Дицинон внутримышечно

Дицинон внутримышечно

Показания к применению

Дицинон назначают для профилактики и контроля кровоизлияний в поверхностных и внутренних капиллярах различной этиологии, особенно если кровотечение обусловлено поражением эндотелия:•профилактика и лечение кровотечений во время и после хирургических операций в отоларингологии, гинекологии, акушерстве, урологии, стоматологии, офтальмологии и пластической хирургии;•профилактика и лечение капиллярного кровотечения различной этиологии и локализации: гематурия, метроррагия, первичная гиперменорея, гиперменорея у женщин с внутриматочными противозачаточными средствами, носовое кровотечение, кровотечение десен.

Кроме того р-р для инъекций:•неонатология: профилактика перивентрикулярного кровотечения у недоношенных грудных детей.

Способ применения и дозы

Таблетки Применяют внутрь. Таблетки принимают во время или после еды. Суточная доза для взрослых составляет 1–2 таблетки 3–4 раза в сутки. В тяжелых случаях доза составляет 3 таблетки 3–4 раза в сутки. При меноррагии назначают по 3–4 таблетки в сутки, начиная с 5-го дня от ожидаемого начала менструации до 5-го дня следующего менструального цикла.После операции применяют по 1–2 таблетки каждые 6 ч до исчезновения риска кровотечения.Суточная доза для детей составляет половину дозы для взрослых.Р-р для инъекций Применяют в/в (медленно) или в/м. Оптимальная доза для взрослых составляет 10–20 мг/кг этамзилата и вводится в 3–4 приема. В большинстве случаев суточная доза составляет 1–2 ампулы 3–4 раза в сутки. Суточная доза для детей составляет половину дозы для взрослых.Перед оперативным вмешательством вводят в/в или в/м 1–2 ампулы. Во время операции вводят в/в 1–2 ампулы; введение в такой же дозе можно повторить. После операции вводят 1–2 ампулы каждые 6 ч до исчезновения риска кровотечения.В неонатологии Дицинон вводят в/м или в/в в дозах 12,5 мг/кг (0,1 мл=12, 5 мг). Лечение необходимо начать в течение первых 2 ч после рождения. Введение препарата проводят каждые 6 ч на протяжении 4 сут до общей дозы 200 мг/кг.Дицинон можно применять местно (кожный трансплантат, удаление зуба) с помощью стерильной марлевой салфетки, смоченной препаратом.

Побочная симптоматика

Медикамент Дицинон при неправильном его применении или несоблюдении схемы лечения, может спровоцировать побочную симптоматику

Признаков побочных эффектов достаточно, поэтому немаловажно соблюдать правильность терапии. К ряду побочных эффектов относятся:

  • Сильные признаки головных болей и головокружения.
  • Изжога, тошнота и рвота.
  • Понос и диарея.
  • Закупоривание кровеносных сосудов.
  • Аллергические проявления: сыпь, покраснения, чесотка, отечность.
  • Болезненность суставов.
  • Астма.
  • Агранулоцитоз.
  • Ускоренная утомляемость и слабость.
  • Лихорадка и повышение температуры.
  • Неприятный привкус горечи во рту.
  • Понижение артериального давления.

С полным перечнем побочных симптомов при применении медикамента Дицинон можно ознакомиться в инструкции. Если возникают побочные симптомы, значит, требуется обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Обычно побочная симптоматика исчезает на следующие сутки, но если этого не происходит, то требуется обратиться за помощью.

Препарат Дицинон

Среди лекарственных препаратов, регулирующих гемостаз, особое место занимает медикамент Дицинон — инструкция по его применению гласит, что он может быть использован как средство «скорой помощи» практически при любых кровотечениях, помогает при геморрагическом синдроме . Кроме того, Дицинон укрепляет сосудистую систему.

