Амлоприл инструкция по применению

Амлоприл инструкция по применению

Статья описывает медицинский препарат Бисопролол, его инструкцию по применению, формы выпуска, фармакологические свойства препарата, показания для применения, состав, возможные побочные реакции организма человека и другие аспекты препарата Бисопролол.

Бисопролол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и при каком давлении?

Содержание статьи:

Состав и форма выпуска

Активное действующее вещество – Бисопролол. Одна таблетка вмещает Бисопролола фумарат 5 мг или 10 мг + дополнительные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаическая, повидон, магниевая соль стеариновой кислоты, красители: железа оксид желтый и красный.

Бисопролол выпускается в виде таблеток дозировкой 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.

Бисопролол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и при каком давлении?

Фармакологические свойства

Бисопролол – изберательный β-адреноблокатор, не имеет стимулирующего действияи мембраностабилизирующую динамичность.

Бисопролол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и при каком давлении?Антиангинальный эффект. Бисопролол понижает нужду миокарда в кислороде, снижает количество сокращений сердца, удлиняет диастолу, улучшает перфузию миокарда.

Гипотензивный эффект. Бисопролол уменьшает количество крови, выбрасываемое сердцем за 1 мин., понижает динамичность ренин-ангиотензинной системы, восстанавливает чувствительность из-за понижения АД, влияет на нервную систему.

Применение больших доз Бисопролола может вызвать блокаду β2-адреноблокаторов в бронхах и гладкомышечных сосудах.

Антиаритмический эффект. Бисопролол устраняет тахикардию, гипертонию, замедляет АV-проводимость.

Бисопролол на 80% всасывается в ЖКТ и принятие пищи не имеет значимости. Расщепляется печенью и окончательно выходит из организма с помощью почек.

Показания к применению

  • Гипертоническая болезнь.
  • Коронарная болезнь сердца.
  • Сердечная недостаточность.

Противопоказания

Существуют следующие противопоказания по приему Бисопролола:

  • Острая и хроническая сердечная недостаточность.
  • Нарушение синусового ритма.
  • AV-блокада 2 и 3 степени.
  • Приступы удушья при поражении бронхов в тяжелой форме.Бисопролол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и при каком давлении?
  • Хроническая обструктивная болезнь легких.
  • Пониженное артериальное давление.
  • Метаболический ацидоз.
  • Увеличение сердца, его массы и размеров.
  • Период лактации.
  • Дети в возрасте до 18 лет.
  • Феохромоцитома.
  • Индивидуальная непереносимость Бисопролола и других составляющих медпрепарата.
  • Кардиогенный шок.
  • Различные патологии.
  • В комплексе с ингибиторами моноаминоксидазы.
  • В сочетании с внутривенной инъекцией Верапамила, Дилтиазема.
  • Дисфункция синусового узла и пр.

Бисопролол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и при каком давлении?Беременность и период лактации. Прием Бисопролола в период беременности возможен тогда, когда желаемая польза для матери выше потенциального вреда для ребенка. Различают следующее внутриутробное влияние на ребенка: замедление развития, гипогликемия, брадикардия, неонотальная асфиксия. В период грудного вскармливание рекомендуется перевести ребенка на искусственное вскармливание на время курса лечения.

Как принимать и дозировка препарата Бисопролол?

Бисопролол принимается в первой половине дня в цельном виде, запивая небольшим количеством воды. Не рекомендуют жевать либо раздавливать в порошок таблетки Бисопролола. Пить желательно на голодный желудок или во время еды.

  1. При лечении гипертонических заболеваний, коронарной болезни сердца максимальная дневная норма Бисопролола составляет 20 мг препарата. Начальная доза – 5 мг, при надобности дозировку повышают до 10 мг в сутки.
  • Только доктор может назначить, изменить либо скорректировать дозу препарата Бисопролол зависимо от перенесенных болезней, состояния здоровья больного и пр.
  • Если гипертоническая болезнь и коронарная болезнь сердца сопутствуются сердечной недостаточностью – препарат Бисопролол применяется с особой аккуратностью.

Бисопролол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и при каком давлении?

  1. При лечении хронических заболеваний сердца с нарушением систолы левого желудочка в сочетании с приемом ингибиторов АПФ, диуретиков средство Бисопролол назначается по следующей схеме:
Неделя 1 1,2 5 мг * 1 раз в день
Неделя 2 2, 5 мг (0,5 таблетки 5 мг ) 1 раз в день
Неделя 3 3,7 5 мг * 1 раз в день
Недели 4-7 5 мг (1 таблетка 5 мг ) 1 раз в день
Недели 8-11 7, 5 мг (1,5 таблетки 5 мг ) 1 раз в день
Неделя 12 и последующие 10 мг (1 таблетка 10 мг или 2 таблетки 5 мг ) 1 раз в день (в качестве поддерживающей терапии)

В случае назначения и применения дозировки по 1,25 мг и 3,75 мг применяется другая лекарственная форма Бисопролола.

Максимальная дневная норма составляет 10 мг вещества 1 раз в день.

Изначально лечение требуется проводить под регулярным наблюдением. Далее на протяжении всего курса лечения препаратом Бисопролол проводится мониторинг артериального давления, ЧСС.

Если в процессе лечения ухудшается самочувствие пациента, появляется артериальная гипотония, брадикардия, нужно скорректировать дозу Бисопролола в сторону ее уменьшения или временного прекращения приема. Когда состояние улучшиться, придет в норма, курс лечения продолжают.

Длительность лечения Бисопрололом определяется врачом в силу состояния здоровья пациента, степени запущенности заболевания.

Запрещено резко останавливать терапию либо изменять дозировку, это может послужить причиной к осложнениям состояния больного.

Лечения прекращают постепенно с поэтапным снижением дозировки препарата.

Бисопролол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и при каком давлении?

  1. При лечении людей с недостаточностью почек или печени:
  • Лечение гипертонических заболевания, коронарной болезни сердца проводится по стандартной схеме, и максимальная суточная норма не должна превышать 10 мг действующего вещества.
  • Лечение хронической болезни сердца проводится с осторожностью, повышение дозы препарата проводится под строгим контролем врача.

Передозировка

В случаях превышения назначенной или максимальной дневной дозы Бисопролола могут возникнуть следующие признаки:

  • Нарушения синусового ритма.
  • Артериальная гипотония, спазм бронхов.
  • Острая сердечная недостаточность
  • Гипогликемия.

