.

Побочные эффекты

Возможное воздействие средства на различные системы организма, таблица

Система организма Симптомы
Сердечно-сосудистая Гипотензия; тромбоэмболия; стенокардия; аритмия.
Нервная Депрессия; головокружение; бессонница; головная боль.
Пищеварительная Нарушение стула; тошнота с рвотой; жажда; отсутствие аппетита, нарушения функций печени.
Дыхательная Бронхоспазм с кашлем; одышка; фарингит; ринорея.
Аутоиммунная Ангионевротические отеки некоторых частей тела; сыпь на коже; дисфония.
Мочевыделительная Протеинурия и почечная дисфункция.
Лабораторные показатели Дефицит калия и натрия; эозинофилия; гиперкреатининемия.

Также иногда может присутствовать шум в ушах, ухудшение зрения и снижение либидо.

  • в лечении артериальной гипертонии;
  • после перенесенного инфаркта;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • при хронической сердечной недостаточности (в качестве дополнительного лечения);
  • при диабетической нефропатии;
  • нарушение работы левого желудочка.

Лекарственное средство назначается при любых показателях повышенного артериального давления. При превышении свыше показателей 120/80 средство назначают в лечении начальной стадии заболевания.

  • гиперчувствительность организма;
  • заболевания легких, сопровождающиеся нехваткой дыхания;
  • беременность;
  • сильное истощение;
  • порфирия;
  • кормление грудным молоком;
  • при нарушенной работе почек;
  • стеноз устья аорты;
  • заболевания печени в стадии обострения;
  • детям до 18-ти летнего возраста;
  • при затрудненном оттоке крови из левого желудочка;
  • отек Квинке;
  • гиперкалиемия;
  • после трансплантации почек;
  • при непереносимости лактозы.

Лечение проводится под врачебным контролем людям преклонного возраста, при нарушенном стуле, после проведения хронического вмешательства. Дозировка в сутки не должны превышать 40 мг.

Отзывы пациентов

Евгения, г. Королев «Эналаприл Гексал мне назначил лечащий врач. До этого принимала другое лекарство из группы ингибиторов АПФ. Ранее слышала об этом препарате как позитивные, так и негативные мнения. Мне средство помогает отлично, побочных эффектов за 4 месяца лечения, к счастью, не возникло. Давление препарат снижает хорошо, самочувствие при этом сразу улучшается».

Степан, г. Мытищи «Однажды не найдя в аптеке свой привычный Эналаприл, купил средство от другого производителя – Эналаприл Гексал. Прочитав состав, понял, что препараты идентичны. На деле это также подтвердилось. Мне показалось, что средство даже быстрее снижает давление. Думаю, что продолжу лечение с помощью Эналаприла Гексал».

Юлия, г. Норильск «Эналаприл Гексал пила моя мама. Ей его назначили в роли комплексного составляющего терапии сердечной недостаточности. Вначале врач сказал пить по четверти таблетки, потом дозировку увеличили. Вначале лечения мама почувствовала легкое головокружение, тошноту, но через несколько дней эти симптомы прошли, сейчас все хорошо. Лечится она на протяжении полугода, побочных эффектов не возникает, давление держится в норме».

Виктор, г. Уфа «Гипертензий страдаю еще с молодого возраста, для облегчения состояния мне даже посоветовали сменить регион проживания, но ничего не помогло. Эналаприл Гексал – это мой надежный помощник в борьбе с болезнью. Одна таблеточка и мое самочувствие значительно улучшается. Очень хорошее средство, к тому же стоит сравнительно дешево».

Инструкция по применению лекарства Эналаприл

Средство можно принимать как до еды, так и после. Таблетку следует проглотить, не разжевывая, запив после этого небольшой порцией воды. Для уверенной стабилизации давления, назначается продолжительный прием Эналаприла, но, в некоторых случаях, необходимы ограничения, которые определяются лечащим врачом.

Тем, кто лечится мочегонными препаратами, нужно снизить их дозу не менее чем за 2 дня перед лечением Эналаприлом.

Сколько раз в день принимать Эналаприл? Для лечения обычно достаточен прием 1 таблетки в сутки. Доза может быть повышена, если возникнет необходимость. Если за 2 недели лечения не наблюдается ожидаемого улучшения, то доза может быть удвоена за счет двукратного суточного приема.

Нельзя принимать препарат в количестве, превышающем 30 мг, но это может быть одобрено лечащим врачом при полном отсутствии побочных эффектов, хорошей переносимости пациентом препарата и при особой терапевтической необходимости. При первых положительных результатах доза постепенно снижается.

Эналаприл особенно рекомендован пациентам преклонного возраста, поскольку для них яркие гипотензивные проявления нехарактерны.



Источник: gpk1.ru


Добавить комментарий