Состав и форма выпуска

Дицинон выпускается в форме пероральных таблеток и раствора для внутримышечного или внутривенных инъекций. Таблетки белого цвета, круглой формы, двояковыпуклые, упакованы в блистеры по 10 штук. Раствор бесцветный, прозрачный, выпускается в стеклянных ампулах по 2 мл в картонной пачке с инструкцией. Состав препарата Дицинон дан в таблице ниже:

Таблетированный формат

Раствор

Этамзилат, концентрация

250 мг в 1 таб.

125 мг в 1 мл или 250 мг в ампуле

Вспомогательные вещества

Безводная лимонная кислота, кукурузный крахмал, повидон К25, магния стеарат, лактоза

Дисульфит натрия, вода для инъекций, гидрокарбонат натрия (для коррекции рН)

Фармакологические свойства

Дицинон относится к группе гемостатиков – препаратов, останавливающих и уменьшающих кровоточивость за счет способности помогать выработке организмом тромбопластина. Препарат усиливает внутреннюю поверхность сосудов (эндотелий), усиливает адгезию (сцепление) тромбоцитов к повреждениям стенками сосудов и устойчивость капилляров, задерживает биосинтез простагландинов, которые повышают проницаемость капилляров и обостряют болевые ощущения. Препарат заметно укорачивает время кровотечения, при этом не способен повышать свертываемость.

Дицинон таблетки инструкция по применению

Дицинон таблетки инструкция по применению

Дицинон не сужает сосуды, не влияет на общий процесс свертывания крови и не способствует тромбообразованию. Он подавляет расщепление мукополисахаридов сосудистой стенки, замедляет действие гиалуронидазы (растворитель гиалуроновой кислоты) и гистамина, снижая проницаемость стенок капилляров, которая сопутствует многим заболеваниям сосудов и воспалениям. Дицинон используется для купирования внутрижелудочковых кровоизлияний в мозге новорожденных, что подтверждено клиническими испытаниями.

Показания к применению

В связи с доказанной высокой эффективностью, безопасностью с точки зрения образования тромбов, учитывая большую номенклатуру заболеваний, обусловленных слабостью кровеносных сосудов и риском кровотечений, Дицинон имеет широкий спектр показаний к применению, указанных в инструкции:

  1. Для уменьшения обильной кровопотери при микрохирургических вмешательствах.
  2. Оперативная офтальмология при удалении катаракты и других видов лечения глазных болезней.
  3. При оперативных вмешательствах в стоматологии (удаление больных зубов, кист).
  4. Гинекологические операции, обильные менструации, профилактика кровотечения.
  5. Легочные и кишечные кровотечения в экстренной хирургии.
  6. Неврология – прогрессирующий ишемический инсульт.
  7. Геморрагический диатез.
  8. Гематологические патологии.
  9. Поражение капилляров при сахарном диабете.

Показания к применению

«Дицинон» в таблетках назначается в следующих случаях:

  • Для профилактики и остановки кровотечений.
  • При паренхиматозных капиллярных кровотечениях (травматических, послеоперационных, кишечных, легочных, почечных, после стоматологических манипуляций).
  • При кровотечениях вторичного характера на фоне гипокоагуляции, гематурии, тромфоцитопении, тромбоцитопатии при кровоизлияниях внутри черепа, медикаментозном кровотечении, геморрагическом васкулите, геморрагическом диатезе.
  • При рецидивах кровоизлияний в сетчатку, болезни Верльгофа, диабетической ретинопатии.
  • Таблетки «Дицинон» при месячных очень часто назначаются.

Способ применения и специфика дозировки

Использование у детей после 14 лет и у взрослых:

  • До операции: 1-2 таблетки препарата от 250 до 500 миллиграммов в течение часа до хирургической процедуры.
  • После оперативного вмешательства: каждые 4-6 часов до тех пор, пока есть вероятность кровотечения — 1-2 таблетки препарата в дозировке 250. Инструкция по применению к таблеткам «Дицинон» указывает, что можно применять и дозировку 500 мг.
  • Внутренние заболевания: общие рекомендации употреблять две таблетки три раза в день во время приема пищи с небольшим количеством воды.
  • При метро- и менорагиях, в гинекологии: пить по 2 таблетки препарата три раза в день во время приема пищи с небольшим количеством воды; терапия продолжается десять дней за пять дней до предполагаемого кровотечения.