Бисопролол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и при каком давлении?

Следует немедленно закончить прием препарата и проконсультироваться с доктором. Зависимо от степени тяжести передозировки проводится поддерживающая или симптоматическая терапия. Согласно проведенным исследованиям, при лечении Бисопрололом диализ проходит очень тяжело.

  1. В случае брадикардии необходимо ввести внутривенно Атропин. Если она не поддается лечению, применяют Изопреналин или другие препараты, но соблюдая осторожность и наблюдая за общим самочувствием больного.
  2. В случае артериальной гипотонии необходимо принять сосудосуживающие препараты; ввести внутривенно Глюкагон.
  3. В случае острой сердечной недостаточности вводят внутривенно диуретики, вазодилататоры, сосудосуживающие препараты.
  4. При спазме бронхов принимают бронхолитики, блокаторы β2-адреномиметиков.
  5. В случае гипогликемии необходимо ввести внутривенно глюкозу для повышения ее уровня в крови.

Побочные действия

  1. Иммунитет. Аллергические реакции различных форм, крапивница, псориаз, другие кожные высыпания. Исчезают после отмены препарата Бисопролол.
  2. Сердечно-сосудистая система: гипотония, синусовая брадикардия, постуральная гипотония, декомпенсированная сердечная недостаточность, боли в груди, перифокальные отеки и др.
  3. Нервная система: сонливсть, вялость, потеря сознания, головокружение, спутанное сознание, временная амнезия, инсомния, астения, депрессия.
  4. Пищеварительная система: диарея, тошнота, рвота, запор.
  5. Зрение: инфекционные заболевания глаз, ухудшение слезоотделения, ухудшение зрения.
  6. Органы дыхания: трудно дышать, спазм бронхов.
  7. Другие побочные реакции: гепатит, повышенная действенность ферментов печени, ухудшение слуха, приступы судорог, спазмы мышц.

В момент появления вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к доктору для отмены медпрепарата Бисопролол, замены на аналог и др.

Взаимодействие с другими препаратами

Применение Бисопролола в комплексе с различными лекарствами может послужить причиной либо к эффективности каждого, либо наоборот, угнетать их действие.

Тяжелые воспалительные процессы могут возникнуть при использовании аллергенов, применяемых в иммунотерапии.

  1. Фенитоин – внутривенная инъекция, вероятность понижения артериального давления, проявляется кардиодепрессивное действие.
  2. Йодосодержащие препараты, применяемые в целях диагностики повышают шанс появления анафилактических реакций.
  3. Инсулин и гипогликемические средства: Бисопролол меняет их эффективность, скрывает признаки гипогликемии.
  4. Антипиретики уменьшают гипертензивный эффект Бисопролола, задерживают выход натрия из организма.
  5. Блокаторы кальциевых каналов негативно влияют на миокард, его способность сокращаться, АV-проводимость. Верапамил внутривенно может способствовать к гипотонии и АV-блокаде у людей, находящихся на лечении β-блокаторами.
  6. Блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового типа увеличивают шанс артериальной гипотонии. Возможен рост отрицательного влияния на сократимость миокарда у людей, страдающих сердечной недостаточностью.
  7. Блокаторы натриевых каналов 3-го класса с функциональным веществом соталол могут негативно влиять на АV-проводимость.
  8. β-блокаторы, которые имеют местное действие усиливают воздействие Бисопролола.
  9. М-холиномиметики увеличивают шанс появления брадикардии, увеличивают время АV-проводимости.
  10. Инсулин и др. противодиабетические медпрепараты – их действие усиливается.
  11. Анестезии разных типов повышают шанс появления гипотонии, и снижают функциональность миокарда.
  12. Сердечные гликозиды понижают ЧСС, повышают время АV-проводимости.
  13. Антигипертензивные препараты повышают шанс появления гипотонии.
  14. Антипиретики в сочетании с Бисопрололом снижают эффект каждого препарата.
  15. Три- и тетрациклические барбитураты, нейролептики, седативные препараты способствуют подавлению ЦНС.
  16. Комплексный прием ингибиторов МАО и Бисопролола повышает гипотензивное действие, поэтому не желательна комплексная терапия. Перерыв между препаратами обязан быть не менее 14 дней.
  17. Рифампицил в комплексе с Бисопрололом уменьшает время полувыведения второго из организма.

Особые указания по применению Бисопролола

На время курса лечения Бисопрололом необходим постоянный мониторинг частоты сердечных сокращений, артериального давления, ЭКГ, содержания глюкозы в крови, работы почек.

У людей, страдающих бронхолегочными заболеваниями, исследовать функции дыхания.

Т.к. прием Бисопролола уменьшает выделение слезной жидкости, следует осторожнее носить контактные линзы.

У людей старшего возраста при появлении брадикардии, артериальной гипотонии, нарушения AV-проводимости, спазмов бронхов, дисфункции печени и почек следует немедленно уменьшить дозу лекарства либо отменить употребление препарата Бисопролол.

Условия отпуска и хранение

Обратите внимание! Гипертония — почему таблетки, сбивающие давление, вредят? Др. Бубновский о двух безопасных и простых шагах к жизни без гипертонии Читать далее »

  1. Бисопролол отпускается по рецепту врача.
  2. Срок годности – 2 года.
  3. Хранить в защищенном от влаги и света месте, не допускать попадания в руки детей.

Аналоги

В соответствии с активным функциональным веществом Бисопролол имеет аналоги:

  • Арител.
  • Биол.
  • Бипрол.
  • Бисокард.
  • Бисомор.
  • Бисопролол Прана.
  • Бисопролол Тева.
  • Конкор.
  • Коронал и др.

Отзывы

Наталия, 32 года:

Когда начались проблемы с давлением, врач назначила Бисопролол. Подошел мне идеально. Целый день хорошее самочувствие. Принимаю в качестве поддерживающего препарата.

Алла. 42 года:

Отличный препарат. Не было никаких побочных эффектов. Бисопролол хорошо понижал давление в течении последних 4 лет. Главное, что не дорогой. Рекомендую.

Игорь, 56 лет:

После 45 лет началась тахикардия, однажды на работе посоветовали Бисопролол. Помог избавиться от тахикардии. А главное, приятное соотношение «цена-качество».