Для лечения детей старше шести лет:

  • Доза в течение суток равна 10-15 миллиграммов на килограмм веса, разделенные на три-четыре приема. Продолжительность использования лекарства определяется объемом потери крови и составляет от трех дней до двух недель со времени остановки кровотечения у любых пациентов.
  • Принимать таблетки следует во время либо после приема пищи. Особые категории больных.

Исследования о лечении пациентов с нарушениями деятельности почек или печени отсутствуют

Таким образом, «Дицинон» нужно применять с осторожностью при терапии данных групп больных

Если доза была пропущена, нельзя принимать двойную, чтобы компенсировать пропущенный прием.

Дицинон таблетки инструкция по применению

Показания к применению Дицинона

В инструкции к Дицинону указано, что препарат назначается для профилактики и лечения капиллярных кровотечений различного происхождения:

  • Гематурия, первичная меноррагия, метроррагия, меноррагия при использовании внутриматочных контрацептивов, кровоточивость десен, носовые кровотечения;
  • Геморрагическая диабетическая ретинопатия, гемофтальм, кровоизлияния в сетчатку;
  • Внутричерепные кровоизлияния у недоношенных и новорожденных детей.

После и во время проведения хирургических операций Дицинон применяют для остановки кровотечений на хорошо васкуляризованных тканях в гинекологии, оториноларингологии, урологии, акушерстве, стоматологии, пластической хирургии и офтальмологии.

Также назначается Дицинон при месячных.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Дицинон является средством для предотвращения и остановки кровотечения. Он влияет на первую стадию механизма гемостаза (взаимодействие между эндотелием и тромбоцитами). Дицинон повышает адгезивность тромбоцитов, нормализует устойчивость стенок капилляров, снижая таким образом их проницаемость, ингибирует биосинтез простагландинов, которые вызывают дезагрегацию тромбоцитов, вазодилатацию и повышенную проницаемость капилляров. В результате этого время кровотечения значительно уменьшается, кровопотеря снижается.

Фармакокинетика. Этамзилат практически полностью абсорбируется в ЖКТ, достигая Сmax в плазме крови через 4 ч после приема. После в/в введения препарата гемостатический эффект отмечается через 5–15 мин, максимальный достигается в течение 1 ч. Препарат эффективен в течение 4–6 ч, после чего эффект постепенно исчезает. После в/в введения Дицинона в дозе 500 мг максимальный уровень в плазме крови достигается через 10 мин и составляет 50 мкг/мл.Около 72% введенной дозы выводится в течение первых 24 ч с мочой в неизмененном виде. Этамзилат проникает через плацентарный барьер и проникает в грудное молоко.

Показания к применению

Применяется при вторичных кровотечениях, возникающих на фоне тромбоцитопатии (качественной неполноценности тромбоцитов), а также тромбоцитопении (уменьшении количества тромбоцитов в крови); при паренхиматозных (вызванных повреждениями легких, селезенки, почек и печени) и капиллярных (вызванных повреждениями мельчайших сосудов) кровотечениях; при гематурии (содержании крови в моче); гипокоагуляции (замедленной свертываемости крови) и внутричерепном кровоизлиянии.

Показан при носовых кровотечениях, возникающих на фоне повышенного артериального давления; диабетической микроангиопатии (поражении капилляров на фоне сахарного диабета), геморрагическом васкулите (множественном микротромбобразовании и воспалении стенок микрососудов) и геморрагическом диатезе (склонности системы крови к повышенной кровоточивости).

Применяется при месячных для предотвращения обильных кровопотерь.