Источник: https://odavlenii.com/preparaty/bisoprolol/

Для чего нужен Бисопролол: инструкция, отзывы и цена

Бисопролол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и при каком давлении?Бисопролол – лекарственное средство, предназначенное для борьбы с различными болезнями органов сердечно-сосудистой системы. Он представляет собой селективный бета1-блокатор. Воздействие на человеческий организм заключается в понижении артериального давления, борьбе с проявлениями ИШС, а также уменьшении частоты сердечных сокращений при физических или психологических нагрузках.

Вследствие приема препарата диагностируется снижение проводимости электрического возбуждения по сердцу. Данный лекарственный препарат применяется при артериальной гипертонии и стенокардических приступах.

В этой статье мы рассмотрим когда врачи назначают препарат Бисопролол, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Бисопрололом, оставляйте отзывы в х.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: Бета1-адреноблокатор.

  • Каждая таблетка 2,5 мг содержит активное вещество: бисопролола фумарат 2,5 мг.
  • Вспомогательные вещества (ядро): лактозы моногидрат (сахар молочный) – 150,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 31,5 мг, магния стеарат – 2,0 мг, повидон (поливинилпирролидон) – 7,0 мг, кроскармеллоза натрия – 7,0 мг.
  • Вспомогательные вещества (оболочка): гипромеллоза – 3,3 мг макрогол 4000 – 0,9 мг, титана диоксид – 1,8 мг.

Выпускают в форме таблеткок, покрытых пленочной оболочкой по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. По 10, 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 таблеток в банках полимерных для лекарственных средств.

Одна банка или 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Бисопролол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и при каком давлении?

Фармакологическое действие

Селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующей активностью.

Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке) и сердечный выброс, при этом ударный объем существенно не уменьшается.

Угнетает AV-проводимость. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие.

  1. Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.
  2. Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.
  3. Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС.

В высоких дозах (200 мг и более) может вызывать блокаду и β2-адренорецепторов главным образом в бронхах и в гладких мышцах сосудов.

Показания к применению

Таблетки бисопролол показаны к применению при таких заболеваниях сердечно-сосудистой системы:

  • Ишемическая болезнь сердца – сердечная патология, характеризующаяся несоответствием между потребностью миокарда в кислороде и питательных веществах с возможностью артериальных сосудов сердца (коронарные сосуды) в обеспечении этого.
  • Гипертоническая болезнь сердца – длительное повышение системного артериального давления (см. как лечить гипертонию), в большинстве случаев вызванное формированием атеросклеротических бляшек в сосудах при их атеросклерозе.

Кроме того, Бисопролол назначается пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью в составе комплексной терапии (совместно с ингибиторами, АПФ, диуретиками, сердечными гликозидами).

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Бисопролол, как правило, назначается в течение длительного времени. Доза подбирается индивидуально для каждого больного.

  • Средняя доза препарата составляет 0,005-0,01 г. Препарат принимают 1 раз в сутки, обычно утром натощак или во время завтрака. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая жидкостью.
  • При небольшой степени повышения артериального давления начальная доза препарата может составлять 0,0025 г/сут. Превышение средней суточной дозы препарата допускается только в исключительных случаях.
  • У больных с нарушением функции почек и выраженными нарушениями функции печени суточная доза препарата не должна превышать 0,01 г.

При хронической сердечной недостаточности терапию нужно начинать с минимальной дозы и постепенно повышать на протяжении нескольких недель:

  • Начальная доза – 1,25 мг в 1 раз в сутки на протяжении 1 недели;
  • 2 неделя – 2,5 мг в сутки;
  • 3 неделя – 3,75 мг в сутки;
  • 4 – 8 недели – 5 мг в сутки;
  • 8-12 недели – увеличить дозировку до 7,5 мг;
  • После 12 недели назначается максимальная доза в 10 мг.

Коррекция дозы: если увеличение дозы плохо переносится, должно быть проведено постепенное снижение дозы. После стабилизации состояния пациента в каждом случае для возобновления лечения необходимо повторное титрование дозы бисопролола.

Противопоказания

Препарат нельзя применять при:

  • тяжёлой сердечной недостаточности;
  • остром инфаркте миокарда;
  • артериальной гипотензии;
  • беременности;
  • кормлении грудью;
  • кардиогенном шоке;
  • синдроме слабости синусного узла;
  • синусовой брадикардии;
  • гиперчувствительности.

Не рекомендуется употребление при:

  • сахарном диабете;
  • псориазе;
  • проблемах с печенью и почками;
  • вариантной стенокардии;
  • склонности к брадикардии;
  • хронических обструктивных заболеваниях лёгких;
  • тяжёлой астме;
  • тиреотоксикозе;
  • гипогликемии.

Если ожидается проведение хирургического лечения, препарат необходимо в обязательном порядке перестать принимать как минимум за 48 часов до процесса проведения общей анестезии. Пациенты, которые пользуются контактными линзами, должны принимать во внимание, что продукция слезной жидкости может уменьшиться из-за принятия бисопролола.

Побочные действия

Лечение Бисопрололом может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  1. Со стороны центральной нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, расстройства сна, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях, тремор.
  2. Со сердечно-сосудистой системы: развитием или усугублением ХСН, снижением АД, синусовой брадикардией, ослаблением сократимости миокарда, ортостатической гипотензией, проявлением ангиоспазма, учащенным сердцебиением, болью в груди;
  3. Со стороны костно-мышечной системы: болью в спине, судорогами икроножных мышц, артралгией;
  4. Со стороны органов чувств: болезненностью и сухостью глаз, конъюнктивитом, нарушением зрения, уменьшением секреции слезной жидкости;
  5. Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, запор или диарея, нарушения функции печени, изменения вкуса.
  6. Со стороны дыхательной системы: заложенностью носа, при применении в высоких дозах – затруднением дыхания, бронхоспазмом;
  7. Со стороны лабораторных показателей: тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, изменение активности ферментов печени, уровня билирубина, триглицеридов.
  8. Со стороны половой системы: снижением потенции или ослаблением либидо.

Прочие: боль в спине, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение артериального давления).

Бисопролол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и при каком давлении?

Особые указания

До 18 лет препарат врачи не назначают.

Контроль за пациентами, принимающими Бисопролол-Боримед, должен включать измерение частоты сердечных сокращений и артериального давления (в начале применения лекарственного средства – ежедневно, затем – 1 раз в 3-4 месяца), запись электрокардиограммы, определение уровня глюкозы в крови у больных сахарным диабетом. У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес). Необходима врачебная консультация при частоте сердечных сокращений менее 50 уд/мин.

Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины – тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд./мин) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток.

При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.

При передозировке препаратом возможны артер. гипотония, сердечная недостаточность, а также брадикардия. В срочном порядке требуется промывание желудка, после которого пациент с передозировкой должен принять внутрь активированный уголь (из расчета 1 таблетка на каждые 10 кг веса человека).

Влияние на способность к вождению автотранспорта

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода.

  • Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия, также возможно расстройство дыхания (неонатальная асфиксия) у новорожденных.

При необходимости применения Бисопролола в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить, так как Бисопролол выделяется с грудным молоком.

Бисопролол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и при каком давлении?

Бисопролол или Конкор?

Конкор — это торговая марка, под которой выпускается оригинальный бисопролол. Производитель препарата — немецкая фармацевтическая компания Merck KGaA. Однако срок действия патента на это лекарство давно истек, поэтому на рынке в настоящее время представлено большое количество более доступных по цене дженериков бисопролола.

Считается, что все они не уступают по своему качеству оригинальному препарату, тем не менее, официальных данных, которые подтверждали бы это, на сегодняшний день недостаточно.

Аналоги

Аналогами Бисопролола являются следующие препараты:

  • По механизму действия: Атенолол, Бетак, Бетакард, Беталок, Бинелол, Бревиблок, Вазокардин, Корвитол, Корданум, Лидалок, Локрен, Метозок, Метокард, Метокор, Метопролол, Небиватор, Небиволол, Небилет, Небилонг, Невотенз, ОД-Неб, Сердол, Эгилок, Эстекор.
  • По действующему веществу: Арител, Бидоп, Биол, Бипрол, Бисокард, Бисогамма, Бисомор, Конкор, Корбис, Кординорм, Коронал, Нипертен и Тирез;

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цены

Средняя цена на БИСОПРОЛОЛ таблетки в аптеках (Москва) 55 рублей.

Условия хранения

В защищенном от света и влаги месте при температуре не выше 25ºС. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 2 года. Не использовать после окончания срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.com/bisoprolol/

Бисопролол — инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Бисопролол относят к препаратам группы β1- адреноблокаторов, наделенных антигипертензивными, антиаритмическими и антиангинальными свойствами.

За полвека с момента создания первого их представителя лекарственное средство (ЛС) усовершенствовалось, накопило мощную доказательную базу.

От других, используемых сегодня бета-адреноблокаторов, Бисопролол выгодно отличается избирательностью и мощностью действия. Но эти преимущества теряют силу, если использовать медикамент вне пределов терапевтической нормы.

Тройной эффект позволяет применять его при разных заболеваниях: купировать приступы стенокардии, профилактировать вторичный инфаркт, нормализовать давление при артериальной гипертензии.

При легкой и средней степени тяжести ИБС и ХСН Бисопролол комбинируют с  гликозидами, ингибиторами АПФ, мочегонными средствами.

Схему лечения составляет врач с учетом особенностей патологии, ответа организма на лечение.

Бисопролол: варианты аналогов

Бисопролол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и при каком давлении?

Дженерики в аптечной сети тоже предлагают таблетированными, как и оригинал. Доступным бюджетным вариантом будет Бисопролол Прана стоимостью 35-50 руб. Высоко оценили специалисты аналог Коронал по цене 120-480 руб. И все же препаратом первого выбора медики единодушно называют Конкор. Оригинальный немецкий препарат на базе активного компонента бисопролола можно приобрести за 200-520 р. По эффективности его можно сравнивать только с Конкором Кором по цене 140-160 руб. У патента на оригинальный Конкор закончился срок действия, поэтому  появилось столько альтернативных вариантов с разной ценой и качеством.

  • Со сходным к оригиналу механизмом воздействия предпочтение при замене отдают: Атенололу, Бетаку, Бетакарду, Беталоку, Бинелолу, Бревиблоку, Вазокардину, Корвитолу, Кордануму, Лидалоку, Локрену, Метозоку, Метокарду, Метокору, Метопрололу, Небиватору, Небивололу, Небилету, Небилонгу, Невотензу, ОД-Небу, Сердолу, Эгилоку, Эстекору.
  • Из аналогов с таким же активным ингредиентом вместо бисопролола можно  доверять Арителу, Бидопу, Биолу, Бипролу, Бисокарду, Бисогамме, Бисомору, Конкору, Корбису, Кординорму, Короналу , Нипертену, Тирезу, Бисопрололу OBL; Бисопрололу Лугал; Бисопрололу Прана; Бисопрололу ратиофарм; Бисопрололу Сандоз, Бисопрололу Тева, Бисопрололу гемифумарату , Бисопрололу фумарату, Фармапланту,
  • Большой ассортимент аналогов не упрощает задачу выбора даже для врача, а ставить эксперименты над своим организмом при таких серьезных заболеваниях, по меньшей мере, – рискованно.

Вisoprolol – состав и лекарственная форма

Медикамент можно приобрести только в таблетированной форме. Идентифицировать его можно по бежевой оболочке. Если таблетку разрезать, то в середине она будет белой. Бисопролола в таблетке – 2,5 мг, 5 мг или 10 мг.

ЛС фасуют в пеналы из пластика в количестве 10-100 шт. на каждый. Можно встретить ЛС и в блистерах по 10 и 30 шт. В пачке будет 10 пластинок.

Еще таблетки насыпают прямо в пластиковую банку вместе с рекомендациями по использованию.

Отпускается фармпродукт при наличии рецепта. Срок годности у каждого производителя свой – 2-3 года. Условия хранения – стандартные: температурный режим – 15-25 °С, место надо выбирать вдали сырости, ультрафиолета и детского внимания.

Главный ингредиент формулы ЛС – бисопролола фумарат, в качестве наполнителя используют примеллозу, целлюлозу, крахмал, повидон, тальк, аэросил, сахар молочный, магния стеарат и др. соединения (в каждом препарате- аналоге – свой состав вспомогательных ингредиентов).

Бисопролол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и при каком давлении?

Фарм-профиль

Средство включено в перечень ЛС, рекомендуемых ВОЗ для купирования сердечных патологий. Благодаря блокировке β1- адренорецепторов снижается проходимость кальция. Это уменьшает ЧСС и сократимость миокарда. Механизм воздействия медикамента обусловлен тремя факторами:

  1. Антиангинальным – из-за замедления ЧСС и темпов сокращения миокарда исчезает сердечная гипоксия.
  2. Антиаритмическим – блокируются импульсы, которые проходят сквозь атриовентрикулярный узел.
  3. Гипотензивным – медикамент угнетает функции ренин-ангиотензинового комплекса.