Особенности применения лекарственного средства Дицинон

Инструкция по использованию Дицинона предусматривает введение медикамента в организм человека внутримышечным или внутривенным способом. Какой способ является оптимальным, решает непосредственно лечащий врач в зависимости от соответствующих показаний.

Дозировка для взрослого человека обычно составляет от 10 до 20 мг на 1 кг массы тела человека. Полученное число необходимо разделить на 3-4 применения в сутки. Обычно для взрослого человека в сутки требуется 1-2 ампулы медикамента.

Дицинон таблетки инструкция по применению

Дицинон таблетки инструкция по применению

Детская дозировка составляет половину взрослой, то есть 5-10 мг на 1 кг массы тела

Когда возникает потребность применения медикамента Дицинон в ходе проведения хирургической операции, то при этом важно учитывать такие рекомендации:

  1. Вводить лекарственный медикамент необходимо за 1 час до начала проведения оперативного вмешательства.
  2. В ходе проведения операции возможно повторное применение медикамента, особенно, если длительность вмешательства превышает 2 часа.
  3. После завершения вмешательства продолжается введение медикамента до тех пор, пока не наступит полная остановка кровотечения.

Время между последующими введениями медикаментозного средства обычно не превышает 5 часов. Такая область медицины, как неонтология, предусматривает применение Дицинона внутримышечным способом в дозировке 10 мг на 1 кг массы тела

Терапия обычно выполняется достаточно быстро и, причем делать это очень важно в день, когда ребенок рождается. Манипуляция такого рода осуществляется с перерывами в 6 часов, а продолжительность применения составляет 4 суток

Дозировка препарата может быть равна 200 мг на 1 кг веса.

При удалении зуба возможно применение лекарства местным способом. Для этого достаточно нанести лекарственный препарат на стерильный бинт, после чего приложить его к месту формирования кровотечения. Обычно кровотечение останавливается в течение 10-15 минут.

Важно знать! Перед применением лекарства требуется ознакомиться с описанием по его использованию. В домашних условиях такой медикамент вводится медицинским работником в экстренных ситуациях

Указания по применению препарата

Прибегать к применению Дицинона самостоятельно без назначения врача запрещено. Если планируется применение Дицинона с целью остановки кровотечения, то прибегать к использованию других препаратов строго запрещается. Применение средства при менструации с целью снижения количества выделений разрешено, но при этом необходимо контролировать эффективность медикамента. Если при его использовании не наблюдаются улучшения в виде снижения количества отделений, то требуется определить иные факторы, которые могут провоцировать такое явление. Часто в период менструации могут возникать недуги, провоцирующие сильную кровопотерю во время месячных. К таковым заболеваниям можно отнести фиброз матки.

Если у пациента присутствуют проблемы с сосудами и сосудистой системой, то применять медикамент требуется с особой осторожностью. При симптомах гипотонии назначать препарат противопоказано, так как он обуславливается понижением артериального давления, в результате чего способен привести к ухудшению общего состояния организма

При симптомах тромбоцитопении применение препарата Дицинон является нерациональным. Категорически запрещено применять медикамент Дицинон, если в ампуле раствор имеет признаки возникновения осадка или изменения цвета. Чаще всего, аллергия у пациентов возникает на такой компонент, как метабисульфит натрия. Помимо провоцирования симптомов тошноты, рвоты, покраснений и отечности, препарат способен также привести к образованию анафилактического шока и астматических приступов.

Если у пациента присутствуют проблемы с функционированием почек, то дозировка медикамента должна быть уменьшена

При помощи почек данное средство выводится из организма, поэтому очень важно, чтобы у пациента не было проблем

Фармакологическое действие Дицинона

В соответствии с инструкцией к Дицинону, активным компонентом лекарственного препарата является этамзилат. Вспомогательными веществами в составе таблеток выступают кукурузный крахмал, лимонная кислота, повидон К25, стеарат магния, лактоза. Вспомогательными компонентами раствора для инъекций являются натрия гидрокарбонат, натрия дисульфид, вода для инъекций.