Процент всасываемости лекарства высокий: до 90%. Трансформация ЛС в печени замедляется, этим обусловлена его высокая доступность – 90%. Параметр не привязан к приему пищи. Элиминация метаболитов происходит с помощью почек.

Если сопоставить с альтернативными гипотоническими средствами, в большей или меньшей степени снижающими АД, у бисопролола есть важное преимущество: он удерживает в норме показатели в течение суток после одной дозы лекарства.

Причем пульс и АД соответствуют норме не только в спокойном состоянии, но и под нагрузками – и мышечными, и эмоциональными.

Результат после дозы сохраняется и через сутки, к сожалению, это лечение симптоматическое – на причины развития АГ средство не воздействует.

Бисопролол – показания  

Бисопролол – лекарство популярное, поэтому многих интересует: от чего оно помогает? Показан медикамент и его дженерики при многих патологиях ССС:

  1. ИБС – сердечная ишемия сердца возникает при нарушении баланса между потребностью главной мышцы в кислороде и питательных веществах и потенциалом сосудистой коронарной сети, создающей миокарду адекватные условия.
  2. АГ – длительные перепады системного АД из-за склеротических нарушений в сосудистой сети.
  3. ХСН – такого типа недостаточность лечат в комплексе, где бисопролол – только часть схемы.

Правила применения  

Бисопролол официальная инструкция по применению предлагает применять продолжительными курсами. Индивидуальные нормы и график распишет доктор, учитывающий особенности и патологии, и организма.

В общем случае стандартная суточная доза при АГ – 5 мг. При нормальной реакции организма допускается титрование минимальной порции до предельной суточной – 10 мг.

Лицам с ИБС прописывают таблетки от 2, 5 мг/сут. При адекватной переносимости дозу корректируют до ЧСС 50-60 уд./мин.

При ХСН таблетки можно принимать в минимальном количестве – от 1,25 мг/сут., так как он используется как часть комбинированной схемы. Со 7-го дня курсового лечения можно дозу увеличить до 2,5 мг/сут. В последующие дни титрование суточной дозы проводится по схеме:

  • 3 неделя – 3,75 мг;
  • 4-8 недели – 5 мг;
  • 8-12 недели – 7,5 мг;
  • С13 недели – 10 мг.

Если рекомендуемые дозировки пациент переносит плохо, норму надо снизить. Когда организм адаптируется, можно повторить попытку, ориентируясь на максимальную порцию – 1 мг/сут.

Употребляют таблетки один раз – натощак или после еды, особой роли не играет, главное – в одно и то же время. Превышают максимальную дозу по особым показаниям. Возрастные пациенты в дополнительном титровании дозы не нуждаются.

А вот при почечных патологиях она снижается до 10 мг/сут.

Бисопролол: перечень противопоказаний

В «черном» списке болезней и состояний, несовместимых с Бисопрололом:

  • Патологии сердечной системы (тяжелые формы);
  • Острая фаза инфаркта миокарда;
  • Артериальная гипотензия;
  • Гестация и грудное вскармливание (ГВ);
  • Кардиогенные шоковые состояния;
  • Синдром слабого синусного узла;
  • Синусовая брадикардия;
  • Гиперчувствительность к ингредиентам формулы лекарства.

Кроме абсолютных запретов, есть еще и относительные противопоказания, требующие особого внимания к пациенту, особенно на первой неделе курса. В этом перечне ограничений:

  • 1-й тип СД;
  • Все пациенты при гипогликемии;
  • Дисфункции почек и печени (в тяжелой стадии);
  • Обострения псориаза;
  • Склонность к брадикардии;
  • Нестабильная стенокардия;
  • Бронхиальная астма;
  • Обструктивные болезни легких;
  • Тиреотоксикоз.

Если больного готовят к хирургической операции с общим наркозом, то медикамент отменяют за 2 дня до планируемой анестезии.

Всем, кто вместо очков использует контактные линзы, надо учитывать, что при лечении Бисопрололом сокращается продукция смазывающего слезного секрета.

Побочные явления

У β-блокаторов вероятность нежелательных последствий невелика. Многих волнует воздействие таблеток на потенцию. Эректильная дисфункция мужчинам, принимающим Бисопролол, грозит в самом крайнем случае. Результаты такой статистики подтверждены экспериментально (участникам-добровольцам не сообщали, какой препарат они принимают).

Обменные процессы на фоне лекарственного воздействия также не страдают: липидный, гликемический профили и другие параметры даже после курсовой терапии остаются на прежних отметках. Это позволяет прописывать медикамент даже диабетиком (с СД 2-го типа).

Классификация ВОЗ оценивает события как частые при их вероятности от 1% до 10%, как редкие – в ситуациях > 0,01%.

Бисопролол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и при каком давлении?

Органы  Побочные реакции Как часто
ЦНС слабость, боли и кружение головы, плохое качество сна, депрессия, временное ухудшение  памяти, астения, тремор конечностей, панические атаки Часто
 ССС ХСН (усугубление или начало), боли сердечные,  падение АД, замедление ЧСС, недостаточная сократительная способность миокарда, учащение ЧСС, гипотония Часто
 ОПС боли в спине, судороги нижних конечностей, артриты и артрозы Редко
Органы чувств конъюнктивит, временное расстройство зрения, дискомфорт глазного яблока, дисфункции слезных желез, плохой слух Редко
ЖКТ сухость во рту, диспепсия, болезненный живот, нарушения ритма дефекации, патологии печени,  изменение вкуса Часто
Мочеполовая система  уменьшение либидо, импотенция  Редко
 Дыхательная система заложенность носа, спазмы бронхов  Редко
Прочие перепады АД, синдром отмены медикамента Редко
Лабораторные результаты лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гиперактивность ферментов печени, увеличение концентрации триглицеридов и билирубина Редко

Статистику непредвиденных последствий изучают и врачи, и больные. Специалистам она помогает оценить степень безопасности лекарства, соотношение вреда и пользы. Пациенты, вооруженные такими ориентирами, при дискомфорте своевременно обращаются в медучреждение за коррекцией лечения. Это поможет избежать осложнений, повысит эффективность медикаментозного лечения.

Что еще нужно знать всем, кто принимает Бисопролол

Состояние пациентов, которых лечат Бисопрололом, контролируют по результатам данных ЧСС и АД. На первой неделе курса фиксировать показания надо ежедневно, когда организм адаптируется к лекарству, достаточно 1-го раза в 3 месяца. Если ЧСС до 50 уд./мин., больного отправляют на консультацию к кардиологу.

При СН к обязательному перечню добавляют кардиограмму, при СД – показания глюкометра. У возрастных пациентов каждые 4 месяца надо оценивать функции почек.

Детям, беременным и кормящим мамам Бисопролол не прописывают, так как его безопасность для этих категорий пациентов его не доказана.

Более того: высказываются предположения, что препарат задерживает рост и развитие эмбриона, провоцирует гипогликемию, замедление ЧСС, неонатальную асфиксию плода.

Если кормящей матери показан Бисопролол, ребенка рекомендовано перевести на альтернативные варианты кормления.

У пациентов со стенокардией в 20%-х ЛС не дает планируемых показателей благодаря коронарному атеросклерозу. Если объем диастолы левого желудочка превышен, ухудшается субэндокардиальное кровообращение.

Признаки гипогликемии при СД и признаки передозировки лекарством совпадают, маскируя повышенную потливость, увеличение ЧСС, одышку. По сравнению с β-блокаторами неселективной подгруппы, Бисопросол не способствует прогрессированию гипогликемических состояний после передозировки инсулином и не мешает восстановить гликемический профиль.

Передозировка препаратом опасна развитием гипотонии, обострением СН, нарушением ЧСС. В первые полчаса больному надо промыть желудок, чтобы вывести часть лекарства,  не успевшую попасть в кровоток, дают адсорбенты из расчета 1 таблетка на 10 кг веса тела. После вызова скорой будет назначена симптоматическая терапия.

Курящим пациентам надо контролировать свою вредную привычку, так как на эффективность медикамента  никотин влияет негативно. Сочетание Бисопролола с алкоголем категорически неприемлемо.

Персональную реакцию на Бисопролол трудно прогнозировать. Если учесть весь список побочных реакций, то от управления транспортом и опасными механизмами надо отказаться, особенно первые 7-10 дней курса. В дальнейшем управлять техникой надо осторожно.

Что думают о лекарстве те, кто его принимал

О таблетках Бисопролол отзывы на тематических форумах не настолько оптимистичны, как рекомендации по применению. Из тех, кто принимал медикамент годами, многие жалуются не нежелательные реакции. Большинство используют медикамент в комбинированном варианте, поэтому оценить эффективность Бисопролола в таком случае трудно.

Отченашенко Анна Ильинична, Новый Оскол. У меня было два серьезных гипертонических криза: в 2011-м и в 2016-м. Лекарствами меня загрузили по полной. Утром пью Конкор, в обед – Эналаприл, вечером – Амлодипин. После такой атаки давление у меня совсем упало – самое низкое было 100 на 70. Уменьшила порции своих лекарств вдвое. Правильно ли я поступила? Иван Седашов, Витебск. У меня операция была по стенированию. Прописали химии на 6 тысяч руб.! Пью кораксан, бисопролол, периндоприл, пантопразол, верошпирон, плавикс, аспирин… Цена меня не особо волнует – дети всегда помогут, а вот поможет ли полная аптечка коробок? После такого «десерта» валяюсь полуживой – так падает давление. Стоит ли мне его так понижать? Ковальчук И.В., Херсон. С Бисопрололом живу восьмой год. Правда, последнее время пью его не постоянно, а только когда прихватит. На новый график врач меня перевел, а взамен ничего не предложил. Бывает и сердце из груди выскакивает, и задыхаюсь на лестнице, давление прыгает, проглотил таблетку – отпустило. В больницу иду уже в крайнем случае, кому сейчас нужны пенсионеры? Анисимов Ден, Екатеринбург. По себе знаю: если игнорировать перепады давления, шансы получить инфаркт реальные. У меня сосед из-за этого умер. Я с этими таблетками свою гипертонию победил. И с потенцией проблем не было (как инструкция стращает), и инфаркта удалось избежать. По моему убеждению, гипертония – это не заболевание в привычном для нас понимании, а просто критерий негативных перемен: зашлакованности организма, авитаминоза, работающих на износ почек и печени. Доктор не поверил в исцеление, считает, что кризис был временный, но мне главное – мое самочувствие и работоспособность.

Если просуммировать рекомендации и отклики, можно понять, что произведением искусства в фармакологии препарат назвали не случайно. И все же рецептурное средство принимать по своей инициативе не стоит.

У тех, кому медикамент не подходит, побочные реакции могут быть очень серьезными. Если для организма доза Бисопролола покажется чрезмерной, может и инфаркт случиться.

Самолечение гипертонии – это всегда серьезный риск, и об этом надо помнить всегда.

Источник: https://Davlenie.guru/bisoprolol.html

Бисопролол — инструкция по применению

Бисопролол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и при каком давлении?

Бисопролол – лекарственный препарат из группы бета — адреноблокаторов, Широко применяется для лечения сердечно — сосудистых заболеваний и гипертонии. Препарат имеет выраженное противоишемическое действие, позволяет снизить системное артериальное давление и нормализовать частоту сердечных сокращений.

Форма выпуска и состав

Бисопролол выпускается в виде таблеток, которые имеют круглую форму, двояковыпуклую поверхность и разделительную риску посредине для удобного перелома пополам при необходимости снижения дозировки.

Основным действующим веществом препарата является бисопролола фумарат, который содержится в таблетке в 2-х концентрациях – 5 мг (таблетки светло-голубого цвета) и 10 мг (имеют светло-розовое окрашивание).

Также в состав таблеток входят вспомогательные вещества, к которым относятся:

  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Дигидрофосфат кальция.
  • Кукурузный крахмал.
  • Диоксид кремния коллоидный безводный.
  • Стеарат магния.
  • Опадрай II (содержит спирт поливинилововый, частично гидролизованный, тальк, макрогол 3350, окрашивающий пигмент розового цвета (содержит титана диоксид Е 171, кармин Е 120, алюминиевый лак на основе индигокармина Е 132, железа оксид черный Е 172) или окрашивающий пигмент голубого цвета (содержит титана диоксид Е 171, алюминиевый лак на основе индигокармина Е 132, алюминиевый лак на основе желтого хинолинового Е 104).
  • Натрия крахмалгликолят (тип А).

Таблетки расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 10 штук. Одна картонная пачка может содержать 3 (30 таблеток), 5 (50 таблеток) и 6 (60 таблеток) ячейковых контурных упаковок и инструкцию по применению.