Лекарственное средство обладает ангиопротекторными и проагрегатными свойствами. Во время применения Дицинона происходит стимуляция образования тромбоцитов и их выхода из костного мозга. Гемостатическое действие препарата обусловлено тем, что Дицинон способствует активации формирования тромбопластина на местах повреждений мелких сосудов и снижает образование простациклина в эндотелии сосудов. Лекарственный препарат повышает адгезию и агрегацию тромбоцитов, за счет чего и происходит остановка или уменьшение кровоточивости.

Благодаря компонентам препарата происходит увеличение скорости образования первичного тромба и усиление его ретракции без влияния на протромбиновый период и концентрацию фибриногена. При применении Дицинона в дозировке больше 2-20 мг/кг усиление эффекта не происходит. При повторных введениях усиливается процесс тромбообразования.

Так как препарат обладает антигиалуронидазной активностью, при введении раствора или приеме таблеток Дицинон происходит стабилизация аскорбиновой кислоты, что препятствует разрушению и способствует образованию в стенках капилляров мукополисахаридов со значительной молярной массой. Лекарственное средство способствует повышению резистентности капилляров за счет снижения их хрупкости и нормализации проницаемости при патологических процессах.

Дицинон снижает диапедез форменных элементов плазмы крови и выход лишней жидкости из сосудистого русла, а также нормализует процесс микроциркуляции.

Согласно инструкции Дицинон не оказывает гиперкоагуляционного и сосудосуживающего воздействия, не способствует процессу тромбообразования.

При применении Дицинона происходит восстановление патологически измененного временем кровотечения без изменений параметров системы гемостаза.

Эффективно используется Дицинон при месячных, так как он способствует уменьшению кровопотери при меноррагии.

Терапевтический эффект при внутривенном введении препарата наступает в течение 10-15 минут, максимальный эффект проявляется через 1,5 – 2 часа. Длительность действия Дицинона равна 4-6 часам. При внутримышечном введении эффект наступает через 3-4 часа. При пероральном приеме таблеток Дицинон максимальный эффект наступает через 2-3 часа. После курса терапии терапевтический эффект сохраняется на протяжении 5-8 дней.

Дицинон аналоги

Гемостатический препарат Дицинон производит фармацевтическая компания Лек (Lek), которая расположена в Словении. В странах СНГ самым распространенным аналогом считаются такие лекарства:

  1. Транексам – это кровоостанавливающее средство, в котором основным действующим веществом является транексамовая кислота. Препарат обладает противовоспалительным и противоаллергенным действием.
  2. Этамзилат (или Этамзилат-Ферейн) – применяется в гинекологии и стоматологии для лечения капиллярных, легочных или кишечных кровотечений, после операционного вмешательства.
  3. Викасол – водорастворимый синтетический препарат, который является аналогом витамина К. Он широко применяется хирургами и гинекологами для лечения кровотечений, разрешен беременным и детям. Лекарство опасно при передозировке.

В настоящее время в аптеках можно найти огромное количество медикаментов и препаратов, в состав которых включен такой ингредиент, как этамзилат. К нему относятся: Ethamsylate, Impedil, Altodor, Cyclonamin, Aglumin, Dicynene. Данные лекарства назначаются специалистом в такой же дозировке, как и Дицинон и действуют аналогично.

В каких ситуациях медикамент противопоказан к применению

Несмотря на то, что если врач назначил средство для пациента, у которого имеются противопоказания, требуется об этом уведомить. Особенно это актуально в случае, когда у пациента имеются признаки гиперчувствительности организма на состав лекарства, последствия введения которого, могут стать причиной смертельного исхода. Основные противопоказания к использованию лекарственного медсредства:

  1. Беременность и лактационный период.
  2. Признаки непереносимости или гиперчувствительности на лекарство.
  3. Присутствие опухолей и прочих видов новообразований.
  4. Недомогание ЦНС.
  5. Астма.
  6. Признаки увеличенной свертываемости крови.
  7. Тромбозы артерий и вен.
  8. Тромбоэмболия и окклюзия сосудов.