Фармакологическое действие

Основное действующее вещество препарата бисопролола фумарат является кардиоселктивным блокатором β1-адренорецепторов. Он воздействует непосредственно на рецепторы клеток сердца, которые реагируют на адреналин, и блокирует их. За счет этого бисопролола фумарат оказывает несколько фармакологических эффектов:

  • Уменьшение частоты сокращений сердца – приводит к снижению потребности миокарда (сердечная мышца) в кислороде и уменьшению минутного объема сердца (снижение количества крови, выталкиваемой сердцем в аорту в течение минуты).
  • Снижение реакции артериальных сосудов на адреналин, за счет чего уменьшается тонус их стенок и увеличивается диаметр просвета.

Эти фармакологические эффекты бисопролола фумарата обеспечивают его гипотензивное (снижение артериального давления) и антиангинальное (уменьшение потребности миокарда в кислороде и питательных веществах, за счет чего снижается интенсивность боли при недостаточном кровоснабжении сердечной мышцы) действие.

Биодоступность препарата при приеме внутрь достигает 90%, действующее вещество практически полностью всасывается из просвета тонкого кишечника в кровь. Терапевтическая концентрация в крови достигается уже через 30-40 минут после приема таблетки внутрь.

Бисопролола фумарат проникает через гематоэнцефалический барьер в ткани центральной нервной системы, через плаценту в организм развивающегося плода при беременности и в грудное молоко во время лактации.

Более 95% действующего вещества препарата выводится почками, причем половина из этого количества в неизмененном виде. Частично бисопролола фумарат перерабатывается в печени до промежуточных продуктов распада.

Период полувыведения (время, через которое выводится из организма половина всей дозы препарата) составляет 12 часов, что дает возможность оказания терапевтического эффекта таблетками Бисопролол в течение суток.

Показания к применению

Таблетки Бисопролол показаны к применению при таких заболеваниях сердечно-сосудистой системы:

  • Гипертоническая болезнь сердца – длительное повышение системного артериального давления (артериальная гипертония), в большинстве случаев вызванное формированием атеросклеротических бляшек в сосудах при их атеросклерозе.
  • Ишемическая болезнь сердца – сердечная патология, характеризующаяся несоответствием между потребностью миокарда в кислороде и питательных веществах с возможностью артериальных сосудов сердца (коронарные сосуды) в обеспечении этого. Часто проявляется стенокардией (боль в области сердца сжимающего характера) после физических или эмоциональных нагрузок и артериальной гипертонией.

Так как препарат применяется для длительной терапии сердечно-сосудистой патологии, он не используется для быстрого снижения артериального давления при гипертоническом кризе (резкое и значительное повышение системного артериального давления до высоких цифр).

Противопоказания к применению

Применение таблеток Бисопролол противопоказано при ряде патологических (включая заболевания сердечно-сосудистой системы) и физиологических состояниях организма:

  • Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к бисопрололу фумарату или вспомогательным веществам препарата.
  • Острая или хроническая сердечная недостаточность, при которой происходит выраженное снижение ударного и минутного объема сердца.
  • Атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени – нарушение прохождения сердечного нервного импульса через предсердно-желудочковый узел (в этом случае возможно применение препарата при наличии электрокардиостимулятора).
  • Синдром слабости синусового узла, ответственного за генерацию сердечных импульсов.
  • Снижение системного артериального давления (артериальная гипотензия).
  • Обструктивные заболевания органов дыхательной системы, включая бронхиальную астму – бисопролола фумарат может спровоцировать спазм (сужение) бронхов.
  • Патология периферических артерий, сопровождающаяся их спазмом – болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит.
  • Феохромоцитома – доброкачественная гормонпродуцирующая опухоль мозгового вещества надпочечников, приводящая к повышению уровня адреналина в крови.
  • Метаболический ацидоз – обменная патология, при которой происходит снижение показателя рН крови в кислую сторону.
  • Детский возраст до 18 лет, беременность, период грудного вскармливания.

В отсутствии или наличии противопоказаний необходимо убедиться еще до начала применения таблеток Бисопролол.

Способ применения и дозировка

Препарат Бисопролол принимают внутрь, утром натощак, однократно, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.

Дозировка при артериальной гипертензии и стенокардии

Во всех случаях режим приема и дозировку подбирает врач каждому пациенту индивидуально, в частности, учитывая частоту сердечных сокращений и терапевтический ответ.

При артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца обычно начальная доза 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки.

При лечении артериальной гипертензии и стенокардии максимальная суточная доза составляет 20 мг 1 раз/сут. Возможно разделение суточной дозы на 2 приема.

Дозировка при стабильной хронической сердечной недостаточности

Стандартная схема лечения хронической сердечной недостаточности включает применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или антагонистов рецепторов ангиотензина II (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), бета-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов. Начало лечения ХСН препаратом Бисопролол требует обязательного проведения специальной фазы титрования и регулярного врачебного контроля.

Предварительным условием для лечения препаратом Бисопролол является стабильная хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения.

Лечение хронической сердечной недостаточности препаратом Бисопролол начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т.е. дозировку можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования возможно применение препарата Бисопролол в лекарственной форме: таблетки по 2,5 мг или таблетки по 5 мг.

Рекомендуемая начальная доза составляет 1,25 мг (1/2 таблетки по 2,5 мг) один раз в день. В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2,5 мг, 3,75 мг (11/2 таблетки по 2,5 мг), 7,5 мг (3 таблетки по 2,5 мг или 11/2 таблетки Бисопролола по 5 мг) и 10 мг 1 раз в день. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через две недели.

Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, возможно снижение дозы. Максимальная рекомендованная доза при ХСН составляет 10 мг препарата Бисопролол 1 раз в день.

Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и степени выраженности симптомов ХСН. Усугубление симптомов течения ХСН возможно уже с первого дня применения препарата.

Если пациент плохо переносит максимально рекомендованную дозу препарата, возможно постепенное снижение дозы.

Во время фазы титрования или после нее может возникнуть временное ухудшение течения ХСН, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Бисопролол или его отмена.

После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы, либо продолжить лечение.

Дозировка при нарушение функции почек или печени

  • При нарушении функции печени или почек легкой или умеренной степени обычно не требуется корректировать дозу;
  • при тяжелых нарушениях функции почек (КК менее 20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. Увеличение дозы у таких больных должно осуществляться с особой осторожностью.

К настоящему времени недостаточно данных относительно применения препарата Бисопролол у пациентов с ХСН, сопряженной с сахарным диабетом 1 типа, выраженными нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями. Также до сих пор не было получено достаточных данных относительно пациентов с ХСН с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев.

Побочные эффекты

Таблетки Бисопролол оказывают выраженное воздействие на весь организм и могут приводить к развитию побочных эффектов и негативных реакций со стороны различных органов и систем:

  • Центральная нервная система – головокружение, слабость, утомляемость даже при воздействии небольших нагрузок, головная боль. Иногда могут развиваться бессонница, склонность к депрессии (подавленность и снижение настроения), спутанность сознания. Редко – кратковременная потеря памяти (амнезия), галлюцинации, мышечная слабость, тремор рук и парестезия (нарушение чувствительности кожи).
  • Сердечно-сосудистая система – развитие аритмии (нарушение ритма сокращений сердца), артериальная гипотония, усугубление сердечной недостаточности, боли в области сердца.
  • Органы чувств – нарушения зрения, сухость в глазах (следствие снижения продукции слезной жидкости), конъюнктивит (воспаление конъюнктивы).
  • Система пищеварения – тошнота, рвота, неустойчивый стул (запор или диарея), сухость во рту, изменение вкуса или его снижение, изменение функциональной активности работы печени.
  • Органы системы дыхания – заложенность носа, ларингоспазм или бронхоспазм (особенно на фоне приема высокой дозы препарата).
  • Реакция кожи – увеличение интенсивности потоотделения, покраснение (гиперемия), появление сыпи без зуда, обострение псориаза.
  • Красный костный мозг и кровь – тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов в крови), лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов в крови).
  • Эндокринная система – снижение функциональной активности щитовидной железы (гипотиреоидное состояние), колебания уровня сахара в крови (гипергликемия или гипогликемия).
  • Аллергические реакции – возникают достаточно редко, возможно появление сыпи на коже, ее зуд, крапивница (характерная сыпь и припухлость, напоминающая ожог крапивой). Еще реже возникают тяжелые аллергические реакции в виде ангионевротического отека Квинке (выраженный отек кожи и подкожной клетчатки в области лица или наружных половых органов) или анафилактический шок (прогрессирующее выраженное снижение системного артериального давления и полиорганная недостаточность).

Также таблетки Бисопролол могут вызывать боль в области поясницы, суставах (артралгия), снижение либидо (сексуальное влечение к противоположному полу) и потенции у мужчин. В случае появления проявлений побочных эффектов, его прием необходимо прекратить и обратиться к врачу.

Особые показания

Прием препарата возможен только после назначения врача. Существует ряд особых показаний в отношении его применения, на которые необходимо обращать внимание:

  • После начала приема таблеток Бисопролол необходимо в течение первой недели каждодневно проводить контроль системного артериального давления и частоту сердечных сокращений, затем такой контроль проводится 1 раз в неделю.
  • В случае наличия каких-либо заболеваний органов дыхательной системы, перед началом использования препарата проводится оценка функции внешнего дыхания.
  • Лицам, которые используют контактные линзы, желательно применять глазные капли «искусственные слезы».
  • Прием таблеток Бисопролол может привести к маскированию ряда симптомов патологии щитовидной железы и сахарного диабета.
  • Резкое прекращение приема препарата может привести к развитию синдрома отмены, при котором резко возрастает артериальное давление и тахикардия (учащение сокращений сердца).
  • Бисопролола фумарат может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому перед началом приема таблеток Бисопролол необходимо предупредить лечащего врача о возможном использовании других препаратов.

В аптеках таблетки Бисопролол отпускаются по рецепту врача. Не допускается их самостоятельный прием или по рекомендации третьих лиц. В случае появления любых сомнений или вопросов, желательно проконсультироваться с врачом.

Применение во время беременности и в период лактакции

Бисопролол обладает фармакологическими эффектами, которые могут оказать вредное воздействие на течение беременности и/или на плод или новорожденного.

Обычно бета-адреноблокаторы снижают плацентарную перфузию, что ведет к замедлению роста плода, внутриутробной гибели плода, выкидышам или преждевременным родам.

У плода и новорожденного ребенка могут возникнуть патологические реакции (например, гипогликемия, брадикардия, артериальная гипотензия).

Бисопролол не следует применять при беременности, применение возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и/или ребенка.

В том случае, когда лечение Бисопрололом рассматривается в качестве необходимого, следует проводить наблюдение за маточно-плацентарным кровотоком и внутриутробным развитием плода. В случае отрицательного воздействия на беременность или плод следует рассмотреть альтернативную терапию.

Симптомы гипогликемии и брадикардии, как правило, возникают в течение первых 3 дней. Следует тщательно обследовать новорожденного после родов.

Данные о выделении бисопролола в грудное молоко отсутствуют. Поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Совместимость Бисопролола и алкоголя

Прием алкоголя должен исключаться, так как препарат усиливает его угнетающее воздействие на центральную нервную систему.

Влияние на способность управлять транспортными средствами

Применение препарата Бисопролол не влияет на способность управлять транспортными средствами согласно результатам исследования у пациентов с ИБС.

Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять транспортными средствами или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена.

На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя.

Передозировка

Превышение рекомендуемой терапевтической дозы может привести к развитию аритмии, атриовентрикулярной блокаде, выраженному снижению скорости сердечных сокращений (брадикардия), затруднению дыхания и бронхоспазму, нарастанию проявлений сердечной и дыхательной недостаточности. В этом случае проводятся детоксикационные мероприятия – промывание желудка и кишечника, внутривенно капельное введение сорбирующих, солевых растворов, симптоматическая терапия.

Аналоги Бисопролола

По действующему веществу аналогичными препаратами являются – Бисопрол, Бипрол, Конкор, Коронал, Нипертен.

Сроки и условия хранения

Срок годности с момента изготовления препарата составляет 2 года. Хранить необходимо в защищенном от света и влаги месте при температуре воздуха не выше +25° С. Беречь от детей.

Цена

Средняя стоимость таблеток Бисопролол в аптеках Москвы составляет:

  • таблетки 5 мг 30 шт. — 124 руб.
  • таблетки 10 мг 50 шт. — 277 руб.

Источник: https://bezboleznej.ru/bisoprolol-instruktsiya



Источник: nuzdkp.ru


Добавить комментарий