Если врач не уверен, что все противопоказания у пациента отсутствуют, то он может назначить дополнительное обследование.

Фармакология медикамента

Лекарственный медикамент предоставляет возможность увеличения адгезивности тромбоцитов, в результате чего осуществляется ряд следующих изменений:

  • понижение степени проницаемости сосудов;
  • ингибирование биосинтеза простагландинов.

Продолжительность кровопотери при повышении адгезии тромбоцитов значительно сокращается, в результате чего кровотечение останавливается полностью. После введения медикаментозного препарата Дицинон, происходит остановка кровотечения практически через 15 минут. Достижение максимального эффекта возникает на протяжении 60 минут.

Дицинон таблетки инструкция по применению

Дицинон таблетки инструкция по применению

Максимальный уровень этамзилата в крови будет максимальным только через час после выполнения манипуляций по внутримышечному или внутривенному введению. Около 80% медикаментозного вещества вступает во взаимосвязь с белками, которые располагаются в плазме крови. Выделение медикамента осуществляется на протяжении двух часов, а полное очищение организма от составных компонентов наступает не раньше, чем через сутки.

Использование при маточных кровотечениях

Дицинон таблетки инструкция по применению

Дицинон таблетки инструкция по применению

До определения первопричины маточного кровотечения в гинекологической практике используется Дицинон. Он значительно улучшает состояние пациентки.

Ниже перечислены факторы, способные вызвать подобное нарушение:

  • инфекционные болезни (тиф, дизентерия, сепсис);
  • васкулит, гемофилия;
  • нарушения в обмене веществ;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • цирроз печени;
  • опухоли матки или яичников;
  • разрыв кисты, яичника;
  • инфекционные болезни половых органов;
  • воспаление матки или ее шейки;
  • слабое сокращение матки после родов или аборта;
  • климактерические проявления у женщин;
  • патология беременности.

Стандартная доза препарата составляет 250-500 мг этамзилата 4-6 раз в день в зависимости от обильности кровопотери. Женщинам, находящимся на стационарном лечении, обычно показано внутримышечное введение лекарственного средства. В любом случае дозировку и продолжительность лечения контролирует лечащий врач.

Фармакологическое действие

Таблетки «Дицинон» представляют собой гемостатик. Гемостатическое влияние основывается на ускорении начального этапа гемостаза – происходит стимулирование взаимодействия между тромбоцитами и эндотелием. «Дицинон» повышает адгезию тромбоцитов к нарушенным сосудистым стенкам, особенно к капиллярам, производит защиту эндотелия, снижает проницаемость капиллярных стенок, ингибирует простагландиновый биосинтез, вызывающий вазодилатацию и дезагрегацию, а значит, увеличивающий капиллярную проницаемость. Благодаря влиянию лекарства кровотечение сильно уменьшается, снижаются потери крови.

У препарата нет сосудосуживающих признаков. Он не воздействует ни на нормальную процедуру свертывания крови, ни на фибринолиз, поэтому тромбогенное влияние он не оказывает. Лекарство ингибирует воздействие и гистамина, и гиалуронидазы, снижая тем самым высокую капиллярную проницаемость при разного рода болезнях, к примеру, при воспалительных процессах. «Дицинон» в значительной степени снижает частоту кровотечения внутри желудочков головного мозга у малышей с низкой массой тела при рождении. Кровоизлияния в мозг у младенцев, чьи матери принимали препарат, была более низкой по сравнению с теми детьми, матери которых данное лекарственное средство не получали.

Дицинон таблетки инструкция по применению

Как быстро действуют таблетки «Дицинон» при кровотечении?



Источник: blotos.ru


Добавить комментарий